DCIS e LCIS: o cancro ou non?
¿Que significa dicir que ten estadio de cancro de mama cero? A confusión sobre o que os medios de posta en escena pode levar a un malentendido da condición, o curso de tratamento e os resultados.
O DCIS ou o estadio 0 O cancro de mama adoita ser mal interpretado
Moitas persoas que foron diagnosticadas con carcinoma ductal in situ (DCIS) ou estadio 0 de cancro de mama resultan frustrantes cando falan cos demais.
Algunhas persoas fan comentarios que "non é realmente o cancro" ou "non está en perigo" e estas mensaxes poden ser moi dolorosas. Despois, moitas destas persoas foron tratadas con cirurxía e radiación e están a buscar cinco anos ou máis de usar hormona terapia . Estes comentarios entón están invalidando e deixan ás mulleres sentindo que o seu diagnóstico foi esaxerado e as súas emocións despediron.
Calquera diagnóstico de cancro ou precanceros (o que sexa) é aterrador. Os estudos descubriron que as emocións que experimentan as persoas ao momento do diagnóstico son similares se se diagnostica a unha persoa cun tumor moi curable precoz ou cun tumor estadio avanzado sen posibilidade de cura.
Esta confusión sobre un diagnóstico de cancro de mama in situ é común. Vexamos os motivos da confusión e descubra cales son os feitos sobre o estadio 0 cancros de mama DCIS eo seu primo LCIS (carcinoma lobular in situ).
Cáncer In Situ
Un diagnóstico de carcinoma in situ ten un significado específico. In situ significa que as células cancerosas están todas "en vigor" e non invasivas. O carcinoma in situ , se se atopa no revestimento dos seus conductos de leite ou no interior dos lóbulos onde se produce o leite materno, é un conxunto contido de células. Os oncólogos chamarían a este tipo de etapa de diagnóstico cero porque non se desbocou (non se estendeu máis alá da chamada membrana do sótano), nin invadiu outros tecidos.
As células en carcinoma in situ son idénticas ás células cancerosas no cancro invasivo, a única diferenza é o que as células se espallaron.
Os cancros invasivos de mama reciben un número de etapa de 1 a 4 e é importante lembrar que as etapas máis baixas son máis fáciles de tratar, obtendo altas taxas de supervivencia.
Estadio Cero Cancro de mama
O Comité Mixto Americano de Cancro (AJCC) publica os estándares polos que se desenvolven os cancros. O cancro de mama organízase polo sistema TNM, con números asignados a unha puntuación para os tumores, nodos e metástasis. Tis N0 M0 describe DCIS e LCIS, así como a enfermidade de Paget do pezón , se non se detecta un tumor.
- Isto significa que non se atopou ningún tumor, pero as células anormais están presentes.
- N0 significa que non están implicados ganglios linfáticos.
- M0 confirma que non se produciu metástasis.
Isto é o que di un oncólogo cando lle din que ten o cancro de mama etapa cero.
Cáncer precarizante ou non invasivo?
Algúns médicos usan os termos cancerígenos precancerosos e non invasivos, mentres que outros simplemente fan referencia ao cancro de mama estadio 0 como "cancro". En calquera caso, están falando do mesmo proceso só con términos diferentes.
Pero cando escoita o término "precanceroso", pode que se preocupe que ten unha condición que inevitablemente avanzará cara ao cancro e que debe ser tratada como tal.
Entón, de novo, se se dixo que o seu diagnóstico é "cancro non invasivo", pode conxelarse con medo ao escoitar a palabra "C". Dámoslle conta: non nos gusta ningún termo, especialmente cando se refire aos nosos seos.
¿Está o Estadio Cero Cancro ou Non?
Tanto o carcinoma ductal como lobular in situ son preocupantes porque teñen o potencial de invadir máis alá dos seus sitios ben contido. Os científicos non saben exactamente cales son as persoas con maior risco de desenvolver cancro de mama invasivo se o seu DCIS ou LCIS non se trata. Os dous carcinomas teñen a aparencia celular de cancro e ambos poden crecer e estenderse máis alá dos seus grupos orixinais, ou non.
Debido a que existe un potencial de desenvolvemento de cancro invasivo, a maioría das persoas e os seus médicos optan por tratar o cancro de mama etapa 0, xa que terían un cancro invasivo (estadio I ata o estadio IV).
Moitos outros factores afectan o seu plan de tratamento. Algúns deles inclúen:
- Estado hormonal
- Risco xenético
- Estado de menopausa
- Preferencias persoais
Opcións de tratamento
As opcións de tratamento varían segundo os factores anteriores e moito máis.
Algúns oncólogos poden dicirlle que "vexa e agarde" para ver se o carcinoma resolverá por si só ou se progresará. Outros médicos procederán a recomendar tratamentos estándar contra o cancro. Algunhas persoas "só o desexan" se hai posibilidades de que o estadio 0 poida converterse nun cancro invasivo, mentres que outras persoas están máis cómodas cun enfoque conservador de esperar xunto cun seguimento coidadoso.
As opcións de tratamento poden incluír unha lumpectomía seguida de radioterapia ou mastectomía se hai preocupación de que poida haber outras rexións de DCIS ou LCIS na mama ou se unha muller ten unha forte historia familiar de cancro de mama. A terapia hormonal pode seguir durante polo menos 5 anos, con tamoxifeno a miúdo usado para mulleres premenopáusicas e inhibidores de aromatase para aqueles que son postmenopaúsicos.
De calquera xeito, enfrontarás decisións incómodas e unha serie de emocións. As persoas que o apoian deben respectarlle independentemente do seu diagnóstico específico.
Entón, é a etapa cero realmente o cancro de mama, ¿ou non? Os médicos aínda non están de acordo sobre isto, pero iso é cuestión de terminoloxía. Non se colgar polas palabras, pero considere obter unha segunda opinión, para asegurarse de que obteña o mellor tratamento e eficaz para a súa saúde.
> Fontes:
> Rosso, K., Weiss, A. e A. Thompson. Existen estratexias alternativas para a xestión local do carcinoma ductal en situación. Clínicas de Oncoloxía Quirúrgica de América do Norte . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Ensaios actuais para reducir a intervención quirúrgica no carcinoma ductal In situ of the Breast: Crítica. Peito . 2017. 35: 151-156.