Se vive nun estado onde o uso de marihuana medicinal foi legalizado, é tentador supor que o seu seguro de saúde pagará por iso como outras drogas prescritas polo seu médico. Non obstante, estarías equivocado; O seguro de saúde non pagará a marihuana médica nin sequera nos estados onde o seu uso foi legalizado. Por que non pagará o seguro de saúde por marihuana médica cando pagará todo tipo de drogas, moitas, posiblemente, máis perigosas e propensas a abusos?
A marihuana médica é un medicamento que está programado
Aseguradoras de saúde nos Estados Unidos non pagarán nada que sexa técnicamente ilegal. A maioría das pólizas de seguro de saúde inclúen unha exclusión de actos ilegais que indican que os problemas de saúde que se producen debido ou asociados á súa participación voluntaria nunha acción ilegal non están cubertos. Aínda que a marihuana médica puido ser legalizada no estado onde vive, aínda está clasificada polo goberno federal como un cronograma que controlaba a sustancia tal e como se define na Lei de Sustancias Controladas. Aínda é ilegal utilizar marihuana en termos de lei federal.
Ademais do plan de saúde as cláusulas de exclusión de actos ilegais, xorde outra cuestión debido ao calendario de marihuana I designación. As sustancias controladas no horario I non poden ser prescritos polos médicos.
Os médicos que prescriban sustancias controladas deben estar rexistrados na Administración de Aplicación de Drogas e ter un número de DEA.
Prescribir un programa que eu drogas, mesmo nun estado onde a marihuana medicinal foi legalizada, colocaría un médico en risco de ter revogado o seu rexistro de DEA. Mesmo se a marihuana medicinal foi legalizada no seu estado, sempre que se considere unha axenda que eu drogas polo goberno federal, a prescrición poñería o seu médico en risco de perder a súa capacidade de prescribir mesmo sustancias controladas simples, como pílulas para durmir e tos xarope con codeína.
Por esta razón, a maioría dos médicos non prescriben a marihuana medicinal. Nos estados que legalizaron o seu uso, os médicos recomendan a marihuana medicinal en lugar de prescribila. Iso lévanos ao obstáculo número dous.
O seguro de saúde non pagará por marihuana medicinal se non está no formulario de drogas
Aínda que os EE. UU. Cambiaran marihuana a un programa II ou III de drogas, permitindo así a súa prescrición e descriminalización do seu uso médico en todo o país, probablemente a súa compañía de seguros non pagaría a súa marihuana medicinal. Do mesmo xeito, se a acción do Congreso foi para eliminar a marihuana da lista de sustancias controladas por completo, o seu plan de saúde probablemente aínda non recollería a pestana dos seus brownies de Alice B. Toklas aínda que o seu médico o recomenda.
Cada plan de saúde ten un formulario de medicamentos, unha lista de medicamentos que abarca para os membros do plan de saúde. A comisión de farmacia e terapéutica do seu plan de saúde tería que engadir marihuana ao seu formulario de drogas antes de que se tratase dun beneficio cuberto do seu seguro de saúde.
Sería moi raro que un plan de saúde engada un medicamento ao seu formulario se o medicamento non foi aprobado pola FDA. Obtendo a nova aprobación de drogas da FDA require estudos clínicos para determinar a seguridade do medicamento e que a droga é efectiva.
Os estudos clínicos son complicados e caros de realizar. Así, cando a FDA outorga unha nova aprobación de medicamentos, tamén concede un período de tempo no que a empresa que outorga a nova aprobación de medicamentos ten os dereitos exclusivos para fabricar e vender a droga nos Estados Unidos.
Se pensas que custa moito agora, agarde ata que Pfizer, Merck, AstraZeneca ou outra gran empresa farmacéutica obtén o dereito exclusivo de comercializar marihuana nos Estados Unidos. Aprende como as grandes compañías farmacéuticas están a manter os prezos dos medicamentos con receita alta:
- Produto Hopping-Un truco de gran pharma para manter os prezos máis altos dos medicamentos
- Como os produtores de drogas pagan os competidores para manter os prezos máis altos dos medicamentos
Sen a aprobación da FDA, non entrará no formulario de medicamentos do seu plan de saúde , polo que o seu seguro de saúde non pagará por marihuana medicinal. O proceso de obtención de marihuana aprobado case implicaría grandes pharma, dereitos de comercialización exclusivos e custos exorbitantes.
O seguro de saúde non vai pagar por marihuana médica como un remedio herbal
Se a marihuana fose reclasificada para que non fose unha sustancia controlada, podería estar dispoñible sen receita médica. Non obstante, aqueles que pensan que esa é a resposta para obter marihuana médica cuberta por un seguro de saúde está mal orientada.
Cando un medicamento estea dispoñible sen receita médica, elimínase dos formularios de medicamentos do plan de saúde e esperamos que o pague por si mesmo. O seu seguro de saúde reembolsámosllo actualmente por medicamentos de venda sen receita como Tylenol? A maioría non. ¿Abrangue os medicamentos a base de plantas como a herba de San Xoán ou a equinácea ? Isto é improbable.
Nesta situación, os pacientes que se beneficiarían do uso de marihuana poderían comprarlle sen receita como calquera outro remedio herbal. Como son agora, eses pacientes estarían moi motivados para atopar unha forma de pagar por eles mesmos. Por que o seu seguro de saúde quere establecer un precedente de pagar as drogas sen receita ou os medicamentos a base de plantas que estea disposto a pagar por si mesmo?
Cambiará as cousas?
En resumo, hai máis dunha razón pola que o seu plan de saúde non pagará a marihuana médica. Mesmo se a marihuana foi reclasificada a un calendario máis baixo ou a acción do Congreso, eliminouno da lista de sustancias controladas por completo, iso non sería como agitar unha varita máxica. O seu plan de saúde non sería máxico comezar a pagar polo seu marihuana medicinal un mes ou dous máis tarde. En cambio, sería o inicio dun proceso longo e lento.
Se o proceso terminou con marihuana sendo un fármaco aprobado pola FDA, eventualmente podería estar cuberto polo seu plan de saúde como un fármaco con receita no seu formulario de medicamentos. Non obstante, ese sería un ano, non meses, na estrada. Se, aínda máis sorprendente, a marihuana terminou como un remedio a base de plantas que non requería aprobación da FDA, segue sendo moi improbable que o seu seguro médico pagase por iso.