Unha revisión das inmunizacións e enfermidades da célula falciforme
As vacunacións probablemente non son o que pensa cando pensa no tratamento médico. Probablemente é algo que asocias con bebés novos que son novos e están en risco de infección. Hai varias condicións médicas nas que as inmunizacións oportunas son unha parte esencial do coidado. As persoas con enfermidade de células falciformes están en maior risco de infección e as inmunizacións son unha parte crucial do coidado da célula falciforme completa.
Por que as persoas con enfermidade das células falciformes están en perigo por infeccións?
As persoas con enfermidade de células falciformes comezan a sufrir danos nos órganos durante o primeiro ano de vida. Un dos primeiros órganos afectados é o bazo. O bazo é un pequeno órgano no lado esquerdo do abdome debaixo da caixa torácica. O bazo filtra o sangue e elimina os glóbulos vermellos antigos e danados.
O bazo tamén é unha parte importante do noso sistema inmunitario. Serve dous papeis importantes no noso sistema inmunitario: filtrar as bacterias (particularmente bacterias chamadas bacterias encapsuladas) e producir linfocitos, un glóbulo branco que axuda a facer anticorpos contra infeccións ou en resposta a inmunizacións.
Os glóbulos vermellos deben espremer a través dalgunhas áreas moi pequenas no bazo. Cando os glóbulos vermellos sanguíneos falcen no bazo, danan o bazo. Este dano ocorre repetidamente e en persoas con enfermidade de células falciforme grave, a función bazo pérdese antes dos 5 anos.
Esta perda de función esplénica aumenta significativamente o risco de infección.
Que bacterias deben preocuparse as persoas con enfermidade falciforme?
- Streptococcus pneumoniae : Esta bacteria é unha causa común de neumonía en nenos e adultos. Adicionalmente, pode causar meningite (infección do revestimento do cerebro), bacteremia (infección bacteriana do sangue) ou sepsis (infección sanguínea que causa unha reacción inflamatoria importante).
- Neisseria meningitidis : Esta bacteria é a causa número 1 da meningite bacteriana en nenos e adultos novos. Tamén pode causar bacteremia ou sepsis.
- Haemophilus influenzae tipo b : Antes da vacinación de rutina, esta bacteria era a principal causa de meningite nos nenos. Non debe confundirse co virus da gripe.
- Influenza : A gripe é un virus que causa infeccións respiratorias. As persoas con enfermidade de células falciformes que desenvolven unha infección con gripe son máis propensas a ser ingresadas no hospital. Ademais, a infección por influenza pode provocar complicacións pulmonares como a síndrome do peito agudo.
Inmunizacións para alguén con enfermidade de células falciformes
- Inmunizacións pneumocócicas. Estas vacinas protexen contra a infección por Streptococcus pneumonia. A primeira serie é dada a todos os nenos (2, 4, 6 e 12-15 meses de idade). Chámase Prevnar 13 ou PCV13. Os nenos con enfermidade de células falcibidas tamén deben recibir Pneumovax (ou PPSV23) aos 2 anos de idade cunha segunda dose cinco anos despois.
- Inmunizacións meningocócicas. Todos os nenos están inmunizados contra Neisseria meningitidis pero os nenos con enfermidade de células falcive reciben estas vacunacións antes. Hai dúas maneiras de recibir a inmunización: como parte da vacinación infantil de rutina (catro doses a 2, 4, 6 e 12 a 15 meses de idade), ou despois de 7 meses de idade (dúas doses). Esta vaca chámase Menveo ou Menactra (MCV4). Esta inmunización require tiros de refuerzo ao longo da vida. En 2016, a vacinación contra o tipo de meningococo foi engadida ás recomendacións e pódese dar como unha serie de dúas ou tres series a partir dos 10 anos.
- Haemophilus influenzae tipo b. A vacinación por Haemophilus forma parte das vacinas de rutina no primeiro ano de vida (catro doses). Esta inmunización chámase Hib e pódese dar en combinación con outras inmunizacións.
- Influenza. A inmunización coa gripe anual recoméndase para persoas con enfermidade de células falciformes. As vacinas contra a gripe poden administrarse cada ano a partir dos 6 meses de idade. A primeira vez que alguén menor de 8 anos recibe a vacina contra a gripe, necesítanse dúas doses (polo menos catro semanas separadas). Despois, só se require unha dose cada ano. A vacina cambia anualmente polo que debe entregarse cada ano. É importante saber que a temporada para a gripe vai de outubro a marzo. Se recibe a súa vacuna contra a gripe en xaneiro, necesitará outra despois de outubro para cubrir a nova temporada de gripe.
Estas infeccións soan asustado, pero afortunadamente, estas inmunizaciones reduciron significativamente o risco. Ademais, a penicilina é administrada a nenos con enfermidade da célula falciforme dende o nacemento ata os 5 anos para evitar infeccións bacterianas. Se tes dúbidas ou dúbidas sobre estas vacunacións, debes discutirlas co teu médico.
> Fontes:
> Horarios de inmunización CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Field JJ, Vichinsky EP e DeBaun MR. Descrición xeral da xestión e prognóstico da enfermidade das células falciformes. En: UpToDate, Publicar TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Acceso o 19 de agosto de 2016.)