10 signos sorprendentes de apnéia do sono nos nenos

O sonambulismo, o enchaqueca e a respiración bucal poden significar OSA

Cando pensas na apnéia do sono , non podes pensar en un neno como a persoa máis típica para ter a condición. En realidade, non pode pensar en que os nenos teñen apnéia de soño. A ronco ea apnéia do soño son cada vez máis comúns e poden afectar aos nenos. Isto pode ter consecuencias importantes no crecemento e no comportamento. Considera 10 signos sorprendentes de apnéia do soño como ocorre nos nenos.

1 -

Sonambulismo
por John Carleton / Getty Images

O sonambulismo pode afectar ao redor do 10% dos nenos polo menos unha vez entre os 3 e os 10 anos. Pico aos 5 anos e pasa a ser menos frecuente na adolescencia. O sonambulismo pode estar asociado a unha excitación confusional . Cando isto ocorre, o neno parece espertar, pero permanece nun estado subconsciente e confuso. Estes episodios ocorren máis frecuentemente no primeiro terzo da noite, moitas veces fóra de sono de onda lenta . Aínda que a causa do sonambulismo non sempre sexa evidente, parece que ás veces pode ocorrer como consecuencia da apnéia do soño. A apnéia do sono pode levar a un breve espertar para reanudar a respiración e esta fragmentación do sono pode levar a un estado de conciencia que pode facer que o sonambulismo sexa máis probable. (Por certo, a síndrome das pernas inquedas e o trastorno periódico do movemento das extremidades tamén poden provocar este comportamento).

Máis

2 -

Morte de dentes
Brandon Peters, MD

Hai algo inquietante ao escoitar que alguén grita os dentes. Pode enviar un tremor pola columna, pero pode ser un sinal de apnéia do soño? A mestura de dentes ou bruxismo pode ocorrer neste contexto. A apnéia do sono ocorre cando os tecidos brandos (amígdalas, adenoides, paladar suave e lingua) na parte traseira da garganta bloquean as vías respiratorias. Clenching, gnashing ou dermos de molienda poden ser un xeito que o corpo mantén inconscientemente unha vía aérea aberta. Tensa os músculos na mandíbula, a lingua e, en menor medida, ao longo da vía aérea. Isto pode evitar un colapso ou bloqueo das vías aéreas que tantas veces caracteriza a apnéia do soño. Se este ton de músculo aumentou de forma intermitente en combinación con eventos de respiración nun estudo do soño , a asociación está máis establecida. Aínda que os protectores de boca poden axudar a evitar o dano aos dentes, é preferible tratar a causa.

3 -

Soñar
Zigy Kaluzny / The Image Bank / Getty Images

Os nenos moitas veces mollan a cama pola noite, pero considérase un problema se ocorre dúas veces por semana máis alá dos 5 anos de idade. A enuresis do sono, como se chama, adoita afectar aos nenos máis e pode estar presente no 3-30% dos nenos de 4 a 12 anos. Ocorre durante o sono de onda lenta cando non se desperta cando a vexiga está chea. Aínda que pode ser debido a infección, estrés, cafeína ou outras condicións médicas, tamén pode ser un sinal de apnéia do soño. Afortunadamente, para aqueles nenos que teñen que asar a cama debido á apnéia do sono, o trato adoita axudar a desaparecer.

Máis

4 -

Sudoración
Cornelia Schauermann / Cultura / Getty Images

A menos que sexa febril no marco dunha enfermidade, non é normal que os nenos se despertan regularmente con auga suavizada. Se se manteñen pijamas, sabas ou mantas, isto pode ser unha proba de que o seu fillo está a esforzarse por respirar durante o sono. Isto pode ser similar ao exercicio aeróbico intenso e é un traballo difícil cando se debe obter o descanso. A apnéia do sono adoita asociarse a unha diminución dos niveis de osíxeno, ás picos na presión arterial e ao ritmo cardíaco, e unha explosión de hormona do estrés. Cando isto ocorre con frecuencia no sono dos nenos, tamén pode ocorrer unha transpiración excesiva e pode atopar probas da loita pola mañá.

5 -

Sono inquedo
Stephen Simpson / Getty Images

Pode ser un pouco de broma familiar: ¡qué inquieto pode durar un pequeno durmido! Desafortunadamente, o sono extremadamente inquedo nun neno pode ser outro sinal de loitas durante a noite. Cando a respiración se fai difícil, como ocorre coa apnéia do soño, isto pode manifestarse en movementos excesivos durante o sono. Se as tapas son torcidas nunha bóla na base da cama ou no chan da mañá, isto podería ser un sinal de angustia. A apnéia do sono tamén pode manifestarse en posicións de soño inusual. O seu fillo frecuentemente pode cambiar as posicións do soño nun intento de atopar un xeito de durmir e respirar simultaneamente. Os nenos poden atoparse ao revés na cama ou paralelos á cabeceira. Incluso poden propugnarse de maneiras pouco comúns de intentar separar a vía aérea aberta. Ademais, o sono inquedo moitas veces non é de calidade óptima, e probablemente suxire a necesidade dunha avaliación adecuada por un especialista en sono .

