As convulsións son episodios caracterizados por movementos involuntarios, cambios na conciencia ou ambos. Son máis propensos a ocorrer cando unha persoa ten un trastorno de convulsión, que moitas veces se chama epilepsia. Ás veces, as persoas que non teñen epilepsia tamén poden sufrir unha inesperada convulsión, xeralmente debido a diferentes condicións médicas do cerebro que se detallan a continuación.
Causas de convulsións
Trauma craneal e lesión cerebral - O trauma severo na cabeza pode producir convulsións repentinas no momento do trauma e tamén pode causar lesións cerebrais que dan lugar a unha epilepsia duradeira. A razón pola cal algunhas lesións cerebrais causan convulsións é que o sangrado e as cicatrices dentro do cerebro poden interferir coa actividade eléctrica normal no cerebro, producindo hiperactividade cerebral (cerebro) ou estimulación eréctica do nervio que xera unha convulsión.
Enfermidades médicas - Varias condicións médicas tamén poden interferir coa función do cerebro, resultando en convulsións. Estas condicións poden causar convulsións que se producen ata que a enfermidade se resuelva, pero tamén poden causar o desenvolvemento dun trastorno de convulsión duradeiro que continúa ata despois da resolución da enfermidade.
As enfermidades que causan convulsións inclúen:
- Tumores cerebrais : o cancro que se inicia no cerebro ou o cancro que metástase (se propaga) ao cerebro doutro lugar do corpo pode causar inchazo e presión no cerebro, interrompendo a actividade normal do cerebro e provocando convulsións. As convulsións poden ser o primeiro sinal de que unha persoa ten cancro en ou preto do cerebro. Moitas veces, unha vez que se elimina o cancro, as convulsións deixan de ocorrer.
- Accidente cerebrovascular : os trazos causan pequenas ou grandes áreas de infarto cerebral (dano tisular) que poden producir convulsións evitando que as áreas do cerebro funcionen normalmente. Os accidentes cerebrovasculares en certas rexións do cerebro, como o lóbulo temporal, son máis susceptibles de provocar un trastorno de convulsión do que son derrames cerebrais noutras partes do cerebro, como o tronco cerebral.
- Hemorragia - Hemorraxia cerebral (hemorragia no cerebro ou ao redor do cerebro) pode causar irritación do tecido cerebral, o que produce incautacións. En xeral, os movementos hemorrágicos son máis frecuentes asociados con convulsións que os accidentes vasculares isquémicos (falta de fluxo sanguíneo).
- Encefalite / Absceso cerebral - As infeccións cerebrais e a inflamación son relativamente graves e poden producir convulsións inmediatas, así como unha epilepsia duradeira. A encefalite é inflamación ou infección do tecido cerebral. Un absceso cerebral é unha infección pechada no cerebro. Estes son tipos relativamente pouco comúns de infección.
- Meninxite : unha infección dos meninges (capas protectoras que rodean o cerebro) pode perturbar a actividade cerebral, o que provoca unha convulsión. Na maioría das veces, as convulsións que están asociadas á meninxite resolven unha vez que se trata a infección por meningitis.
- Problemas metabólicos : os desequilibrios extremos do electrólito eo fígado e insuficiencia renal poden alterar a actividade das neuronas no cerebro, causando a sobreactividade das neuronas, o que se manifesta como convulsións. As convulsións que resultan de anomalías de electrólitos e insuficiencia de órganos non continúan cando o problema médico resólvese.
- Fiebres - As febres moi altas poden causar convulsións, especialmente nos nenos e bebés. Estes tipos de convulsións son chamadas convulsións febriles. Se o seu fillo ten un ataque febril , necesita recibir atención médica para o seu fillo con prontitude.
As convulsións tamén poden ser causadas por cuestións relacionadas co uso de sustancias:
- Retirada de alcohol - Moitas veces, a retirada de alcohol, que é a suspensión abrupta do alcohol despois do uso intensivo, pode causar convulsións. Esta reacción pode ser perigosa e se vostede ou alguén que coñece as convulsións de abstinencia de alcohol, é esencial obter atención médica de inmediato.
