Efectos do trazo
Se tivo un accidente vascular cerebral, os efectos do seu accidente vascular cerebral poden durar moito despois de que se sintetizan os síntomas do primeiro accidente vascular cerebral e despois de recibir un tratamento axeitado.
Os seus efectos de derrame a longo prazo son, en moitos sentidos, similares aos seus síntomas de accidente vascular cerebral inicial. O que teñen en común os efectos inmediatos e duradeiros dun golpe é que generalmente implican a mesma parte do corpo ou a mesma función cognitiva.
Por exemplo, o brazo pode ser feble, o rostro pode estar ladeado, o fala pode ser descoidado ou a visión pode ser borrosa. Isto ocorre porque os síntomas iniciais dun accidente cerebrovascular corresponden á área do cerebro que é ferida polo vertedoiro, así como os efectos residuais duraderos.
Non obstante, algúns efectos do accidente vascular cerebral poden levar meses, ou incluso anos, para desenvolverse. Os efectos máis comúns dun derrame cerebral descríbense a continuación.
> Bote as rexións do cerebro que poden ser afectadas por un accidente vascular cerebral.
Debilidade
Na maior parte do tempo, a debilidade causada por un accidente vascular cerebral afecta a un lado do corpo. A debilidade dun lado do corpo chámase hemiparesia, mentres que a parálisis completa dun lado do corpo chámase hemiplegia.
A hemiparesia ou a hemiplexia despois dun accidente vascular cerebral poden afectar a cara, o brazo ou a perna ou unha combinación dos tres. En xeral, un sobrevivente de ictus sofre unha debilidade a longo prazo que é menos grave que a debilidade inicial que experimentou mentres o ictus estaba nos seus estadios iniciais, especialmente se o tratamento de accidente vascular cerebral comezou de inmediato.
A hemiparesia ea hemiplexia resultan dun golpe que dana un lado do cerebro nunha ou máis das rexións que controlan a función do motor.
Un accidente vascular cerebral cortical , un accidente cerebrovascular subcortical ou un accidente vascular cerebral cerebral pode causar hemiplejia ou hemiparesia.
Problemas de equilibrio ou mareo
A maioría dos supervivintes do accidente vascular cerebral continúan sentindo un pouco de equilibrio, mesmo durante e despois da recuperación do curso. Estas sensacións poden manifestarse de moitas maneiras diferentes e poden vir e vir, pero o mareo normalmente se estabiliza uns seis meses despois dun accidente vascular cerebral e normalmente non empeora a gravidade.
Algúns sobreviventes de accidente vascular cerebral son verdadeiramente desaconsellados, algúns se senten mareados, algúns teñen emoción e algúns teñen a sensación de que a sala está xirando.
Un accidente cerebro vascular cerebral en calquera rexión do cerebro pode causar sensación de estar fóra do equilibrio, pero un accidente vascular cerebral que implica o tronco cerebral ou o cerebelo é máis probable que provoque mareos persistentes e problemas para manter o equilibrio ea coordinación.
A fisioterapia é a forma máis efectiva de combater o deterioro do saldo despois dun accidente vascular cerebral, e hai varios exercicios de equilibrio seguro na casa que pode facer no seu propio país para maximizar o seu sentido do equilibrio e reducir o seu mareos.
Cambios de visión
Hai unha variedade de cambios de visión que poden resultar dun accidente vascular cerebral, incluíndo a dobre visión (diplopia) perda de campo visual (hemianopsia) , sacudida dos ollos (nistagmo) e perda de visión. Estas son as modificacións visuais máis comúns despois dun accidente vascular cerebral, aínda que algúns supervivintes do accidente vascular cerebral perden a visión no centro do campo visual, mentres que outros superviventes do accidente cerebrovascular perden a capacidade de ver a cor .
As interrupcións na visión tras un accidente vascular cerebral poden ser un desvantaxe grave, interferindo coa condución e mesmo coa seguridade na casa.
