Riscos para nai e bebé e como se lles pode impedir
A maioría das mulleres con PCOS son conscientes de que poden ter algunha dificultade para quedar embarazada. Os períodos irregulares e a ovulación ausente poden facer que sexa un reto para a relación sexual durante o embarazo e comunmente leva a unha parella a buscar a asistencia dun especialista en reprodución.
Pero moitas mulleres non son conscientes de que ter PCOS tamén pode aumentar o risco de certas complicacións relacionadas co embarazo.
Aínda que seguro que estas complicacións non son comúns, unha muller aínda debería visitar o seu obstetra regularmente e seguir as súas recomendacións para a detección prenatal.
Aborto espontáneo
As mulleres que teñen PCOS parecen estar nun risco levemente maior por ter un aborto espontáneo, aínda que a causa desta relación non está clara. Os investigadores creen que algúns factores poden ser culpables. En primeiro lugar, as mulleres con PCOS tenden a ter ciclos menstruales máis longos, o que significa que a ovulación ocorre máis tarde. Isto expón o ovo en desenvolvemento a moitas hormonas, posiblemente danando.
En segundo lugar, existe unha relación coñecida entre o azucre no sangue e o aborto involuntario. Tendo en conta que as mulleres con PCOS tenden a ter resistencia á insulina e elevar os niveis de insulina, algúns investigadores supoñen que isto pode contribuír a unha mala calidade de ovos e aborto espontáneo. Os niveis elevados de andróxenos e a disfunción endometrial, que supoñen problemas coa implantación, tamén poden desempeñar un papel no aumento do risco de prexuízo precoz do embarazo nas mulleres con PCOS, aínda que se necesita máis investigación antes de que se poida desenvolver unha asociación clara.
Hipertensión inducida polo embarazo e preeclampsia
A hipertensión inducida polo embarazo, ou PIH, refírese a mulleres que desenvolven unha nova hipertensión arterial logo de 20 semanas. A preeclampsia é un estado de saúde grave que tamén se desenvolve na segunda metade do embarazo e causa proteínas na urina, ademais da presión arterial elevada.
A perda de proteína na urina leva a hinchazón e sinais dun problema cos riles.
Se non se trata, a preeclampsia pode avanzar ata a forma grave da síndrome chamada eclampsia, que pode causar convulsións, cegueira e / ou coma. En casos graves, pode producirse tanto a morte materna como a feto.
Cada vez que visite o seu médico, verificará a súa presión arterial e levará unha mostra de orina para buscar proteínas na urina. Isto é para asegurarte de que non estás desenvolvendo preeclampsia. Se é diagnosticado con preeclampsia, o tratamento implica descanso en cama, seguimento frecuente e medicamentos para reducir a presión arterial. Se a presión arterial non diminúe, a única cura coñecida é entregar ao bebé. O obxectivo é lograr que o bebé teña o maior tempo posible no embarazo para que os pulmóns teñan a oportunidade de desenvolverse.
As mulleres con PCOS tenden a ter presión arterial máis alta para comezar, aumentando o risco de desenvolver PIH. É por iso que é importante ter en conta os signos e síntomas da PIH e preeclampsia (inflamación, aumento rápido de peso, dor de cabeza intensa e cambios na visión) e informarlles inmediatamente ao seu médico ou proceder á sala de emerxencia se é necesario.
Diabetes gestacional
A diabetes gestacional ocorre cando a diabetes, unha alteración na forma en que o corpo procesa o azucre, desenvolve durante o embarazo.
Aínda que a condición adoita resolverse despois do parto, unha muller con diabetes gestacional ten máis probabilidades de desenvolver diabete tipo 2 máis tarde na vida, o que require un control continuo dos niveis de azucre no sangue.
Todas as mulleres embarazadas son monitores de diabetes gestacional con exames de rutina de azucre no sangue entre 26 e 28 semanas. As mulleres con diabete coñecido, resistencia á insulina ou que teñen maior risco de desenvolver diabete gestacional poden ser examinadas anteriormente. As mulleres que teñen máis de 25 anos de idade, tiveron diabetes xestacional con embarazos previos, que teñen sobrepeso, que teñen prediabetes ou que teñen familiares próximos que foron diagnosticados con diabetes tipo 2 corren maior risco de desenvolver diabetes xestacional.
As mulleres con PCOS forman parte dese grupo debido á asociación con resistencia á insulina e prediabetes.
A diabetes gestacional pode ser tratada cunha combinación de cambios de estilo de vida ou medicamentos, se fose necesario. É importante estar atento sobre o seguimento do azucre no sangue segundo o indicado polo seu médico porque os bebés que nacen de nais con diabetes gestacional corren maior risco de ter un alto peso ao nacer, parto prematuro, problemas respiratorios ao nacer, baixo nivel de azucre no sangue e ictericia.
Entrega prematura
As mulleres con PCOS tamén están en risco de entregar o seu bebé cedo. A razón detrás diso non é totalmente clara. Os expertos saben que a preeclampsia é un factor de risco para o parto prematuro e as mulleres con PCOS teñen un risco maior de preeclampsia.
Ademais, os expertos descubriron que os bebés que naceron coas nais con PCOS son máis propensos a ser grandes (chamados grandes para a idade de gestación), teñen aspiración de meconio (cando as primeiras fosas dun bebé tómanse nos seus pulmóns) e teñen unha baixa puntuación de Apgar a cinco minutos.
Prevención de complicacións no embarazo no PCOS
Algunhas destas complicacións soan moi asustadas, pero hai moitas cousas que podes facer para axudarlles a evitar. Primeiro e primordial é coidar prenatal regularmente no embarazo como sexa posible. Aínda mellor sería ver o seu médico antes de intentar concibir para que poida discutir pasos específicos para reducir os seus riscos, como optimizar o seu peso.
En segundo lugar, realice algúns cambios de estilo de vida positivos. Aínda que poidan ser difíciles de implementar, recordade que o estás facendo para o teu bebé (e para ti). Por exemplo, debate un réxime de exercicio co seu médico e se loita cos hábitos alimentarios saudables, solicite unha consulta a un nutricionista.
> Fontes:
> American Diabetes Association. (2013). Antes do embarazo.
> American Pregnancy Association. Síndrome do ovario poliquístico.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Embarazo no Síndrome do Ovario Poliquístico. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , xaneiro-feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Risco de resultados adversos do embarazo en mulleres con síndrome de ovario poliquístico: Estudo de cohortes baseado na poboación. BMJ, 13 de outubro; 343: d6309.