- Uso de drogas ilícitas : moitas drogas recreativas están asociadas a convulsións. Esta resposta é un tanto imprevisible e pode ocorrer mesmo se usou un medicamento particular sen ter asociado convulsións no pasado. Se vostede ou alguén coñece experiencias convulsivas en asociación con drogas recreativas ilegais, debe buscar atención médica con rapidez e asegúrese de informar ao equipo médico sobre o uso de drogas para que poida obter o tratamento de emerxencia adecuado de forma oportuna.
- Retirada de drogas : a retirada de determinadas drogas recreativas, que é unha suspensión abrupta das drogas despois do uso intensivo, tamén pode causar convulsións. Isto é, como a retirada do alcohol, unha reacción perigosa que require atención médica de urxencia.
Causas da epilepsia
A epilepsia ten moitas causas que inclúen anormalidades hereditarias, conxénitas e estruturais, como traumas cerebrais, accidentes vasculares cerebrais, malformacións vasculares, infeccións cerebrais e tumores como se describe anteriormente. Non obstante, para moitas persoas con epilepsia non se pode identificar unha causa, mesmo despois dunha extensa avaliación médica.
A epilepsia hereditaria corre na familia e as persoas con epilepsia hereditaria adoitan desenvolver a súa primeira convulsión nas dúas primeiras décadas.
Na epilepsia conxénita, o neno nace coa predisposición á epilepsia e que pode ou non ser hereditaria. As convulsións características da epilepsia conxénita xeralmente comezan no inicio da vida.
A avaliación médica de pacientes con convulsións adoita incluír unha resonancia magnética cerebral (unha imaxe detallada do cerebro) que pode mostrarse se hai áreas de dano que poden predispoñerse ás convulsións e un electroencefalograma (EEG), que é unha proba de ondas cerebrais avalía a función do cerebro e pode mostrar a presenza de actividade eléctrica anormal típica dos trastornos de convulsións. Con todo, para algunhas persoas con epilepsia, estas probas poden ser completamente normais.
Dispositivos de aprehensión
Os activadores de convulsións son eventos ou circunstancias que son coñecidos por provocar convulsións e poden ser particularmente problemáticos para persoas con epilepsia. Se tes epilepsia, coñecer e evitar estes disparadores é importante para reducir o risco de convulsións.
Os desencadenadores de convulsións comúns inclúen:
- Ingesta de alcohol - Moitas persoas que teñen epilepsia sufren convulsións cando consumen alcohol. Isto pode ocorrer mesmo se a epilepsia está ben controlada con anticonvulsivantes. O alcohol pode alterar o cerebro da actividade eléctrica dunha forma que provoca convulsións e tamén pode interferir co metabolismo anticonvulsivo, impedindo que o medicamento funcione correctamente.
- Falta de sono - A fatiga que resulta da falta de sono ou do sono inadecuado tamén é un disparador ben coñecido de convulsións. De feito, un EEG privado de sono é unha das probas utilizadas para avaliar os trastornos de convulsións. Un Sono privado EEG é un EEG que se obtén despois dun período de deliberada falta de sono. Para unha persoa que ten epilepsia, é probable que se produza unha convulsión durante o estado privado do soño, o que fai que a confirmación de EEG sexa máis probable que a actividade de aprehensión, o que axuda a diagnosticar e tratar. Non obstante, os EEG privados de sono sempre se realizan baixo supervisión médica estreita para que a incautación poida ser controlada con seguridade.
- Luces intermitentes : as convulsións convulsivas fotográficas son apreensões provocadas por luces que acenden rapidamente. Aínda que este tipo de aprehensión non é común e é máis frecuentemente un problema para as persoas con epilepsia, as convulsións resultantes poden ser bastante graves.