Problemas de voz e comunicación
Aphasia
A afasia describe problemas para falar ou comprender palabras debido a unha enfermidade ou unha lesión cerebral. Cando un golpe implica o lado dominante da cortiza cerebral (normalmente o lado esquerdo), un superviviente do accidente vascular cerebral pode ter problemas para formar palabras (afasia de Broca) ou dificultar a comprensión de palabras e linguaxe (a afasia de Wernicke). Normalmente, un superviviente de ictus ten a afasia de Broca ou A afasia de Wernicke, e só raramente experimenta ambos tipos de afasia, por exemplo, se o accidente vascular cerebral é moi grande.
Disartria
A disartrite é un problema no que un superviviente do accidente cerebrovascular non pode falar claramente debido á debilidade e diminución da coordinación dos músculos faciais e da boca despois dun golpe.
Os supervivintes do accidente cerebrovascular que teñen disartria non necesariamente teñen afasia, xa que estes son dous tipos de problemas de fala completamente diferentes. A maioría dos supervivintes do accidente cerebrovascular que teñen disartria poden comprender o discurso e poden usar as palabras correctas, pero teñen problemas para entender as súas palabras debido á debilidade muscular ou problemas de coordinación muscular.
Déficits cognitivos
Os cambios cognitivos tras un accidente vascular cerebral inclúen fallos de memoria, problemas de resolución de problemas e dificultade para comprender conceptos.
A gravidade dos cambios cognitivos tras un accidente cerebrovascular varía enormemente dun sobrevivente a outro. En xeral, un golpe maior causa déficits cognitivos máis graves que un golpe menor.
Outro factor que inflúe no grao de déficit cognitivo tras un accidente vascular cerebral é se un sobrevivente de ictus tivo algún problema cognitivo antes do accidente vascular cerebral.
Unha persoa que tiña demencia precoz ou foi prexudicada cognitivamente por calquera motivo antes dun accidente vascular cerebral ten un risco maior de sufrir un déficit cognitivo peor despois dun golpe.
Algúns sobreviventes de accidente cerebrovascular experimentan síntomas graves de demencia despois dun accidente vascular cerebral, pero normalmente é consecuencia da acumulación de dano por varios golpes, en lugar de só un accidente vascular cerebral.
Dificultades espaciais / Descoidar un lado do corpo
A neglixencia dun lado do medio e a diminución da capacidade de notar un lado do corpo chámase neglixencia hemispacial . Isto resulta dun golpe do córtex cerebral dereito.
A neglixencia hemisfática fai que un superviviente do accidente vascular cerebral teña problemas para interactuar cun lado do ambiente e ás veces incluso recoñece un lado do seu propio corpo. Moitas veces, os supervivintes do accidente cerebrovascular que teñen neglixencia hemisfática non saben por completo que tiveron un accidente vascular cerebral.
Cambios de comportamento
Despois dun accidente cerebrovascular, os novos comportamentos poden incluír unha falta de inhibición, o que significa que as persoas poden comportarse de forma inadecuada ou infantil despois dun accidente vascular cerebral. Outros cambios no comportamento inclúen a falta de empatía , perda de sentido do humor , irracional celos e rabia.
Triste emocional
Moitas persoas experimentan tristeza e depresión despois dun golpe. Este é o resultado dos cambios físicos no cerebro que acompañan un derrame cerebral.
Pero hai outras modificacións emocionais que xorden en resposta ás novas circunstancias que debe enfrontar un sobrevivente de ictus, como a tristeza ea angustia con respecto ás deficiencias que resultan dun accidente vascular cerebral. Mentres a depresión é o estado de ánimo máis frecuente despois dun derrame cerebral, algúns supervivintes do accidente vascular cerebral tamén experimentan ansiedade, rabia ou frustración.
Dor
Ata 60 a 70 por cento dos supervivintes do accidente vascular cerebral experimentan dor de inicio novo despois dun accidente vascular cerebral. A dor do poste pode incluír dor muscular, dor facial, dores de cabeza, dor lumbar e dor no pescozo. O tratamento para a dor de post-curso inclúe descanso, fisioterapia e medicación. Os dores de cabeza de colisión post requiren atención especial do seu médico, pero poden mellorar co tratamento correcto.
Fatiga e problemas de dor
A maioría dos supervivintes do accidente vascular cerebral experimentan un certo grao de fatiga. Isto pode manifestarse como exceso de durmir ou de cansazo con incapacidade de descansar.
