Os enteroviros son terriblemente comúns
Os enterovirus son virus comúns. Hai moitas cepas de enterovirus diferentes que abarcan desde infeccións moi comúns, como o fígado da man e a enfermidade bucal e os arrefriados comúns, ata virus mortíferos e raros, como a polio, así como a encefalite. Unha cepa, Enterovirus-D68 ou EV-D68, recibiu moita atención ao estender a enfermidade respiratoria no outono de 2014.
Outra estirpe EV-71 pode causar complicacións neurolóxicas como a encefalite, que se viu nos brotes en China e, por sorte, para os cales as vacinas foron (e están sendo) desenvolvidas (pero non están dispoñibles en EE. UU.).
Datos importantes sobre Enterovirus D-68
En 2014, mentres os nenos volvían á escola, o virus se espallou rapidamente en EE. UU. Foi observado por primeira vez en Missouri e logo se estendeu por todo o Medio Oeste e despois ao Sur e Noroeste e ao resto do país. Afectou particularmente a persoas con asma.
- Os máis afectados son nenos
- Os nenos con asma corren o risco
- Lavar as mans con xabón e auga (sen sanitizadores de mans)
- O virus pode persistir en mostradoras, pomoñas, xoguetes se se toca
- A maioría dos nenos que están enfermos non teñen febre
- Algúns nenos teñen dificultade para respirar e necesitan ir ao hospital
- Non hai vacina nin ningún tratamento específico. A maioría mellora rapidamente
- Os enteroviros son enfermidades comúns. D-68 é só unha estirpe rara.
- Algúns casos están asociados a debilidade muscular ou parálise
- Algúns casos son graves, pero as taxas de morte non son maiores que con moitas outras enfermidades respiratorias.
Conceptos básicos
Os enterovirus son virus comúns. Son comúns mesmo cando non se sabe sobre brotes. Eles, porén, poden causar brotes repentinos de enfermidade.
10-15 millóns están infectados por diferentes cepas anualmente en EE. UU. Non hai tratamento específico. Non hai vacina nos Estados Unidos para os enterovirus, excepto polio, que non funciona no EV-D68. No exterior só hai vacinas por outra tensión diferente, ademais da polio.
A maioría das infeccións por enterovirus non causan síntomas ou, como máximo, só unha febre ou un arrefriado e nunca se identifican.
Hai síndromes severos asociados con subtipos particulares, como EV-D68.
Respiratorio: Enterovirus D68 EV-D68
Os síntomas poden ser como un arrefriado común. O EV-D68 pode, con todo, desenvolverse nunha infección grave que require a hospitalización. Os síntomas xeralmente inclúen dificultade para respirar e sibilancias. A maioría non ten febre. Menos de 1 en 4 tivo febre.
Os nenos asmáticos están en maior risco. Os que foron inicialmente hospitalizados foron xoves (6 semanas a 16 anos) e asmáticos (68%).
Calquera persoa con dificultade para respirar debería buscar inmediatamente atención médica. Non hai tratamento específico. Pode necesitarse osíxeno e atención hospitalaria.
En agosto de 2014, un Enterovirus-D68 foi identificado en nenos en Kansas City, Missouri. En outubro, chegara a 45 estados. Ben máis de 1000 nenos foron informados enfermos; O 15% dos hospitalizados necesitaron coidados intensivos.
Ás veces os brazos e as pernas dos nenos poden volverse débiles, ata paralizadas, como na polio. Esta "parálise flácida aguda" foi tentativamente asociada co Enterovirus D-68.
A enfermidade foi rara en todo o mundo, pero houbo unha enfermidade limitada pero grave. Houbo relatos de parálise. A pesar da gravidade da enfermidade, houbo poucas mortes vinculadas de forma definitiva ao virus. De feito, EV-D68 atopouse para causar unha enfermidade máis grave, pero non máis mortes que outros virus respiratorios, como rinovirus (tamén un enterovirus).
Outras cepas
Existen diferentes tipos de enteroviros, con distintas cepas que varían en todo o mundo.
Os poliovirus son enterovirus. Os restantes Enterovirus Non Polio están divididos en 4 categorías: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus e Enterovirus numerados. Existen 62 enterovirus non polio que son coñecidos por causar enfermidades.