- Estrés, cambios climáticos, certos cheiros - A maioría das persoas que teñen epilepsia tamén observan disparadores específicos, como o estrés, a exposición a certos cheiros e incluso os cambios climáticos. A evidencia sobre estes factores como causa de convulsións non é consistente, e os disparadores son diferentes para cada individuo.
Un xeito importante para as persoas que teñen epilepsia para xestionar a enfermidade é aprender a identificar e recoñecer os desencadenantes persoais e evitalos o máximo posible.
Prevención de Convulsións
As convulsións poden provocar situacións socialmente incómodas, lesións físicas, accidentes de tráfico e caídas perigosas. Sempre que sexa posible, é mellor evitar as convulsións. Hai dous enfoques principais para a prevención de convulsións. O primeiro é con medicamentos:
- Os anticonvulsivantes son o xeito máis eficaz para que unha persoa con epilepsia evite as convulsións. Hai moitos medicamentos anticonvulsivantes que controlan con eficacia as convulsións. Se tes epilepsia, o teu médico poderá decidir cal anticonvulsivo ou combinación de anticonvulsivantes é o máis adecuado para controlar o teu trastorno de convulsión.
- Tomar medicamentos contra a convulsión con regularidade tamén é unha parte importante do control de convulsións. Se está tomando anticonvulsivantes para evitar as convulsións, debe tomar as indicadas e aproximadamente ao mesmo tempo todos os días. En xeral, os efectos de medicación contra a incautación poden durar entre 8 e 48 horas, dependendo da medicación. E manter un horario regular é a mellor forma de manter un nivel parecido de niveis anticonvulsivantes no seu corpo.
- Se experimenta efectos secundarios por tomar anticonvulsivantes ou se está insatisfeito co anticonvulsivo que está tomando, é importante comunicar isto co seu médico o máis axiña posible. Os anticonvulsivantes generalmente prescriben para o control de convulsións, pero tamén se prescriben para algúns outros problemas médicos. Non debe deixar de tomar anticonvulsivo sen discutir o asunto cun médico. De súpeto, a interrupción dos medicamentos anticonvulsivantes pode provocar convulsións e o médico pode aconsellalo a reducir lentamente o anticonvulsivante ou reemplazarlo por outro para que non experimente unha incautación provocada pola retirada de medicamentos.
O segundo enfoque é evitar desencadenantes de convulsións. Se foi diagnosticado con epilepsia, é importante manter hábitos de estilo de vida que eviten os disparadores de convulsións coñecidos. Isto significa durmir bastante, non beber alcohol e ser máis cauteloso sobre luces brillantes ou calquera outro disparador que teña notado persoalmente.
Unha palabra de
A epilepsia é unha condición médica que afecta o teu estilo de vida. Hai unha serie de causas coñecidas que poden incitar convulsións incluso entre as persoas que non teñen epilepsia. Moitos deles non son fáciles de predicirlle ou previr, como a encefalite ou o desequilibrio dos electrólitos, mentres que algúns, como a retirada de drogas, son prevenibles.
Se foi diagnosticado con epilepsia, pode reducir significativamente as posibilidades de sufrir unha convulsión tomando regularmente o medicamento anticonvulsivo segundo o prescrito, comunicando as súas dúbidas sobre os efectos colaterais anticonvulsivantes cos seus médicos e coñecer sobre os desencadenantes de convulsións para que poida evitar o desencadenamento coñecido convulsión. Tamén é importante prestar atención a si ou non notou algún activador particular que se produza antes das súas convulsións, así que tamén pode evitar estas situacións.
A maioría das persoas con epilepsia son capaces de alcanzar un bo control de convulsións tomando medicamentos contra a convulsión segundo o prescrito e adoptando enfoques de estilo de vida para a prevención de convulsións.
> Fonte:
> Ataques provocados e reflexivos: sorprendentes ou comúns? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, epilepsia. 2012 Setembro; 53 Suplemento 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.