6 -

Ronco

O ronco entre os nenos é unha bandeira vermella. Certamente, un ronco ocasional pode ocorrer no contexto dunha infección respiratoria superior como un arrefriado, pero se isto ocorre de outra forma, este é un problema. Como regra xeral, os nenos nunca deberían roncar crónicamente. Nunca. Este é un sinal dun fluxo anormal de aire a través da vía aérea superior que se estende desde o nariz ea boca ata os pulmóns. É a turbulencia neste paso que produce o son. Pode ocorrer debido a alergias, amígdalas ou adenoides ampliadas e outros problemas que se poidan solucionar. Os ronquidos frecuentemente camiñan da man coa apnéia do soño, e se o neno ronca, tamén é importante buscar apnéia do soño.

Máis

7 -

Problemas de crecemento
Getty Images

Cada vez que trae o seu fillo ao pediatra, o peso e a altura son medidos, gravados e frecuentemente representados nunha páxina chamada curva de crecemento. Esta curva mostra os percentiles destas medidas, facendo comparacións con unha poboación maior en función da idade e do sexo. Por exemplo, un neno alto e delgado pode estar no percentil 90 para a altura e 40 por cento de peso. Crese que estas características pre-programadas están baseadas xeneticamente, herdadas de nai e pai. Dada a adecuada nutrición e saúde xeral, estes percentiles moitas veces permanecen estables durante todo o desenvolvemento. Non obstante, cando un neno "cae da curva de crecemento", isto pode ser un sinal de problemas. Moitas veces representa a dificultade de alimentación nos bebés, pero tamén pode ocorrer debido á apnéia do sono nos nenos máis vellos. O sono de onda lenta (moitas veces mencionado e moi importante nos nenos) é cando se libera a hormona do crecemento. Isto axuda nun crecemento e desenvolvemento normal. Cando este sono é interrompido, como ocorre na apnéia do soño, se libera menos hormona do crecemento. Como resultado, os nenos non alcanzan o seu máximo potencial e terminan sendo máis curtos do que farían doutro xeito. Afortunadamente, o tratamento da apnéia do soño pode ser altamente efectivo para revertir esta perda e os nenos adoitan unirse á súa traxectoria de crecemento anterior no gráfico.

Máis

8 -

Naps
Un neno dorme co pato de xoguete. Getty Images

Nalgún momento, é normal que os nenos poidan deixar de tomar as tomas. Se non o fan, isto podería suxerir un problema coa cantidade ou a calidade do soño que están a recibir. Aos 12 meses, moitos bebés soñan unha ou dúas veces ao día, moitas veces a finais da mañá ou a primeira hora da tarde. Estas xemas poden durar 1 ou 2 horas. Dentro de 6 meses, o número de vacacións durante o día pode reducirse só unha vez por día. Cando os nenos inicien a escola, as papilas adoitan irse. Se non o fan, ou se volven entrar, isto podería ser un sinal de apnéia do soño. É moi raro que os nenos máis vellos requiren paras durante o día e unha somnolencia diurna excesiva entre este grupo require unha maior avaliación.

Máis

9 -

TDAH
SCIEPRO / Biblioteca Fotográfica Científica / Getty Images

O trastorno por déficit de atención con hiperactividade (ADHD) é un diagnóstico bastante común nos nenos, ea apnéia do sono pode ser unha das causas máis comúns que contribúen á enfermidade. Os nenos con dificultade de ADHD presentan problemas de atención, comportamentos hiperactivos, esquecemento, control de impulso ou impulso deficientes e distraccións. Isto pode afectar o rendemento escolar. Interesante, os nenos con problemas de soño teñen unha resposta paradoxal. En lugar de estar durmido, como adultos, moitas veces son hiperactivos. Isto pode axudarlles a estar acordado. Os problemas relacionados coa concentración e atención son manifestacións comúns de sono perturbado. Preto de 1 de cada 3 nenos con ronco ADHD en comparación con só o 10% de aqueles sen o diagnóstico. Polo tanto, os síntomas sugerentes de ADHD tamén deben provocar unha coidadosa avaliación do sono.

Máis

10 -

Respiración bucal
Getty Images

Finalmente, a respiración na boca pode ser un sinal da existencia (ou risco de desenvolver) a apnéia do soño nos nenos. Os humanos son respostas nasais obrigadas, o que significa que estamos destinados a respirar a través do noso nariz. Se o nariz está obstruído crónicamente debido a alergias ou un septo nasal desviado, a respiración na boca pode producirse. Ao respirar pola boca, os músculos da mandíbula están nunha posición relaxada. Isto leva a unha prolongación da cara ao longo do tempo. Tamén pode contribuír á debilidade na lingua e outros músculos da orofaringe (boca e garganta). Como resultado, o ronco ea apnéia do soño poden ocorrer máis probabelmente nas respiracións bucales.

Unha palabra de

Se está preocupado de que o seu fillo poida ter sinais sorprendentes que suxiren a apnéia do soño, comece falando co pediatra. Se procede, pódese organizar unha referencia a un especialista en sono para avaliar estas preocupacións e garantir que se poida obter o mellor soño e calidade de vida.

Fontes:

Chervin, RD et al . "Síntomas de trastornos do sono, falta de atención e hiperactividade nos nenos". Sono . 1997 20 (12): 1185-92.

Durmer, JS et al . "Medicina do soño pediátrica". Neurol continuo . 2007; 13 (3): 158.

Guilleminault, C et al . "Os terrores de sonambulismo e sono nos nenos prepuberales: o que os desencadea?" Pediatría 2003; 111 (1) e17-25.

Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , quinta edición.

Taheri, S. "A conexión entre a duración do sono curto ea obesidade: recomendamos máis sono para evitar a obesidade". Arco. Dis. Fillo. 2006; 91; 881-884.