A vaginitis refírese á inflamación ou infección da vaxina, pero tamén pode afectar a vulva, a zona fóra da vaxina (vulvovaginitis).
A vaginitis en mozas adolescentes ocorre cando o equilibrio normal de léveda e bacterias na vaxina vólvese interrompido por algún motivo, por irritación directa por produtos químicos ou se un adolescente é sexualmente activo. As ETS poden causar vaginitis.
Ademais, os casos de irritación vulvar e inflamación poden estar relacionados co aumento da popularidade do pelo púbico.
A vulvovaginitis en mozas que non pasaron pola puberdade aínda teñen moitas causas. A esta idade, debido á falta de estróxenos, que non aumenta ata a puberdade, a pel dentro e ao redor da vaxina pode ser delgada, delicada e fácilmente irritada. Estas nenas máis novas poden desenvolver síntomas de vaginitis porque non se eliminan unha vez que se entrenan en bote, limpa de xeito incorrecto (cara a adiante en lugar de adiante e adiante), limpa demasiado vigoros ou tome baños de burbullas, etc.
Síntomas da vaginitis
Os síntomas máis frecuentes de vaginitis poden incluír:
- prurido vaxinal , dor ou irritación
- descarga vaxinal
- vermelhidão e inchazo da vulva
- ardor con micción (disuria)
- frecuencia (urinar máis frecuentemente)
- sangrado (secundario a inflamación grave)
Teña presente que algunha descarga vaxinal pode ser normal nos adolescentes, que poden ter unha descarga branca e inodora chamada "leucorrea fisiolóxica". Non esperaría que tivesen outros síntomas se só tiñan leucorrea.
Que causa a vaginitis
As causas comúns da vaginitis poden incluír:
- Vaginitis prepubertal: moitas veces non infecciosas e causadas por técnicas de hixiene ou irritación deficientes (baños de burbullas, xabóns ásperos, roupa húmida, etc.). Unha peza de papel hixiénico tamén pode levar a irritación e descarga.
- Infeccións por levaduras - causadas por Candida albicans . As infeccións por levaduras son máis comúns se o seu fillo recentemente tomou un antibiótico oral. Ademais doutros síntomas de vaginitis, estes nenos poden ter unha descarga vaginal espesa e branca que adoita ser inodora. Teña presente que as infeccións por fermentación vaginal son moito menos comúns antes de que as mozas pasen pola puberdade; fanse máis comúns nos últimos anos adolescentes.
- Vaginosis bacteriana : causada por un desequilibrio nas bacterias que normalmente viven na vaxina, que poden producir un olor vaginal pesado e unha descarga vaginal grisácea branca e grisácea.
- Tricomoniasis: unha TCA que é causada polo protozoo parasitario Trichomonas vaginalis , que causa prurido vaginal e unha descarga vaginal espumante e verde que ten un mal olor.
- Infeccións por clamidia - Unha ETS causada por Chlamydia trachomatis , que pode variar de ser asintomática a ter unha sensación de ardor ao urinar e / ou unha descarga vaxinal.
Desafortunadamente, atopar a causa específica da vaginitis ou incluso que un neno ten vaginitis ás veces pode ser difícil. Algúns poden non ser plenamente conscientes de que os seus síntomas son causados pola vaginitis e se queixa máis de síntomas urinarios cando a orina atinxe a pel inflamada. Outras nenas poden temer que se sospeite que son sexualmente activas ou simplemente están avergoñadas de falar sobre estes síntomas.
Unha variedade de probas poden realizarse nas secrecións de descarga vaxinal para axudar aos médicos a dicir a diferenza entre varios tipos de vaginitis, aínda que non estean dispoñibles para os pediatras a non ser que coidan especialmente a moitos adolescentes. Por exemplo, cando unha infección por fermento está causando vaginitis, o pediatra poderá ver levaduras e pseudoáfea en brotación ao mirar un monte húmido de hidróxido de potasio nas secrecións vaginales baixo un microscopio.