Rinovirus
Os rinovirus causan o resfriado común. Moitos casos son leves ou nin sequera notaron. Algúns casos poden ser graves e causar unha enfermidade respiratoria severa. Non hai tratamento específico nin vacina. Está espallada por pingas, como respirar estas gotas ou tocar cousas coas mans contaminadas por estas pingas.
Encefalite
A encefalite é inflamación do cerebro, causando cansazo, coma, convulsións, perda de movemento ou coordinación.
EV71 é unha infección grave en Asia, causando grandes brotes alí, pero non nos Estados Unidos. En raramente poden producir efectos neurolóxicos, como a encefalite cerebral que retarda o desenvolvemento neurolóxico. Un determinado xenotipo C4 está especialmente asociado a estes brotes.
Dúas vacinas foron desenvolvidas para esta tensión e parecen prometedoras, pero só para EV71.
Enfermidade da boca e das mans (HFMD)
As blisters desenvolven nas mans, ás veces pés e boca que son claras ou grises e rodeadas de aneis vermellos. Estes feridos e duran aproximadamente 1 semana.
Coxsackievirus A16 é a cepa HFMD máis común en EE. UU., Excepto que Coxsackievirus A6 predominou no período 2011-12. Coxsackievirus A6 causa enfermidades máis graves, ás veces necesitando hospitalización.
Herpangina
Algunhas pequenas "burbullas da boca" se desenvolven no dorso da boca, preto das amígdalas, con dor de garganta e febre. Poden ulcerarse. As blisters cicatrizan en 7-10 días.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 e 3 están asociados.
Miopericardite
A miopericardite é a inflamación do pericardio (sac envolvente do corazón) e do músculo cardíaco. Isto pode causar falta de aire, fatiga, dor no peito, moitas veces peor acostarse. Os pacientes poden desenvolver insuficiencia cardíaca. Isto significa que poden ter exceso de líquido en pés e pulmóns. En casos raros, o dano cardíaco pode ameazar a vida.
Pode ser causada por coxsackieviruses A4, B3, B2.
Conjuntivitis hemorrágica aguda (AHC)
Os ollos aparecen en sangue durante 5-7 días, antes de resolver, normalmente sen problemas oculares.
Coxsackievirus A24 e enterovirus 70 están asociados con conjuntivitis e AHC.
Meningite viral (aséptica)
A meninxite é a inflamación dos meninges (membrana que rodea o cerebro ea medula espiñal). Os pacientes teñen febre, dor de cabeza e ás veces confusión. Poden perder a conciencia e ter unha función prexudicial.
Echovirus 13, 18 e 30 están asociados.
Parálise
O enterovirus 70 raramente causa unha parálise tipo polio.
Sepsis neonatal
A sepsis neonatal grave ocorre co coxsackievirus B1.
Pleurodynia
Fiebre con dor torácica repentina en costelas inferiores por dano muscular.
É raro e está asociado con Echovirus 1.
Consecuencias a longo prazo
Os enterovirus están asociados a trastornos autoinmunes. Algunhas hipóteses de diabetes Tipo 1 e outros trastornos poden desenvolverse tras infeccións por enterovirus.
Transmisión
Os enterovirus non polio pódense atopar en fosas, ollos, nariz ou secrecións na boca. A enfermidade pode estenderse por contacto (apretóns de man), tocar obxectos afectados por outros ("fomites"), cambiar pañales, beber auga contaminada. Os pacientes poden estender algunhas cepas a través das deposicións ou secrecións respiratorias semanas despois de que os síntomas pasen. O traballo ou a lactación pode transmitir infección. Os síntomas adoitan desenvolverse 3-6 días despois da exposición.
A falta de exposición e inmunidade previas aos nenos. Hai só algunha inmunidade cruzada entre diferentes enterovirus; Os adultos adoitan ter varias cepas.
Infeccións
Debido a que as infeccións poden non causar síntomas, lave as mans, especialmente antes de comer, cando usa baños, cambiando pañales e visitando a calquera enfermo.
Lavar as mans con xabón e auga. Os enterovirus están mal desinfectados por sanitizadores a base de alcohol. Evite darlle a man. Cubra os espesores cun tecido ou manga superior. Limpar as superficies. Evite tocar a cara.
Non hai vacina en EE. UU. O diagnóstico está feito pola PCR. Non hai tratamento específico.