Case todas as mulleres experimentan algúns síntomas premenstruais nunha ou dúas semanas antes do seu período. Pero en preto do 40% das mulleres, os síntomas son suficientemente importantes para realizar o diagnóstico de síndrome premenstrual ou trastorno de disforia premenstrual .
Existen varias opcións de tratamento para PMS / PMDD. O tipo de tratamento adecuado para vostede depende da gravidade dos seus síntomas.
Se só ten un PMS suave pode sentirse mellor só cos cambios de estilo de vida, pero se ten un PMS grave ou un PMDD pode necesitar outros medicamentos ou tratamentos.
Opcións de tratamento de primeira liña
Todas as mulleres poden beneficiarse das seguintes recomendacións pero as mulleres con diagnóstico de PMS / PMDD deberían seguir estes cambios básicos de estilo de vida:
- Diminuír o consumo de alcohol
- Disminución da inxestión de cafeína
- Elimina alimentos de alto contido de carbohidratos glicémicos (pan branco, arroz branco, pasta, doces)
- Come carbohidratos complexos glicémicos baixos (grans enteiros, arroz integral, pasta de trigo, froitas)
- Exercicio diario
Se os cambios de estilo de vida non son adecuados para aliviar os síntomas, é posible que desexe probar outras opcións de tratamento antes de consultar co seu proveedor de asistencia sanitaria para discutir a terapia farmacolóxica. Hai moitas terapias alternativas que afirman ser beneficiosas
A seguinte é unha lista de terapias médicas complementarias e alternativas que a investigación clínica demostrou pode ter algún beneficio.
- Tratamento cognitivo-conductual (asesoramento)
- Reflexoloxía
- Carbonato de calcio 1200 mg por día
- Froita de castaña (Vitex agnus castus) 20 mg por día
¿Que pasa se os tratamentos de primeira liña non axudan?
Se tes PMS grave ou os teus síntomas de PMS leves non son mellorados despois de intentar algunha destas opcións de tratamento de primeira liña, é posible que necesites comezar ou engadir outros medicamentos.
Estes medicamentos funcionan afectando os niveis dos teus hormonas e / ou os produtos químicos do teu cerebro que son responsables dos síntomas do PMS.
Contraceptivos orais combinados
- A pílula suprime a túa ovulación. Isto pénsase que axuda a "equilibrar" a modificación da hormona na fase luteal ou premenstrual.
- Pode funcionar mellor se os síntomas son principalmente físicos.
- Pode ser mellor para mulleres con síntomas leves a moderados.
Inhibidores de recaptação de serotonina (SSRI) de fase continua ou letais
- Os cambios de hormonas que ocorren na fase luteal ou premenstrual poden diminuír a función do seu neurotransmisor serotonina. Isto pode causar síntomas como depresión, ansiedade e irritabilidade.
- Pódese tomar só durante a fase luteal a partir do día 14 do ciclo ata o inicio do seu período
- Dá alivio dos síntomas dentro de 1-2 días
- Comezar a doses máis baixas e aumentar se é necesario
- Pode ser mellor para mulleres con síntomas relacionados co estado de ánimo ou con PMS / PMDD grave
Parches de estradiol e progestina oral ou Mirena
- Segunda liña de tratamento hormonal se a pílula anticonceptiva non funciona
Análise de GnRH e terapia de reposición de hormonas adicionais
- A terceira liña de tratamento hormonal.
- O GnRH é unha hormona inxectabeis que suprime a ovulación.
- Provoca un estado temporal "de menopausa"
- Ofrécese terapia de reposición hormonal para evitar a perda ósea e algúns síntomas da menopausa
Histerectomia abdominal total coa terapia de reposición hormonal, incluída a testosterona
- Esta é a opción de último recurso
- Pode considerarse se todas as outras opcións de tratamento fallaron en mulleres con PMS / PMDD grave
- Unha vez eliminado o útero e os ovarios, xa non poderás quedar embarazada
O obxectivo xeral do tratamento é axudarche a sentirche mellor coa menor intervención posible. Non estea frustrado se o tratamento de primeira liña non axuda. A miúdo leva unha combinación de modificacións de estilo de vida e medicamentos para axudar a aliviar os síntomas da súa PMS.
Lembre que un enfoque integrador é máis exitoso para calmar o monstro PMS / PMDD.
Síndrome premenstrual Johnson S., trastorno disfórico premenstrual, e máis allá. Obstetricia e xinecoloxía 2004; 104: 845-859
Congreso Americano de Obstetras e Xinecoloxía Boletín de Práctica Número 15. Síndrome premenstrual. Abril de 2000
Royal College of Obstetricians and Gynecologists Guía topográfica verde 48. Xestión da Síndrome premenstrual. Decembro de 2007