Por que as convulsións son frecuentemente erradas polo Alzheimer si mesmo
As persoas con enfermidade de Alzheimer estiman que teñen un aumento de entre dous e seis veces no risco de convulsións en comparación coa poboación en xeral. Ao longo da enfermidade, en calquera lugar do 10 por cento ao 26 por cento experimentarán algunha forma de convulsión, aparente e non aparente, de acordo coa investigación da Escola de Medicina Baylor College de Texas.
Aínda que aínda non está claro cales mecanismos accionan o efecto, hai certas características que poden poñer a un individuo en maior risco.
Sobre a enfermidade de Alzheimer
A enfermidade de Alzheimer é a forma máis común de demencia , afectando ao redor de cinco millóns de estadounidenses. Leva ao deterioro progresivo e irreversible da función cognitiva dunha persoa, manifestándose coa perda da memoria eo descenso gradual da capacidade de pensar ou razoar. É máis frecuente na vellez e crese que afecta a calquera lugar do catro ao 12 por cento das persoas maiores de 65 anos.
A enfermidade de Alzheimer é causada pola acumulación gradual dunha proteína, coñecida como beta-amiloide, no cerebro. Como estas moléculas de proteínas únense, crean lesións coñecidas como placa que interfiren coas vías nerviosas centrales da función cognitiva e motora.
Causas de convulsións na enfermidade de Alzheimer
Aínda que poida parecer razoable supoñer que as convulsións relacionadas con Alzheimer están directamente asociadas coa dexeneración do cerebro, a evidencia suxire fortemente que está máis relacionada co beta-amiloide.
O beta-amiloide é realmente un fragmento dun composto máis grande coñecido como proteína precursora amiloide (APP). A medida que se desglosa a aplicación, prodúcense certos subprodutos químicos no cerebro que poden exceder e as vías nerviosas de sobreexcitación. A medida que a enfermidade avanza, a acumulación destes subprodutos pode provocar que as células nerviosas disparen anormalmente, provocando convulsións.
Os dous tipos máis comúns de convulsións vistos en persoas con Alzheimer son:
- As convulsións complexas parciais, tamén coñecidas como incautacións de conciencia prexudicadas por un ataque focal, na que unha persoa ignora os seus arredores e se involucra en accións inconscientes como fumar, saltear, errar ou escoller roupa.
- Secundaria convulsións tónico-clónicas xeneralizadas nas que unha convulsión parcial (que afecta ao lado do cerebro) evoluciona cara a unha aprehensión xeneralizada (que afecta ás dúas metades), provocando unha convulsión corporal
Factores de risco
Fóra dos desencadenantes bioquímicos das convulsións, hai outros factores que parecen situar a unha persoa en maior risco. Entre eles:
- As mutacións xenéticas de presenilina 1 (PSEN1) e presenilina 2 (PSEN2) son comúnmente vistos en persoas con ataques con Alzheimer. As mutacións pasan por familias e xogan un papel clave na produción de APP.
- As persoas con aparición precoz de Alzheimer (que se producen antes da idade de 65 anos) son máis propensas a sufrir convulsións, aínda que as convulsións adoitan ocorrer durante a enfermidade de fase tardía.
Tamén se suxeriu que as convulsións non convulsivas, incluídas a ausencia de convulsións vistos na epilepsia , poden ser responsables de certos comportamentos de Alzheimer como a vagabunda amnésica (onde unha persoa desaparece sen memoria ou coñecemento do que fixo).
Xestionando convulsións en persoas con Alzheimer
Non todos os que padecen a enfermidade de Alzheimer sufrirán unha convulsión. Entre os que o fan, pode ser difícil diagnosticar xa que ás veces os comportamentos imitan os da propia enfermidade. Isto é especialmente verdadeiro con crises complexas parciales nas que unha persoa pode súbita "en branco" e exhibe un comportamento anormal.
Se se produciu ou se sospeita unha convulsión en alguén con Alzheimer, a proba de sangue e de imaxe moitas veces pode usarse para axudar no diagnóstico. Nas persoas que padecen convulsións frecuentes, un electroencefalograma (EEG) pode axudar a identificar a causa e tipo de convulsións.
En caso de diagnóstico positivo, o tratamento normalmente implica o uso de medicamentos antiepilépticos como o Tegretol (carbamazepina), Depakote (ácido valproico), Neurontina (gabapentina) e Lamictal (lamotrigina). Outros tipos de anti-epilépticos deben ser utilizados con precaución xa que poden mellorar os síntomas da demencia.
Se un ser querido con Alzheimer está a sufrir convulsións, aprende o que facer nunha emerxencia e as formas de previr a lesión se se enfronta a un evento tónico-clónico máis grave.
> Fontes:
> Born, H. "As convulsións na enfermidade de Alzheimer". Neurociencia . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; e Seeck, M. "De aquí a epilepsia: o risco de convulsión en pacientes con enfermidade de Alzheimer". Trastornos epilépticos . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. et al. "Convulsións e demencia en anciáns: Exemplo de internamento nacional 1999-2008" e Comportamento de epilepsia . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.