Un monte húmido tamén pode axudar a identificar as células claves da vaginosis bacteriana ou os parasitos nadando ao redor.
Tratamentos de vaginitis
Para o alivio rápido da vulvovaginitis, ás veces pode axudar a:
- tome un baño de sitz quente, con ou sen bicarbonato de sodio
- Aplicar paquetes de xeo, como se tolera, á zona
- aplique unha crema de esteroide tópica de baixa potencia para as áreas de irritación
Outros tratamentos para vaginitis dependen da causa específica.
Por exemplo, en nenos prepubertales, a vulvovaginitis adoita tratarse con hixiene mellorada e aplicando unha crema de barreira tópica, como a vaselina ou Aquaphor varias veces ao día.
Os antibióticos poden ser prescritos, xeralmente, Augmentin ou Clindamicina, se os síntomas persisten e sospécese unha infección bacteriana .
Se un adolescente pubertal ten unha infección do fermento vaxinal, probablemente necesitará un curso dun día a tres días dunha medicación antifúngica tópica, como crema de miconazol ou clotrimazol. Normalmente terán que usarse na vaxina; No entanto, os medicamentos orais, como o fluconazol, están dispoñibles se non cre que o seu adolescente máis novo tolerará ese tratamento.
A vaginosis bacteriana pode tratarse con metronidazol oral ou con metronidazol intravaginal ou clindamicina.
Por último, a tricomoniasis adoita tratarse con metronidazol oral e clamidia cun antibiótico como azitromicina.
Prevención da vaginitis
Ademais de evitar baños de burbullas e practicar unha boa hixiene (limpeza de adiante cara atrás despois de orinar), pode axudar o seu fillo a previr a vaginitis ao ensinarlle a:
- Urinar cos xeonllos espazos separados
- Cambia a roupa mollada o máis axiña posible, incluída a roupa de traballo suave
- Evite roupa axustado
- Use unha roupa interior de algodón solta
- Evite os produtos perfumados
- Utilice xabóns non irritantes e suaves e lave ben despois de bañarse ou ducharse
- Evite obter champú na zona vulgar
- Lavar e secar a zona vulgar suavemente cando ducha ou tome un baño
- Evite douching, sprays femininos e tampóns perfumados
Tamén pode axudar a lavar a roupa interior do seu fillo cun deterxente de colorante e sen perfume e evitar suavizantes.
O que necesitas saber sobre a vaginitis
A vaginitis é un problema común, polo tanto, é importante aprender máis sobre iso para evitar o primeiro episodio do seu fillo ou, polo menos, saber que facer se o ten. Ademais de recoñecer os síntomas e as causas da vaginitis, pode axudar a saber que:
- Os adolescentes deben ter un tempo para ser entrevistados só sen un pai ou un titor para que se poidan preguntar se son sexualmente activos.
- Os socios sexuais dos adolescentes con tricomoníase e clamidia tamén deben tratarse e todos deben ser probados para o VIH.
- A esclerose de líquenes adoita diagnosticarse mal como vaginitis.
- As adhesións labiais poden ser unha complicación da vaginitis, especialmente a vaginitis recorrente en nenos máis novos.
- Aínda que os vermes poden causar vaginitis, pénsase que é unha infección autolimitante que non ten que ser tratada, a diferenza dos gusanos perianales.
- Pode preparar un baño de sitz para o seu fillo mesturando dúas culleres de sopa de bicarbonato de sodio en 4 a 5 centímetros de auga na bañeira.
Os xinecoloxía pediátricos están dispoñibles en moitas áreas para axudar a coidar nenos e adolescentes máis novos con vaginitis crónica ou recorrente e outros problemas xinecolóxicos. En caso contrario, para obter axuda ou unha segunda opinión, pregunta ao teu pediatra para que se faga referencia a un xinecoloxía adulto que ten algunha experiencia coidando aos nenos.
Fontes:
Medicina adolescente. Slap, Gail, MD. 2008.
Realización de decisións pedagóricas de Berman (Quinta edición), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginite no neno prepubertal. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: xinecoloxía integral, 5 ª ed.