A reparación SLAP, un procedemento quirúrgico realizado para o tratamento dunha bágoa SLAP , é considerado para pacientes que non melloran despois de tratamentos non quirúrgicos. En pacientes con lacrimal SLAP que causan dor, o tratamento cirúrxico pode ser unha opción.
Opcións para o tratamento de bágoa SLAP
A bágoa é un tipo específico de bágoa labral dentro da articulación do ombreiro. As bifurcacións de SLAP ocorren cando o tendón do bíceps únese ao labrum na parte superior do ombreiro.
Cando se considera a cirurxía para unha bágoa, hai varias opcións para resolver o problema.
- Desbridamento de SLAP
Un desbridamento de SLAP simplemente elimina calquera exceso ou tecido danado que causa síntomas de pánico e dor no ombro. Nalgunhas persoas, o dano é mínimo e eliminar o tecido desgarrado pode ser adecuado para abordar a causa da dor. - Reparación SLAP
Reparamos SLAP para reparar quirúrgicamente a bágoa dentro do labrum. Normalmente, unha reparación de SLAP realízase usando sutura para volver a colocar o labrum danado no óso do ombro. - Tenis de bíceps ou tenotomía
Pode considerarse unha tenisis ou tenotomía bíceps cando non se pode reparar a bágoa SLAP ou se o tendón do bíceps está moi danado.
O procedemento
Unha reparación SLAP é unha cirugía arthroscópica no ombreiro que usa suturas para volver a colocar o labrum rasgado ao óso do ombro. Durante a artroscópia do ombreiro, poden detectarse outras lesións que tamén poden ser tratadas, incluíndo inflamación bursal , bágoas de manguito rotador e danos causados por cartilaxe.
Polo tanto, unha reparación SLAP pode ser só unha parte da cirurxía para corrixir a dor no ombreiro. Os pasos dunha reparación SLAP son:
- 1. A bágoa é identificada e elimínase o exceso de tecido.
- 2. Un buraco pequeno perforouse no óso onde o labrum afastouse do enchufe.
- 3. Engádese unha áncora neste burato; adxunto á áncora é unha sutura forte.
- 4. A sutura utilízase para atar o labrum rasgado contra o óso.
- 5. Áncoras adicionais colócanse segundo o necesario para asegurar a labrum rasgada.
Reparación SLAP vs. Biceps Tenodesis
Vantaxes da reparación SLAP:
- Unha reparación de SLAP restablece a anatomía normal do ombreiro reajustando o labrum na súa posición normal.
- Unha vez que se cura, a reparación de SLAP permite a función normal do labrum previamente danado e os anexos ao bíceps.
Vantaxes da tenisis bíceps :
- A rehabilitación moitas veces non é tan restrictiva como é o caso dunha reparación SLAP.
- Os resultados da cirurxía adoitan ser máis previsibles, xa que a cura dunha reparación SLAP pode non ser tan fiable.
Rehab despois da cirurxía
A rehabilitación despois dunha reparación SLAP varía dependendo de factores como a forza da reparación e a preferencia do cirurxián. Na maioría das veces, mantense un período de tempo de movemento restrinxido durante aproximadamente seis semanas despois dunha reparación SLAP. Durante esta primeira fase de rehabilitación, pódese evitar un movemento pasivo para evitar a rixidez do ombreiro. Na primeira fase, a labrum rasgada está curando o óso na súa posición correcta.
Unha vez sanados, os pacientes entran na segunda fase de rehabilitación e poden comezar máis movemento en aproximadamente seis semanas. A fisioterapia segue a axudar a manter o movemento e recuperar a forza do ombreiro.
A terceira fase da rehabilitación implica un fortalecemento máis activo dos músculos que rodean a articulación do ombreiro. A fase final está orientada á restauración de actividades atléticas completas e espérase unha recuperación completa dentro de 4-6 meses.
Fontes:
Kim TK, et al. "Características clínicas dos diferentes tipos de lesións SLAP" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Xan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "A avulsión do labrum superior" Artroscopia. 2004 oct; 20 (8): 872-4.