Pacientes e contactos de gripe en pacientes con cancro de sangue
¿Debería obter unha vacuna contra a gripe se ten leucemia ou linfoma? Que tal alguén con quen estás en contacto? ¿Que pasa se estás exposto á gripe? Estas son moi boas preguntas para preguntar, que poderían desempeñar un papel importante en manterche saudable.
A gripe pode estar arriscada
A gripe é unha enfermidade común durante os meses de outono e inverno. Cada ano en América do Norte, centos de miles de persoas están hospitalizadas ou morren como resultado de complicacións da gripe.
Se vostede ou o seu fillo teñen un cancro de sangue, pode ou non estar en maior risco de contraer a gripe, pero ten claramente un maior risco de desenvolver complicacións graves se ten que tomar a gripe. O risco de contraer a gripe é maior nos pacientes con cancro e os niveis de anticorpos protectores adoitan ser menores en pacientes con malignidade hematolóxica ou cancro de sangue.
Moitos casos de gripe son prevenibles coa vacinación anual. O CDC recomenda vacunas contra a gripe a calquera persoa que ten un alto risco e que inclúe non só persoas con cancro, senón quen ten contacto con persoas con cancro, xa sexa nas súas familias ou nas profesións sanitarias.
O tipo de vacina contra a gripe é crítico
As vacinas contra a gripe están en formas diferentes e hai unha forma, en particular, que non se recomenda este ano, período: Flumist - a vacina contra a gripe nasal , unha vacina viva atenuada.
Non debe recibir o spray nasal Flumist se está a atravesar o tratamento do cancro. A vacina contra a gripe por pulverización nasal é unha vacina viva, o que significa que o virus está "atenuado" ou parcialmente inactivo.
Dado que se trata dunha vacina viva, as persoas que están inmunosuprimidas, como as que teñen cancro de quimioterapia poden desenvolver teoricamente unha infección da vacina. Polo tanto, esta vacina non se recomenda para pacientes con cancro porque hai escasos datos sobre seguridade.
O spray nasal flumista tampouco se recomenda este ano para o público en xeral. Esta vacina tampouco se recomenda na tempada 2017-2018 para o público en xeral -si teña un forte sistema inmunitario ou non- por preocupacións sobre o bo funcionamento.
A vacina aínda está aprobada pola FDA e no mercado, porén, pode que aínda estea dispoñible, a pesar da recomendación de que non se use.
Os pacientes con cancro son considerados como unha poboación especial
Para moitos pacientes con leucemia ou linfoma, a vacinación contra a gripe é útil e, polo tanto, é moi recomendable. En xeral, a vacinación contra a gripe debería ser ofrecida a todos os pacientes con cancro, agás aqueles que reciben quimioterapia intensiva. En última análise, o mellor é comunicarse co seu médico, con todo, se está a sufrir un tratamento contra o cancro e non está seguro sobre a súa candidatura para a vacina contra a gripe.
- En xeral, as vacinas inactivadas parecen funcionar mellor cando se administran polo menos dúas semanas antes do inicio da quimioterapia ou outra terapia inmunosupresora para maximizar a resposta inmune.
- Os expertos din para evitar a vacinación durante a quimioterapia ou a radioterapia porque as respostas de anticorpos non son tan boas. Non obstante, a vacinación con vacinas inactivas durante este período non é prexudicial e parece proporcionar polo menos algunha protección nalgúns pacientes.
Se é un candidato e o momento é correcto, outras formas de vacinas contra a gripe (non vivas atenuadas) inclúen:
- Tiro regular contra a gripe: CDC recomenda a vacinación cunha vacina contra a gripe inyectable para todos os que sexan 6 meses ou máis antes de finais de outubro, se é posible.
- Tiro intrauterílico da gripe - para uso en adultos de entre 18 e 64 anos de idade
- Dosis altas da zona de gripe - deseñada especialmente para persoas de 65 anos ou máis
Dependendo do lugar onde teña o tratamento, o seu oncoloxía pode recomendar a vacuna contra a gripe regular ou a vacina contra a gripe. A zona de gripe está deseñada para persoas que teñen sistemas inmunolóxicos menos activos e poden ser a vacina que elixan. Dado que estes son virus "asasinados", non levan o risco de causar a gripe. Dito isto, dende que as vacinas traballan para crear inmunidade ás enfermidades, poden non ser eficaces cando o sistema inmunitario se suprime debido ao tratamento.
Podo obter unha vacuna contra a gripe durante a quimioterapia?
A quimioterapia que se usa para tratar o cancro tamén pode debilitar o sistema inmunitario.
Como resultado, o seu sistema inmunitario pode non ser capaz de montar a maior parte dunha resposta protectora á vacina como individuos saudables cando está sometido a tratamento. O teu cancro, xa que afecta ao teu sistema inmunitario tamén, tamén pode diminuír a túa resposta. Non obstante, os pacientes con cancro de sangue aínda poden recibir beneficios de protección contra as vacinas contra a gripe se se dan no momento.
