Carcinoma lobular in situ (LCIS) refírese á presenza de células anormais que se atopan dentro dos lóbulos dos seus seos. A LCIS, aínda que non é un cancro, considérase un indicador do aumento do risco, no futuro, de desenvolver cancro invasivo, de calquera tipo, tanto en peito.
Se se lle dixo que ten carcinoma lobular in situ (LCIS), non ten cancro de mama lobular invasivo.
Estes son dous diagnósticos moi diferentes.
A maioría das mulleres diagnosticadas con LCIS non pasaron a menopausa. Non é raro que os lobulos múltiples estean implicados. En preto dun terzo dos casos diagnosticados, as áreas de carcinoma lobular in situ se atopan nos dous seos.
Risco de outro cancro
Estímase que 20 por cento a 40 por cento das mulleres con LCIS pode ser diagnosticado cun cancro de mama invasivo separado que crecerá fóra do seu sitio orixinal nos próximos 15 anos. Cando isto ocorre, estes novos cánceres tenden a comezar nos conductos de leite e non nos lóbulos.
É raro ter síntomas con LCIS. Moitas veces, nin sequera atopan mamografías rutineiras. Dado que a LCIS non causa frotis que se pode ver ou sentir, é máis frecuente diagnosticada durante unha biopsia, realizada por outra condición. Se unha biopsia atopa evidencia de LCIS, ten en conta que esta condición pode parecer similar a un cancro de mama chamado carcinoma ductal in situ.
Debido a isto, pode querer pedir unha segunda opinión para confirmar o seu diagnóstico. A maioría dos proveedores de seguros cobren o custo dunha segunda opinión.
Dado que o carcinoma lobular in situ non se considera un verdadeiro cancro nin sequera un pre-cancro, o seu médico pode non recomendar que cometa un tratamento activo.
Non obstante, dado que a LCIS pode aumentar o risco de desenvolver un cancro invasivo no futuro, el ou ela poden recomendar fortemente que o seu estado debe ser seguido de preto.
Se é diagnosticado con LCIS e ten unha historia de cancro de mama na súa familia, o que lle pon un maior risco, o seu médico pode suxerir que considere tomar medicamentos para reducir o risco de desenvolver un cancro de mama invasivo.
Poden recomendarse medicamentos como anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin), raloxifeno (Evista) ou tamoxifeno (Nolvadex). A excepción do tamoxifeno, as outras drogas son adecuadas só para uso das mulleres posmenopáusicas.
Como se trata o carcinoma lobular no lugar?
Aínda que a LCIS pode non requirir un curso inmediato de tratamento con cirurxía ou medicamentos deseñados para reducir a probabilidade de que desenvolves un cancro invasivo de mama, o teu médico seguramente quererá comezar a controlalo. Animaráselle a realizar exames regulares de mama, realizar visitas de seguimento, obter unha mamografía cada 6 ou 12 meses e, se está indicado, ter outras probas de selección.
Tanto os seos deben ser seguidos, xa que as mulleres que teñen LCIS nunha mama teñen o mesmo risco que as mulleres con ambos os dous seos. Teñen o mesmo risco aumentado de contraer un cancro en ambos mamas.
Todas as mulleres con LCIS deben falar cos seus médicos sobre os seus outros factores de risco para o cancro de mama e discutir se ter unha Resonancia Magnética (MRI) ademais dunha mamografía sería de calquera beneficio adicional.
As mulleres con maior risco de desenvolver un cancro de mama invasivo poden optar por someterse a unha cirurxía preventiva chamada mastectomía simple bilateral. Dado que a LCIS ten un risco aumentado de cancro de mama nos dous seos, ambos se eliminan para reducir o risco.
Aínda que esta cirurxía elimina os dous seos, non elimina os ganglios linfáticos axilares. As mulleres que optan por ter esta cirurxía teñen a opción de reconstrución.
Como ocorre con todos os problemas da saúde do peito, é importante coñecer a súa historia familiar, que non sempre é tarefa fácil. Moitas familias non saben, ou prefiren non falar sobre as enfermidades e as condicións dos seus familiares.
Só coñecer quen tivo cancro de mama no lado da súa nai e ao lado do pai da familia é información que se pode compartir co seu xinecoloxía ou o médico da familia durante o seu exame anual. Se o médico sinte que a súa historia familiar indica potenciais factores de risco para o cancro de mama, el ou ela pode suxerir probas que detecten un cancro de mama ou unha condición como a LCIS.
Fontes: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic