As fluoroquinolonas son antibióticos de amplo espectro
Se estás a ler este artigo, é posible que se teña prescrito ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) ou algún outro tipo de fluoroquinolona para o tratamento dunha infección bacteriana (creo que a infección respiratoria ou do tracto urinario). En xeral, estas drogas son seguras e efectivas contra unha gran variedade de patógenos bacterianos gram-positivos e gram-negativos converténdoos nunha boa opción para o tratamento sistémico ou no corpo.
No núcleo de todas as fluoroquinolonas (incluíndo drogas como a ciprofloxacina e levofloxacina) hai dous aneis de carbono de seis membros unidos a un átomo de fluoruro. Estas drogas funcionan atacando 2 enzimas bacterianas responsables de enxugar, enrollar e selar ADN durante a replicación: ADN girasa e topoisomerasa IV. Debido a que as fluoroquinolonas actuais únense a dúas encimas separadas, é máis difícil que as bacterias mutan e eviten as accións destas drogas.
Aquí hai unha lista de bacterias nas que as fluoroquinolonas actúan contra:
- Stafilococos
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacina e moxifloxacina son os máis efectivos)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (aproxímase a ciprofloxacina para tratar o ántrax)
- A clamidia (levofloxacina e moxifloxacina son os máis efectivos)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Especies de Nocardia
- Neisseria meningitides e gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Especies de Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (a ciprofloxacina é máis eficaz)
- Especies Vibrio.
Máis concretamente, as fluoroquinolonas actúan contra aerobios e anaerobios facultativos. Os anaerobios, porén, adoitan ser resistentes a estes medicamentos.
Aquí hai unha lista de infeccións bacterianas que tratan as fluoroquinolonas como ciprofloxacina e levofloxacina:
- Pneumonía
- Bronquite
- Anthrax
- Gastroenterite bacteriana (gripe estomacal)
- Infeccións do tracto urinario
- Infeccións uretrales
- Septicemia
- Enfermidade inflamatoria pélvica
- Infeccións conxuntas e óseas
- Sinusite
- Infeccións conxuntas e óseas
- Infeccións intraabdominales
Ademais da cobertura bacteriana de amplo espectro, as fluoroquinolonas tamén exercen outras propiedades que os fan grandes antibióticos. En primeiro lugar, son tomadas por vía oral (e non por inxección). En segundo lugar, distribúense ben en varios compartimentos do corpo. En terceiro lugar, as fluoroquinolonas teñen unha vida media máis longa que lles permite ser dosificado unha ou dúas veces ao día. En cuarto lugar, a ciprofloxacina ea levofloxacina son excretados principalmente polos riles facéndolles xeniais en combater as infeccións do tracto urinario.
Na maior parte, as fluoroquinolonas son medicamentos moi seguros. Non obstante, poden causar certos efectos adversos, incluíndo:
- Disturbios gastrointestinales (malestar estomacal)
- Reaccións alérxicas (erupcións cutáneas)
- Dores de cabeza
- Convulsións
- Alucinacións
- Prórroga QT (perturbación eléctrica do corazón visible no ECG)
- Ruptura tendinosa
- Angioedema (inflamación da pel)
- Fotosensibilidade
Ademais dos efectos adversos anteriores, máis raramente, as fluoroquinolonas tamén poden causar lesións no fígado e aumentar as enzimas hepáticas. As fluoroquinolonas anteriores foron notorias por causar feridas hepáticas (pensan gatifloxacina e trovafloxacina) e posteriormente foron retiradas do mercado.
Hoxe en día, a posibilidade de que calquera fluoroquinolona cause feridas hepáticas é de 1 de 100.000 persoas expostas. Debido a que a levofloxacina ea ciprofloxacina son os antibióticos de fluoroquinolona máis recetados, son a causa máis común de lesións hepáticas idiosincráticas. A lesión hepática xeralmente ocorre entre 1 e 4 semanas despois da administración de fluoroquinolona.
Aínda que a resistencia ás fluoroquinolonas é menos prevalente que a resistencia a outros antibióticos, aínda ocorre especialmente entre os estafilococos (MRSA), Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. E unha vez que a tensión das bacterias é resistente contra unha fluoroquinolona entón é resistente a todos.
Se vostede ou un ser querido prescribe unha fluoroquinolona ou calquera outro antibiótico para iso, é imprescindible que complete o seu curso de tratamento. Ao abandonar o tratamento a medio prazo-despois de "sentir" mellor-contribuír á selección, supervivencia e propagación de bacterias resistentes aos antibióticos que se converten nunha grave preocupación pola saúde pública. Lembre que sempre estamos loitando contra unha guerra contra os antibióticos e perdemos as batallas cando xorde unha resistencia.
Fontes:
Deck DH, Winston LG. Sulfonamidas, Trimethoprim e Quinolones. En: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmacoloxía Básica e Clínica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015. Acceso o 29 de marzo de 2015.
Guglielmo B. Axentes anti-inflamatorios quimioterapéuticos e antibióticos. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóstico e tratamento médico actual 2015 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014. Acceso o 29 de marzo de 2015.
RYAN KJ, RAY C. Agentes antibacterianos e Resistencia. En: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, Sexta Edición . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014. Acceso o 29 de marzo de 2015