Se recibiu prescrición de presión continua de vías respiratorias positivas (CPAP) para tratar a apnéia obstrutiva do soño , pode preguntarse cales son os efectos secundarios asociados co seu uso. Afortunadamente, a terapia con CPAP é relativamente segura. As queixas máis comúns refírense á incomodidade da interfaz de máscara ou da presión do aire. Descubra o que pode ocorrer se usa terapia con CPAP para solucionar o ronco ea apnéia do soño.
Marcadores de pel ou erupcións do CPAP
A súa máscara de CPAP pode deixar marcas na súa pel se non encaixa correctamente. É posible que isto poida provocar feridas ou incluso úlceras, especialmente ao longo da ponte do nariz. As persoas con pel sensible tamén poden desenvolver unha irritación cutánea ou cutánea, especialmente con máscaras que conteñen látex. Os revestimentos de máscara, cremas de barreira, afrouxamento da máscara ou unha máscara mellor equipada poden aliviar estes síntomas.
Air Leaking from CPAP Masks
Por moito, unha fuga é a queixa máis común asociada ao uso de CPAP. Se a máscara non se encaixa perfectamente, o aire pode escapar nos arestas. Pode empeorar se cambias de posición durante a noite. A máscara máis longa, como a que ocupa o nariz e a boca, é máis propensa ás fugas. Estas fugas poden ser ruidosas e molestar ao seu compañeiro de cama. As fugas tamén poden comprometer a súa terapia ao reducir a presión entregada. A fuga pode reducirse usando unha máscara nasal ou almofadas nasais .
Se estás loitando co axuste da túa máscara de CPAP , ás veces a configuración de baixa presión pode ser útil. Se hai demasiada presión de aire, o exceso de aire escapa ao redor dos bordos da máscara ou fóra da boca. Discuta isto co médico antes de cambiar a configuración.
Secureza no nariz ou boca da CPAP
A sequedad do nariz ou a boca adoita acompañar a fuga.
Isto pode levar a hemorraxia nasal ou incluso danar as enxivas e os dentes. Usar un humidificador caldeado e tubos de calefacción pode axudar a facer o CPAP máis cómodo. Se a boca cae aberta, o aire pode escapar e iso pode levar a unha boca ou unha lingua parche. Usar un chinstrap ou unha máscara completa que abra tanto o nariz como a boca poden corrixir isto. Se o nariz está seco, o spray de salina nasal non pode axudar.
Máxima incomodidade
Cando comeza a ter a terapia de CPAP, hai un período de axuste que ocorre. Pode non sentirse natural respirar contra a presión. Aínda que é fácil de respirar, pode resultarlle difícil respirar. Isto pode mellorar co paso do tempo, pero tamén pode provocar insomnio. Nalgúns casos, o aumento dunha presión inicial máis baixa ou un recurso para permitir a exhalación máis fácil pode ser útil. Pode ser necesario reducir as presións en xeral. En casos raros, necesítase a terapia bi-nivel na que se usa unha presión para respirar e unha presión máis baixa para respirar.
Air Swallowing ou Aerofagia de CPAP
Moitas persoas experimentan o tragamonismo, chamado aerofagia (literalmente "comer ao aire"). Se esperta e o estómago está cheo de aire, isto pode deberse a aerófia.
A deglución do aire pode ser un sinal de presións de CPAP que son demasiado altas. En lugar de soportar a vía aérea superior, o exceso de aire pode entrar no estómago a través do esófago. Como resultado, o burping, o farting eo inchazo poden converterse en problemas. As presións reducidas poden axudar a aliviar isto. Outros tratamentos para a aerofagia como o uso de medicamentos para a acidez estomacal ou GERD, almofadas de cuña durmidas e terapia bi-nivel tamén poden ser útiles.
Desenvolvemento da apnéia central do sono
Algunhas persoas comezarán a experimentar a apnéia central do soño , na que se produce a respiración como resposta á terapia con CPAP. Se as apneas centrais non contaban a maioría dos trastornos respiratorios antes de iniciar o CPAP, pero agora contribúen a máis de cinco eventos por hora, pode representar apnéia complexa do soño.
Isto ás veces resolve a tempo. Pode requirir un cambio na terapia con ASV. Noutros casos, pode ser aliviado simplemente baixando a presión CPAP.
Problemas de crecemento facial en nenos que usan CPAP
Os nenos que usan o CPAP deben ser monitorizados para que non desenvolvan problemas de crecemento da súa cara media relacionados coa presión da máscara a través do nariz. Os estilos de máscaras máis novos, incluídos os almofadas nasais, poden reducir este risco.
Cambios que afectan a presión de CPAP que esixe
Ás veces é necesario baixar as presións da máquina CPAP cando os factores de risco para a apnéia do soño cambiaron. O peso excesivo é un dos maiores contribuíntes ao risco de apnéia do soño. Se pode perder polo menos o 10 por cento do peso corporal a través da dieta e do exercicio, pode esixir unha presión máis baixa de CPAP. Se comeza a ter problemas coa deglución do aire, a fuga de máscara ou a dificultade para respirar contra a presión, é probable que sexa útil.
Se tes alerxias ambientais, o tratamento optimizado con medicamentos ou pulverizacións nasais pode reducir os requisitos de presión mellorando o fluxo de aire a través do paso nasal. Ademais, os cambios cirúrxicos -incluíndo tonsilectomía, septoplastia nasal e cirurxía blanda ou suave- poden alterar os requisitos de terapia de CPAP.
O uso de sustancias pode afectar o risco de apnéia do soño. Se fuma , ronco e apnéia do soño pode empeorar. O uso de alcohol preto de durmir pode causar relaxación muscular e contribuír á apnéia do soño. Os medicamentos, incluíndo relaxantes musculares e benzodiacepinas, poden empeorar a apnéia do soño. Se interrompeu o uso destas substancias, o risco de apnéia do soño pode diminuír e tamén se poden reducir as necesidades de presión.
Unha palabra de
Se experimenta algún destes efectos secundarios ou sospeita que pode necesitar reducir a presión da CPAP, fale co seu especialista en sono ou o provedor do equipo sobre as solucións dispoñibles. Despois de revisar os datos do CPAP, pódese determinar a mellor forma de cambiar a configuración de presión ou realizar outros cambios. Como esta é unha terapia prescrita con varias variables a ter en conta, non fagas estes cambios por conta propia. Afortunadamente, moitas veces pódense facer cambios para mellorar a experiencia con terapia de CPAP e reducir os efectos secundarios.
> Fonte:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principios e práctica da medicina do soño . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.