Pseudomonas Aeruginosa é moi grave en persoas con CF
Cerca do 60% das persoas con fibrosis cística teñen unha infección respiratoria crónica causada por unha bacteria chamada Pseudomonas aeruginosa. Esta bacteria instálase no moco espeso atrapado nas vías respiratorias. Unha vez que Pseudomonas aeruginosa invade as vías respiratorias, é difícil desfacerse. A falla respiratoria causada pola infección é a causa definitiva de morte na maioría das persoas con FQ.
A bacteria Pseudomonas aeruginosa vive ao noso redor. Esta bacteria existe en ambientes húmidos como o solo, as plantas, os sumideros, as duchas e ata as solas das zapatillas de tenis. A maioría das persoas atopan Pseudomonas aeruginosa todos os días sen estar infectada. Non obstante, nas persoas que están inmunocomprometidas ou en persoas que sofren unha ruptura na pel ou membranas mucosas, esta bacteria pode causar infección.
Ademais de infectar ás persoas con CF, Pseudomonas aeruginosa infecta graves vítimas de queimaduras así como tamén pacientes que reciben quimioterapia . Nos últimos anos, a incidencia da infección por Pseudomonas aeruginosa por causas distintas do FQ diminuíu; mentres que a incidencia de infección entre as persoas con CF quedou inalterada.
Como se trata o Pseudomonas Aeruginosa?
Hai anos, a infección crónica de Pseudomonas aeruginosa nas persoas con FQ foi tratada sen éxito con antibióticos orais ou formulacións inxectabeis de antibióticos inhalados.
A finais dos anos 1990 unha forma de inhalación da tobramicina antibiótica ou TOBI foi desenvolvida específicamente para o tratamento das infeccións respiratorias respiratorias crónicas de Pseudomonas aeruginosa. TOBI é agora o tratamento estándar desta infección e é un medicamento habitualmente prescrito en persoas con fibrosis quística.
Que é TOBI?
TOBI está composto por tobramicina. A tobramicina é un antibiótico aminoglicósido usado para tratar a infección por Pseudomonas aeruginosa. Este antibiótico traballa por xogar con síntese de proteínas bacterianas. Ao xogar coa síntese de proteínas de Pseudomonas aeruginosa, TOBI, consecuentemente, perturba a membrana celular bacteriana e a envoltura causando así a morte celular.
¿Que é o TOBI Podhaler?
TOBI foi orixinalmente administrado usando un nebulizador . Un nebulizador é unha máquina que produce unha néboa fina para a inhalación. En 2013, a FDA aprobou o TOBI Podhaler, que é un inhalador de po seco cheo de tobramicina en po seco. Este novo medicamento fai máis doado para o paciente tomar tobramicina
¿TOBI é para todos?
Desafortunadamente, TOBI non é para todos. As persoas con problemas auditivos, problemas renales e problemas neuromusculares deben ser prescritos TOBI de forma moi cautelosa. Máis específicamente, os aminoglicósidos son coñecidos por confundirse coa audición, os riles, así como exacerbar a enfermidade neuromuscular como a miastenia gravis. Ademais, as persoas que son hipersensíveis ("alérxicas") aos aminoglicósidos non deben tomar TOBI. Finalmente, a tobramicina, que é o ingrediente activo en TOBI, é un teratóxeno e pode causar dano ao feto nas mulleres embarazadas.
Fonte:
Smith, AL "Terapia con antibióticos inhalados: que drogas? Que dose? Que réxime? Que formulación ?. " Revista de fibrosis quística . 2002 1: S189-S193. 22 de xuño de 2008.
Infeccións de Ramphal R. Debido ás especies Pseudomonas e órganos relacionados. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principios de Medicina Interna de Harrison, 19e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015.