Nunha nota relacionada, as perturbacións do soño, como o espertar no medio da noite, ter problemas para adormecer, problemas para adormecer e durmir esporádicamente durante todo o día son moi comúns despois dun golpe. Estes problemas adoitan engadir á fatiga xeral despois dun accidente vascular cerebral.
A diferenza de moitos outros efectos post-trazo, os trastornos do soño non teñen tendencia a mellorarse por si mesmos. Se experimentas problemas de sono despois dun accidente vascular cerebral, debes discutir os teus síntomas co teu doutor.
Dificultades de tragar
Preto da metade dos supervivintes do accidente vascular cerebral experimentan algúns problemas coa inxestión de masticación e deglución.
Unha avaliación de fala e trama pode identificar problemas de deglución tras un accidente vascular cerebral . Aínda que pode que non pareza un problema importante, os problemas de deglución son, de feito, bastante perigosos. O asfixia que resulta da debilidade muscular inducida por un accidente vascular cerebral pode causar unha enfermidade grave, como a neumonía por aspiración ou ata problemas de obstrucción respiratoria que ameazan a vida.
Problemas con urinar
Despois dun accidente cerebrovascular, moitos sobreviventes de accidente cerebrovascular experimentan incontinencia, que está a urinar cando non quere. Algúns sobreviventes de accidente cerebrovascular tamén experimentan retención de vexiga, que é a incapacidade de orinar cando quere. Ambos problemas son inconvenientes e vergoñosos, pero poden ser tratados con tratamento médico.
Atrofia muscular
Despois dun derrame cerebral, os músculos afectados poden ser tan débiles que non os podes usar. Cando os músculos non se usan por tempo prolongado, poden literalmente reducirse, cada vez menores, perdendo masa e ton de músculo. Desafortunadamente, a atrofia muscular resulta no empeoramento da debilidade muscular.
É difícil recuperar a atrofia muscular, pero as técnicas de rehabilitación poden axudar a mellorar a situación e reconstruír lentamente o músculo. É mellor evitar a atrofia muscular a través dos métodos de rehabilitación previa ao colapso post-hígado que afectan os músculos debilitados antes de diminuír.
Espasticidade muscular
Ás veces, os músculos debilitados tórnanse duros e ríxidos logo dun derrame cerebral, posiblemente incluso estancándose por si mesmos. A espasticidade muscular adoita ser dolorosa, con dor centrada nos músculos espásticos e tamén implicando músculos próximos. A espasticidade muscular e a rixidez dan lugar a un reducido control motor dos xa afectados músculos.
A espasticidade muscular pódese evitar coa rehabilitación activa do colo do poste. Se a espasticidade muscular se desenvolve despois dun accidente vascular cerebral, hai unha serie de tratamentos médicos efectivos que poden ser utilizados para controlar os síntomas, pero os medicamentos non reducen completamente a espasticidade.
Convulsións
Despois dun accidente vascular cerebral cortical, ata o 30% ao 50% dos superviventes do accidente vascular cerebral experimentan convulsións. Isto ocorre porque cando a cortiza cerebral se lesiona despois dun accidente vascular cerebral cortical, esta rexión do cerebro pode comezar a producir eréctica actividade eléctrica, resultando nunha convulsión.
Ás veces, a prevención de convulsións forma parte do programa de coidados post-trazo se hai un risco elevado de apreensións post-colisión . Algúns sobreviventes de ictus desenvolven convulsións anos despois dun accidente vascular cerebral cortical no contexto dun evento médico grave, como a cirurxía ou unha infección importante. As incautacións post-colisión poden ser xestionadas con medicación.
Unha palabra de
Os efectos dun accidente vascular cerebral son moi variados. É importante recoñecer que, aínda que se esperan algúns efectos cerebrovasculares como a hemiplexia e a perda de visión, outros efectos do curso como dor, mareos e urinar problemas tamén merecen a súa atención para axudar a vivir a súa mellor vida posible a medida que se recupera do seu accidente vascular cerebral .
> Fontes:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Unha revisión dos factores de risco para o deterioro cognitivo nos sobreviventes de accidente vascular cerebral. Xornal científico mundial . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Unha revisión completa da dor post-trazo central. Enfermería de xestión de dor . 2015; 16 (5): 804-18.