O efecto da boca contra o nariz respirando os niveis de osíxeno
A respiración bucal afecta os teus niveis de osíxeno se estás con terapia de osíxeno suplementaria? Se é así, o que necesitas saber e que podes facer respecto diso?
Terapias suplementarias de terapia de osíxeno
A oxigenoterapia suplementaria xeralmente prescríbese a persoas cuxa presión parcial de osíxeno (PaO2) medido por gases sanguíneos arteriales (ABG) é inferior ou igual a 55 mg Hg e un nivel documentado de saturación de osíxeno do 88 por cento ou menos mentres está esperto (ou que cae a este nivel durante o soño durante polo menos cinco minutos).
Moitas persoas reciben osíxeno interno a través dun dispositivo de distribución de osíxeno coñecido como cánula nasal . Este tubo de plástico fino ten dous pinos pequenos nun extremo que descansa nas fosas nasales. A cánula nasal pode entregar cómodamente osíxeno a unha persoa de entre un e seis litros por minuto (LPM), en concentracións que van do 24 ao 40 por cento, dependendo do número de LPM que se estean a realizar. En comparación, o aire do cuarto contén preto de 21 por cento de osíxeno, que xeralmente non é suficiente para persoas con enfermidades pulmonares.
Do Breathers da boca Obter os mesmos beneficios do osíxeno suplementario?
Hai moitos beneficios da terapia de osíxeno a longo prazo , o maior dos cales é que, cando se usa polo menos 15 horas ao día, aumenta a supervivencia. Pero, son persoas que usan osíxeno e respiran a través das súas bocas capaces de obter o máximo beneficio da terapia de osíxeno? Ou, a respiración bucal resulta en baixos niveis de osíxeno no sangue, as células e os tecidos?
A investigación que involucra este tema é contraditoria como demostran os seguintes exemplos:
- Nun estudo que inclúe 323 suxestións bucales, os investigadores determinaron o efecto da respiración bucal sobre a saturación do osíxeno. Para o propósito do estudo, a respiración bucal foi evaluada mediante exames físicos e cuestionarios cubertos por suxeitos ou os seus socios. A saturación de osíxeno foi medida por oximetría de pulso . Resultados do estudo descubriron que o 34,6 por cento das persoas tiñan niveis normais de saturación de osíxeno (95 por cento ou maior), o 22,6 por cento tiñan un nivel de saturación de osíxeno do 95 por cento e 42,8 por cento eran considerados hipóxicos , con niveis de saturación de osíxeno inferiores ao límite de estudo establecido 95 por cento. Os investigadores concluíron que, mentres a respiración bucal non sempre produce hipoxia, pode contribuír a iso.
- Outro estudo que inclúe 10 individuos saudables comparou as mostras de gas aspirado tanto nas respostas abertas como nas pernas curtas da punta dunha cánula nasal que descansa na nasofaringe. O estudo concluíu que non só a fracción entregada de osíxeno inspirado (FIO2) aumentou co aumento dos índices de fluxo de osíxeno, pero, en comparación cos respiradores de boca aberta, os respiradores de boca aberta realizaron un FIO2 significativamente maior. No entanto, nun editorial que discute a validez do mencionado estudo, o Dr. Thomas Poulton, Xefe Residente do Departamento de Anestesia de Bowman Gray School de Medicina, explica que as mostras de gas tomadas desta área non son susceptibles de ser precisas porque conteñen só osíxeno Gas enriquecido e gas non mesturado con aire de sala. As mostras de gas tomadas da tráquea , que está máis abaixo na garganta, producirían unha concentración de gas máis precisa.
Moito ADO sobre a respiración bucal: ¿Que podes facer?
A solución á respiración bucal adoita depender da causa subxacente. Unha vez diagnosticado con precisión, pode abordar as opcións de tratamento que poden incluír o seguinte:
- Limpa os seus pasaxes nasais . Algunhas persoas non teñen máis remedio que respirar a boca porque se bloquean as súas vías nasais. Un nariz estirado pode estar causado por alerxias , enfermidades, traumas previos ou incluso cambios climáticos. Os antihistamínos sen receita están dispoñibles para manter síntomas de alerxia á saída e abrir pasaxes nasais obstruídas. A pulverización nasal salina é unha alternativa natural á medicación e axuda a lubrificar as vías nasais, frecuentemente aliviando a conxestión. Se os antihistamínicos e / ou os sprays nasales salinos non funcionan, consulte co seu provedor de saúde sobre o uso dun spray nasal prescrito como Flonase .
