Xuntas de cofre

Como e cando usalos

No moderno kit de primeiros auxilios , especialmente aqueles construídos para o seu uso en lugares que poden converterse en obxectivos de tiro activo, hai un elemento denominado selo de peito. Podería ter vento ou non. Probablemente estea envolto nun paquete fino e plano e quizais se pregunte exactamente o que fai, sen esquecer o que parece.

Familiarizarse cos elementos dun kit de primeiros auxilios é esencial antes de necesitar usar o kit. Aínda que non teña tomado un curso de primeiros auxilios ( algo que eu recomendo moito para todos), aínda tería que tardar uns minutos en mirar os elementos dun kit e aprender a utilizar os materiais que non recoñece.

Un selo de peito é un elemento moi específico que ten só un uso: para tratar unha ferida de peito de succión . Os sinais de cofre foron engadidos esotéricos a só os kits de primeiros auxilios máis extremos a finais dos anos 2000. Dado que o tiroteo activo e as posibles situacións de terrorismo interno creceron de forma máis habitual, é probable que as vexa en todas partes das escolas aos estadios.

Anatomía do cofre

O cofre humano evolucionou para facer tres cousas moi importantes:

1. Protexa o corazón, os pulmóns, as vías aéreas principais e os vasos sanguíneos máis importantes.
2. Axuda a mover aire dentro e fóra dos pulmóns (este é o tiro de diñeiro, prestar moita atención a continuación).
3. Axuda a tirar o sangue de volta ao corazón. (Esta é complicada e non vou pasar tempo aquí. Lea sobre como funcionan as compresións do peito para obter unha explicación exhaustiva).

A protección é a máis sinxela de ver: as costelas actúan como unha gaiola ao redor do centro suave do cofre para protexer a lesión da forza brusca. É moi eficaz, aínda que as costelas rompen . Non obstante, non tería máis sentido se a parede do tórax era sólida, como o cranio? Xa se preguntas por que temos costelas en lugar de paredes óseas sólidas?

O aire en movemento é a razón pola que temos costelas no canto de placas como no cranio. Para tirar o aire aos pulmóns e presionar de novo, o espazo dentro da cavidade do tórax debe ser capaz de expandir e contraer. As costelas fan isto posible. Os músculos estirados entre as costelas e sepáranse para expandir a cavidade torácica ou espremen-los xuntos para contra-lo. Cando a cavidade do peito se expande, o aire corre para enche-lo. Cando se contrae, o aire corre.

As feridas do peito aféctanse (polo menos algunhas)

Mentres o aire só teña unha forma de saída (a tráquea ), os pulmóns se enchen e baleirar como se supón que deberían facer.

Pero cando hai un novo buraco, o aire arrincarase aí dentro da tráquea. E cando o aire é aspirado por un buraco no peito, chámase ferida de peito de succión .

O único xeito de resolve-lo é selar o burato: cun selo de peito. Tamén é útil ter unha forma de escapar do aire que está atrapado no cofre, se non, a cura para a ferida do peito de succión -tancando o movemento do aire- leva ao aire preso a presión nos pulmóns, o que se coñece como pneumotórax . Para corrixir ese problema, algúns xuntas de peito dispoñibles comercialmente vén con respiraderos para permitir o aire.

Os seguintes son selos comúns no peito que pode comprar ou, nalgúns casos, facerse a si mesmo.

Sello de cofre de Halo

O sello Halo Chest foi un dos primeiros selos de peito feitos comercialmente. Non é excelente e funciona moi sinxelo. É esencialmente unha peza de plástico estéril cun respaldo adhesivo. Para usalo, "limpa" a ferida (básicamente só limpa o sangue e calquera suciedade para asegurarse de que o adhesivo pegue) e aplique o selo do peito.

