O antíxeno canceroso 27.29 (CA 27.29) é unha proba de sangue que se realiza especificamente para persoas con cancro de mama. É un dos marcadores tumorales de cancro de mama que se pode usar para controlar o curso da enfermidade. Unha versión desta proba denomínase "proba BR radioimmunoensayo truquante".
A CA 27.29 é un antíxeno, é dicir, un tipo específico de proteína presente na superficie das células e é producido por un xene chamado MUC-1.
A CA-27 é unha "glicoproteína" (glicosa significa azucre) e pode estar presente na superficie das células epiteliais como células cancerosas de mama. As células cancerosas de mama poden derramar copias da proteína CA 27.29 tamén no sangue.
A medición de CA 27.29 de sangue normalmente é inferior a 40 U / ml. Co cancro, os niveis de Ca-27 poden aumentar, canto maior sexa o valor, maior será a probabilidade de que isto indique a presenza de cancro.
Visión xeral
Pode axudar a desglosar as diferentes formas en que se pode empregar a proba de biomarcador CA 27.29:
- Diagnóstico: Esta proba non se realiza con frecuencia para diagnosticar o cancro de mama , polo menos non só. Mencionouse aquí para facer notar que a proba CA 27.29 é a única proba de sangue utilizada especificamente para determinar a presenza de células cancerosas de mama. Se ten ou pensa que pode ter cancro de mama en estadio inicial, esta proba pode realizarse para axudar a facer o seu diagnóstico.
- Para controlar os tratamentos: a proba de CA 27.29 adoita realizarse para controlar a súa resposta aos tratamentos de cancro de mama . Se os niveis aumentan, pode indicar que o seu cancro regresa ou avanza, e pode ser necesario axustar os seus tratamentos de conformidade. Se os niveis caen, pode indicar que o seu tratamento está a destruír o cancro.
- Para buscar unha recurrencia precoz: se o seu tratamento para o cancro de mama foi completado, esta proba pode realizarse a intervalos regulares para detectar a recurrencia precoz do seu cancro. Unha elevación de CA 27.29 prodúcese, en media, ao redor de cinco meses antes de que unha recorrencia sexa evidente baseándose só en síntomas ou estudos de imaxe. A pesar diso, aínda hai debate sobre se hai ou non unha recurrencia do cancro antes de que os síntomas diferencien o tratamento e, en definitiva, o resultado da enfermidade.
- Para controlar o cancro metastásico (verificación de estado) -A proba pode axudar a aqueles con cancro de mama metastásico saber se o seu cancro está progresando. Dito isto, os niveis elevados poden durar moito tempo e, nun estudo, o 30% das persoas tiveron niveis elevados que persistiron entre dous e tres meses despois do inicio dun tratamento eficaz.
Esta proba non se recomenda como método de cribado para o cancro de mama , ou como forma de diagnosticar o cancro de mama só, xa que carece do que os científicos refírense como valor preditivo.
Ademais, os médicos varían tremendamente na súa práctica de ordenar esta proba. Algúns médicos puxeron pouca énfase na proba, mentres que outros ordenan rutineiramente de xeito regular.
Limitacións
É importante ter en conta as limitacións da proba CA 27.29. No control do tratamento do cancro de mama metastásico, como se usa habitualmente esta proba, é importante notar de novo que os niveis elevados de CA 27.29 poden persistir ata tres meses despois do tratamento.
Noutras palabras, se tes a proba uns meses despois de rematar o tratamento, os niveis aínda poderían ser altos, mesmo se estás respondendo ben ao tratamento.
Dado que a proba CA 27.29 é a única proba utilizada específicamente para detectar a presenza de células cancerosas de mama, parece que se ordenaría con máis frecuencia a pantalla para o cancro de mama.
Con todo, como se observou, a proba carece de valor predictivo para determinar a presenza dun cancro de mama.