- Fai unha cita co dentista . Os dentistas ás veces teñen máis coñecementos que os doutores cando se trata de comprender a respiración bucal. Se o seu dentista determina que unha anormalidade facial ou dentais é a raíz da respiración da boca, pode axustalo cun dispositivo funcional para corrixir o problema.
- Cambia a unha máscara facial simple : a solución máis fácil para respirar na boca, se é médicamente apropiada, é cambiar a unha máscara facial simple. Xeralmente, isto non é moi práctico para moitas persoas e primeiro debe ser aprobado polo seu provedor de coidados de saúde con prescripción de osíxeno. Unha alternativa é considerar usar a cánula nasal durante o día e cambiar a unha máscara facial simple durante a noite, polo menos, obterás o máximo beneficio da terapia de osíxeno durante as horas en que estás durmido. Fale co seu médico para obter máis información sobre as alternativas á cánula nasal.
- Cirurxía nasal : se as súas vías nasais están bloqueadas por un tabique desviado , fale co especialista en orella, nariz e garganta (ENT) sobre a cirurxía que pode axudar a corrixir o problema e permitir que respire mellor. Lembre que as persoas con EPOC deben ser especialmente cautelares cando se sometan a unha cirurxía, debido ás posibles complicacións postoperatorias asociadas á anestesia.
- Terapia de osíxeno transtraqueal: a terapia osíxeno transtraqueal (TTOT) é un método para administrar osíxeno suplementario directamente na tráquea (tráquea). Como alternativa á cánula nasal, entrega ata seis litros de osíxeno por minuto a través dun pequeno tubo de plástico chamado catéter. O TTOT xeralmente está reservado para persoas que teñen baixos niveis de osíxeno no sangue que non responden ben aos métodos tradicionais de distribución de osíxeno.
A importancia da oximetría de pulso para aquelas persoas con osíxeno suplementario
Se respira a través da boca ou o nariz, un monitor de oximetría de pulso é imprescindible para quen recibe osíxeno na casa. Os oximetros de pulso detectan cambios rápidos nos niveis de saturación de osíxeno e danlle unha advertencia de que está baixo o osíxeno. Compare os prezos en monitores de oximetría de pulso e nunca máis escurece os niveis de saturación de osíxeno de novo.
Base de fondo na respiración bucal e na terapia de osíxeno
Existen algunhas dúbidas sobre a respiración bucal e osíxeno suplementario como se sinalou anteriormente, pero o importante é que estás tomando o tempo para investigar este tema e facer preguntas importantes, preguntas que a maioría das persoas con enfermidades pulmonares non están a pedir.
Estamos a aprender que un dos factores máis importantes na calidade de vida e supervivencia, non só coa enfermidade pulmonar, senón con multitude de condicións de saúde, é o seu propio avogado no coidado da saúde. Chegamos a un punto da medicina no que non hai un médico único que poida estar ao tanto de todas as novas investigacións e descubrimentos, incluso dentro dun campo específico como a pulmonoloxía. Ao mesmo tempo, hai poucas persoas que están tan motivadas para atopar as respostas a estas preguntas que aquelas que están lidando coas enfermidades que provocan as preguntas.
Leve o tempo para preguntarlle ao seu médico a pregunta na que está a buscar a resposta aquí. Probablemente hai unha serie de enfoques diferentes que non necesariamente aínda foron publicadas, pero foron afrontadas por quen enfronta estas preocupacións todos os días. Non subestime os técnicos e terapeutas respiratorios cos que traballa. Estas son as persoas que traballan co nerviosismo de como o osíxeno suplementario chega ás persoas que o necesitan xunto coa gran cantidade de preguntas que xorden.
> Fontes:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Cambio na mecánica pulmonar eo efecto sobre o patrón de respiración da terapia de osíxeno de alta fluxo en COPD hipercápánico estable. Tórax . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., e T. Goto. Efectos do patrón de respiración sobre a entrega de osíxeno a través dunha cânula nasal ou faríngeo. Coidado respiratorio . 2015. 60 (12): 1804-9.