Usando un selo sen ventilación significa que debes prestar atención. Se o paciente ten unha falta de aire máis grave ou se somete, pode ser porque o selo do peito é atrapar o aire que escapa dos pulmóns e provoca un desenvolvemento de pneumotórax. Algúns médicos son capaces de ventilar o aire atrapado cunha agulla a través da parede do peito. Non tente iso sen unha formación adecuada.

A falta de poder usar o truco de agulla a través do peito, o xeito máis sinxelo de arrastrar o aire atrapado é eliminar o selo do peito. Sei o que está a pensar: por que selar a ferida se causará un problema que só se soluciona ao soltar a ferida?

Porque a maior parte do tempo non vai pasar. Un capitán do exército desafiou o pensamento dun selo no peito non ventilado exactamente polo mesmo motivo. Para probar o tratamento, o exército desenvolveu unha simulación de filtración de aire dos pulmóns. Neste estudo, as feridas pechadas de tórax se desenvolveron en pneumotoraces con menos frecuencia que as feridas no peito non estendidas, mesmo se o aire procedía do pulmón.

Asherman Sello Cofre

Así, para evitar todo este problema, inventáronse selos ventilados de peito. Un dos máis vellos e máis venerables é o selo cofre de Asherman. Ten un vento que se parece a unha cheminea.

Para aplicar un selo Asherman, ten que encaixar o vento moi ben co burato no cofre. En situacións de combate -por dicir, hai alguén que aínda está disparando por ti- tendo un momento para alinear a vento como unha tortura. Unha vez que está funcionando, con todo, funciona bastante ben.

O vento é unha válvula unidireccional. Permite escapar aire, pero non entrar no peito. Isto resolve o problema cun selo sólido. Incluso se hai un burato no pulmón, o aire terá que saír unha vez que o selo do peito está no lugar.

Sello de cofre de Hyfin Vent

Debido a que a xente non lles gusta a idea de aliñar a cheminea durante unha batalla de canóns, inventáronse diferentes tipos de selos de peito. Estes selos non teñen que estar perfectamente posicionados para que as aberturas funcionen.

As canles de selado hipofílico aireanse en diferentes direccións para que a ferida poida situarse practicamente en calquera lugar baixo o selo. O selo aínda funciona como unha válvula unidireccional.

Ás veces, con selos ventilados, o sangue pode entrar nas reixas e coagular, conectando os respirados. Aplican as mesmas regras que os selos non ventilados: observa o teu paciente. Se o paciente está máis enrolado ou somnolento, é un bo sinal de que el ou ela está a desenvolver un pneumotórax.

Xa tes un

Hai outros selos de peito ventilados e cada vez máis están sendo inventados. Como aprendemos, non obstante, a ventilación non sempre é necesaria. E cando se trata dun selo no peito non ventilado, probablemente xa teña un no seu kit.

Mire o seu kit de primeiros auxilios. Ten un aderezo estéril que está empaquetado en plástico? Na maioría das versións, a embalaxe ten plástico transparente nun lado e un papel no outro. A idea é que podes pelar un lado do envase e colocar o aderezo estéril na ferida sen contaminalo.

Isto significa que o interior do plástico tamén é estéril, o que significa que ten un selo de peito prefabricado. Abra o embalaxe e tire o aderezo e, a continuación, cobre a ferida do peito co plástico (lado estéril que toca a ferida) e tape-lo.

Algunhas persoas din que se tape o plástico por tres lados, o selo naturalmente "arruinará" o aire (cando o paciente exhala, o aire escapará e cando o paciente inhalase, o plástico vai chupar e deixar de entrar no aire). Isto é difícil. É moi posible que o sangue actúe como un adhesivo e que todo o traballo funcione como un selado de peito non ventilado de ningún xeito. Eu recomendo saltar a fanciness de tres lados e só gravar a cousa no lugar ben.

> Fonte:

> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Xestión de pneumotóraxos abertos en accidente de combate táctico Atención: TCCC Pautas Cambio 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Outono; 13 (3): 81-6.