O valor predictivo positivo refírese á probabilidade de que vostede teña unha enfermidade se proba positivo para a enfermidade. Hai moitas probas en medicina que parecen ter sentido como un método de detección dunha enfermidade, pero en estudos, carecen da precisión para marcar unha diferenza nas taxas de supervivencia.
A limitación final é cando se usa a proba para atopar unha recorrencia. Hai moito debate sobre se atopar unha recurrencia do cancro de mama cedo podería marcar a diferenza. Aínda que, a primeira vista, parece que haberían vantaxes para esta práctica, os estudos non descubriron que as taxas de supervivencia melloren cando a recurrencia do cancro de mama se atopa anticipadamente.
Parte da confusión reside nos obxectivos do tratamento para o cancro de mama en estadio inicial contra o cancro de mama metastásico. Coa cancro de mama no inicio do estadio, o obxectivo xeralmente é tratar a enfermidade de forma agresiva para curar o cancro (ou polo menos evitar que volva). O tratamento agresivo, con todo, non é o obxectivo do cancro de mama metastático (aínda que isto poida cambiar nun futuro próximo) xa que non parecía marcar unha diferenza nas taxas de supervivencia. En lugar diso, o obxectivo é utilizar a mínima cantidade de tratamento posible para controlar a enfermidade.
Riscos
A proba é unha proba de sangue simple para que os riscos sexan pequenos. Os riscos posibles poden incluír a ansiedade relacionada cunha proba anormal ou un resultado de proba que non reflicta con precisión o estado do seu cancro.
Unha vez que esta proba se realiza como só unha parte do traballo de control do cancro, o risco moitas veces non é de gran preocupación. A CA 27.29 non é unha proba perfecta, pero moitas veces é útil xunto con outras probas, como a imaxe, para avaliar a recurrencia ea resposta ao tratamento.
Causas de elevados niveis de CA27.29 en pacientes con cancro de non mama
Outros tipos de cancro, así como condicións benignas, poden producir un nivel elevado de CA 27.29. Os cancros que poden producir un resultado elevado inclúen:
- Cancro de pulmón
- Cáncer de fígado
- Cáncer pancreático
- Cancro de colon
- Cáncer de ovario
- Cáncer de próstata
As condicións benignas que poden elevar a CA 27.29 inclúen:
- Cistos ovarianos
- Condicións benignas de mama da mama e dos riles
- A enfermidade do fígado, como a cirrose, nun estudo, de persoas que tiveron unha elevación de CA 27.29 pero que non tiñan cancro, a causa foi a cirrosis o 25 por cento do tempo
Ademais do CA 27.29, hai outros marcadores tumorales que poden usarse para controlar o cancro de mama. Estes inclúen:
O KI-67 non se usa para controlar o cancro de mama.
Na maioría das veces, a proba CA 27.29 ou a proba CA 15-3 serán ordenadas, pero non as dúas.
Unha palabra de
A CA 27.29 pode usarse para varios fins diferentes co cancro de mama e é o único biomarcador utilizado específicamente para determinar a presenza de células cancerosas de mama. Dito isto, hai outros tipos de cancro, así como condicións benignas que poden levar a niveis elevados.
Tamén é importante comprender as limitacións da proba cando se usa para avaliar o cancro de mama. E a proba sempre se debe empregar xunto con outros resultados, como un exame físico, outros exames de sangue e estudos de imaxe.
En resumo, o valor desta proba para mulleres con cancro de mama é que pode proporcionar información e guía a vostede e ao seu médico sobre:
- A túa resposta ao tratamento
- O estado do teu cancro
- A posibilidade de recorrencia precoz
> Fontes
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Biomarcadores para tratar o tratamento do cancro de mama metastásico. Xullo de 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Uso de biomarcadores para a resolución de decisións sobre terapia sistémica para mulleres con cancro de mama metastásico: Guía de práctica clínica da Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Revista de Oncoloxía Clínica . 2015. 33 (24): 2695-2704.