O tratamento pode reducir os síntomas ao evitar o embarazo
Os anticonceptivos hormonais úsanse normalmente para tratar a síndrome de ovario poliquístico (PCOS) . Non só proporcionan protección contra o embarazo non desexado, senón que axudan a normalizar a menstruación e tratan os síntomas relacionados co PCOS como o acne eo crecemento excesivo do cabelo facial.
Aínda que o uso dun anticonceptivo hormonal pode parecer unha solución fácil para PCOS, pode haber formulacións e enfoques que sexan máis axeitados para ti como individuo.
Contraceptivos hormonais combinados
Os anticonceptivos hormonais combinados -que conteñen estróxenos e progestina- considéranse o tratamento de primeira liña para mulleres con períodos irregulares e hormonas masculinas excesivas (andrógenos) como consecuencia do PCOS.
Hai varias opcións para elixir entre os que se inclúen os anticonceptivos orais (tamén coñecido como "a pílula"), un parche transdérmico e un anel intravaginal . Estas formas de anticoncepción hormonal realizan tres funcións principais para combater o SOP:
- Protexen o útero dunha muller asegurando a ovulación regular. O non ovular regularmente pode aumentar a acumulación de tecido uterino (chamada hiperplasia endometrial ) que pode, á súa vez, aumentar o risco de cancro uterino. Cun anticonceptivo combinado, a progestina funciona contra o estrogênio para evitar a hiperplasia.
- Eles axudan a reducir os niveis de andróxenos no sangue, especialmente a testosterona . Ao facelo, pódense aliviar síntomas de acne, alopecia androgénica ( calvície masculina) e hirsutismo (cabelo facial e corporal non desexado).
- Eles protexen de novo o embarazo non desexado en mulleres cuxos ciclos de ovulación son moitas veces difíciles de seguir.
Selección da píldora correcta para PCOS
Debido a que houbo poucos estudos de calidade que comparaban o uso dun tipo de anticonceptivo oral fronte a outro no tratamento do PCOS, dependerá moito de ti e do teu médico para decidir cal pode ser o máis adecuado.
Existen varias formas diferentes da píldora, cada unha con diferentes accións e unha distribución diferente dos ingredientes. Pódense clasificar como:
- Monofásico en que os niveis hormonais permanecen consistentes
- Bifásico en que a progestina aumenta a medio camiño
- Trifásico en que tres diferentes doses de progestina e estrogênio cambian aproximadamente cada sete días
Os anticonceptivos orais poden clasificarse aínda máis pola cantidade de estróxenos que contén cada pílula. As formulacións con doses baixas conteñen 20 microgramos (mcg) de estrógeno xunto coa progestina. Os anticonceptivos de dose regular conteñen 30 mcg a 35 mcg de estróxenos, mentres que as formulacións con altas doses conteñen 50 mcg.
É importante notar que mesmo o estrógeno de doses máis baixas é eficaz na prevención do embarazo e pode ter menos probabilidades de causar efectos secundarios, como inflamación, aumento de peso e cambios de humor. Pola contra, as doses altas poden aumentar o risco de períodos irregulares en vez de reducir.
Por outra banda, o estrógeno baixo ou ultra-baixo está asociado cun risco de sangramento progresivo que pode levar a algunhas mulleres a deixar de tomar.
Pildoras progestinas de baixa dose
Tamén é importante determinar que tipo de progestina se usa nunha píldora combinada. Algúns teñen unha actividade androgênica elevada que pode agravar o acne ou o crecemento do cabelo facial, socavando a súa utilidade no tratamento con PCOS.
As pílulas de combinación de baixo andrógeno inclúen:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinil
Debido a que estas pílulas poden ter outros efectos secundarios, é importante falar co seu médico sobre os riscos e beneficios antes de escoller.
Opcións só de Progestin
Nos casos nos que unha muller ten unha menstruación anormal pero ningún dos síntomas androgênicos do PCOS, o médico pode ofrecer un anticonceptivo só con progestina como alternativa.
Hai dous tipos principais que poden evitar o embarazo ea hiperplasia uterina sen afectar os niveis de testosterona. Estes inclúen:
- Opcións continuas como o " minipill " ou o dispositivo intrauterino hormonal Mirena ou Paragard (DIU)
- Terapia intermitente mediante a droga oral Provera (medroxiprogesterona) que se toma por 12 a 14 días consecutivos por mes
Unha palabra de
Xestionar PCOS pode ser un negocio complicado, especialmente porque está relacionado con outros síntomas como a obesidade e os niveis altos de glicosa.
Pode levar tempo para atopar unha solución hormonal, pero se permaneces comprometido co seu tratamento e sincero nas súas interaccións co seu médico, terá máis probabilidades de atopar a terapia adecuada para vostede.
> Fonte:
> Yildiz, B. "Achegamento ao paciente: anticoncepción nas mulleres cun síndrome do ovario poliquístico". J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.