Os antihistamínicos son medicamentos comúnmente utilizados para o tratamento da rinitis alérxica , así como outros problemas médicos como insomnio, náuseas e vómitos, enfermidades de movemento e mareos. Estes medicamentos tamén se usan habitualmente durante o embarazo, xa que moitos antihistamínicos teñen unha categoría de embarazo categoría B , así como o feito de que moitos antihistamínicos están dispoñibles sen receita médica (over-the-counter).
Polo tanto, mentres se considera xeralmente "seguro" durante o embarazo, hai varias asociacións pasadas entre as mulleres embarazadas que toman antihistamínicos durante o primeiro trimestre e varios defectos de nacemento.
Posibles asociacións entre antihistamínicos e defectos de natalidade
As asociacións entre antihistamínicas tomadas durante o primeiro trimestre de embarazo e certos defectos de nacemento inclúen:
- Dipenidramina (Benadryl) : paladar facial e palpebral facho , defectos do tubo neural, espina bífida , defectos de redución de membros , gastrosquisis .
- Loratadine (Claritin)) : Hypospadias .
- Clorfeniramina (Chlor-Trimeton)) : defectos oculares, defectos no oído, espina bífida, beizo leporino e paladar hendido.
- Doxylamine (Unisom)) : palato nasal e palpebral húmido , estenosis pilórica, síndrome de corazón esquerdo hipoplásico, espina bífida e defectos no tubo neural.
Tendo en conta que case o 15% das mulleres embarazadas reportan tomar un antihistamínico durante o primeiro trimestre, un grupo de investigadores de Boston, Massachusetts e Singapur intentaron determinar a seguridade dos antihistamínicos tomados durante o primeiro trimestre do embarazo.
Os investigadores examinaron os datos recollidos durante un período de 12 anos, de 1998 a 2010, con máis de 13.000 bebés nacidos con defectos de nacemento e comparáronse con case 7.000 bebés sen defectos de nacemento. Aproximadamente o 14% de todos os bebés fora exposto a varios antihistamínicos que a nai tomou durante o primeiro trimestre do embarazo.
Algúns antihistamínicos, como Benadryl e Claritin, aumentaron durante o uso do embarazo ao longo dos anos, mentres que o uso de outros antihistamínicos, como Chlor-Trimeton e Unisom, diminuíron.
Son antihistamínicos considerados seguros durante o embarazo?
Os datos deste estudo son extremadamente alentadores de que os antihistamínicos son xeralmente considerados seguros durante o embarazo. Non se confirmou neste estudo as asociacións previas entre o uso de antihistamínicos durante o primeiro trimestre e os defectos de nacemento. Con todo, no intento de avaliar o risco de desenvolver outros defectos de nacemento comúns, os investigadores atoparon unha asociación entre o uso de Chlor-Trimeton e calquera defecto do tubo neural e con varias malformacións cardíacas conxénitas. Houbo tamén unha asociación entre o uso de Benadryl e un tipo de malformación cardíaca conxénita ( transposición das grandes arterias ). Non obstante, os autores teñen coidado de sinalar que estas son só hipóteses que requiren un maior estudo.
Polo tanto, mentres non hai medicación completamente segura durante o embarazo, a asociación pasada entre o uso de antihistamínicos durante o primeiro trimestre e os defectos de natalidade non foi confirmada nun estudo recente. Aínda que a maioría dos antihistamínicos están dispoñibles sen receita médica sen receita, as mulleres embarazadas deben solicitar o consello dun médico antes de tomar calquera medicamento, especialmente durante o primeiro trimestre do embarazo.
Calquera medicamento que se tome durante o embarazo tómese o menor tempo posible e coa dose máis baixa que sexa efectiva para tratar os síntomas. O beneficio de tomar calquera medicamento debe ser pesado contra o risco de non tomar a medicación.
> Fontes:
> Li Q et al. Avaliación do uso de antihistamínicos no embarazo precoz e defectos de natalidade. J Allergie Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. A seguridade ou o risco de uso de antihistamínicos no embarazo: os datos de tranquilidade son útiles, pero non son suficientes. J Allergie Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.