Para obter a mellor resposta, debes tratar de obter a gripe dúas semanas antes da quimioterapia, 4 semanas despois de que se complete a quimioterapia ou despois de que o reconto de glóbulos brancos se recupere a 1.000 células / mm. Se estás no medio dun réxime de quimioterapia, debes obter a túa gripe no punto máis afastado dun tempo de tratamento no teu ciclo. É importante falar co seu oncólogo antes de recibir a vacuna contra a gripe, pois pode haber un tempo mellor ou peor para recibir a vacina segundo o seu protocolo específico e a resposta ao tratamento.
Rituxan (Rituximab) e a gripe
Os investigadores observaron que certas drogas, como rituximab e alemtuzumab, parecen facer que a resposta do organismo á vacina sexa menos eficaz. Fale co seu médico sobre o que é correcto se está a recibir estes ou outros anticorpos monoclonales .
Trasplantes de células nai e vacina contra a gripe
Aínda que é perfectamente seguro para vostede obter unha forma inactiva da vacina, a investigación demostrou que os receptores de trasplante de células nais non recibiron ningún beneficio da vacuna contra a gripe nos primeiros 6 meses seguintes ao trasplante. Así, aínda que se recomenda a vacinación neste grupo de pacientes, o mellor é agardar entre 3 e 4 meses ou máis despois do seu transplante antes de obtelo.
Que sobre a miña familia e os meus amados?
O CDC recomenda que calquera persoa que se preocupe ou viva cun individuo de alto risco, como alguén con leucemia ou linfoma, tamén debe ter a vacuna contra a gripe. A idea é que canto máis de nós estean inmunizados, menos nos estamos enfermando e estendendo o virus. Aínda non se sabe se alguén que recibe a vacuna flumista podería "derramar" o virus e expoñer a alguén que está inmunosuprimido. Fale co seu médico sobre as súas recomendacións para a súa familia e seres queridos.
E se estou exposto á gripe ou síntomas de desenvolvemento
Se está exposto a alguén que ten a gripe ou se desenvolve algún síntoma da gripe, chame ao médico de inmediato. Existen medicamentos antivirales que poden diminuír a gravidade da gripe e, posiblemente, incluso impedirlo, pero necesitan ser iniciados o antes posible despois da exposición ou cando os síntomas comezan.
¿Que máis podo facer para evitar a gripe?
Ademais de recibir a vacina contra a gripe, pode axudar a previr a gripe con estes pasos:
- Evite as persoas que están enfermos, e evite os outros cando está enfermo.
- Use un manto de tecido ou camisa para cubrir a boca cando tose ou estornude.
- Use un lavado de mans frecuente e bo.
- Evite tocar os ollos, nariz e boca. Se colleu xermes ou virus nas túas mans, estes son lugares onde poden entrar no corpo e facelo enfermo.
- Sexa saudable! Obteña moito sono, boa comida e un exercicio suave para manter o corpo en forma de gripe.
Que efectos secundarios podo probar da gripe?
Os posibles efectos secundarios da gripe inclúen:
- Malestar onde se deu o tiro
- Febre de baixo grao
- Dolores corporales
Estes efectos secundarios xeralmente só duran un par de días. En situacións raras, os pacientes tiveron unha reacción alérxica á inxección.
Outras inmunizacións e precaucións con cancro
Hai outras inmunizacións que o seu médico pode recomendar durante o tratamento do cancro, especialmente para evitar a neumonía. Ao mesmo tempo, hai inmunizacións que poden ser perigosas para vostede recibir, ou perigosas para ti, mesmo se se lle dá ás persoas que está ao seu redor. Máis información sobre as tomas que se deben obter e que evitar durante o tratamento do cancro .
Unha palabra de:
A pesar diso, os pacientes con cancro de sangue, como a leucemia eo linfoma, poden non ter unha resposta á gripe disparada como individuos sans, aínda reciben unha resposta. Se comparas os riscos para a túa saúde se recibe a gripe contra os efectos adversos improbables da vacina, os beneficios de vacinas contra a gripe superarán os negativos.
En definitiva, a vacuna contra a gripe é segura, de baixo custo e pode salvar a vida. Se vostede ou o seu fillo ten un sistema inmunitario suprimido como resultado da leucemia ou o linfoma ou o tratamento dun cancro de sangue, fale co seu hematólogo ou oncoloxía sobre as opcións de vacinas contra a gripe.
> Fontes:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Revisión práctica das inmunizacións en pacientes adultos con cancro. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Feitos crave sobre a vacina contra a gripe estacional. Actualizado o 11 de setembro de 2017.
> A Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Influenza. Influenza e vacinación neumocócica en neoplasias hematolóxicas: revisión sistemática de eficacia, eficacia e seguridade. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.