O apoio social despois da cirurxía ten un efecto importante no benestar
Para algunhas persoas con colite ulcerativa, a elección para sufrir unha colectomía para a súa enfermidade é difícil. Ás veces, a elección é fácil: os comezos do cancro de colonos son encontrados, prodúcese unha perforación ou falla a terapia médica. Pero na maioría dos casos, someterse a unha colectomía é unha opción, máis que unha necesidade.
¿Que é unha colectomía?
Unha colectomía é, simplemente, a eliminación do intestino groso (dobre).
Despois de eliminar o intestino groso, créase unha ileostomía cun estoma no abdome que se usa para a eliminación de residuos. Agora, dito isto, hai moitos puntos máis finos para a cirurxía da colectomía. Unha colectomía pode ser feita por varias razóns, incluíndo o tratamento da enfermidade intestinal inflamatoria (IBD), o cancro de colon ou a polipose adenomatosa familiar (FAP) . A razón para a colectomía dictará moitas das decisións en como se fai a cirurxía e
Unha colectomía significa eliminar o intestino, pero nalgúns casos o recto, ou polo menos parte do recto, queda en lugares. Isto permite o potencial de reconexión. Con colite ulcerativa e FAP, a maioría da xente ten a opción de ter unha cirurxía de j-pouch logo da colectomía. Nesta cirurxía, a última parte do intestino delgado está configurada en forma de "j" para que poida soster. Está conectado ao recto ou ao ano, polo que o paciente pode eliminar o desperdicio sen a necesidade dun dispositivo de ostomía.
Nalgúns casos de IBD, e especialmente na enfermidade de Crohn, a reconexión pode non funcionar moi ben, polo que se crea un estoma e unha ileostomía permanente.
Algunhas persoas con colite ulcerativa tamén poden optar por non ter unha reconexión, pero ter unha ileostomía permanente. Os motivos desta opción son persoais, pero poden incluír o desexo de ter fillos (en mulleres), preocupacións por complicaciones con j-pouch ou para evitar máis cirurxía.
Quen escolle unha colectomía?
Que causaría que unha persoa con colite ulcerativa elixise unha colectomía, mentres que outra non? Un estudo publicado en The American Journal of Gastroenterology ten como obxectivo comprender máis sobre as persoas con colite ulcerativa que elixen a colectomía fronte aos que non o fan.
A investigación examinou tres grupos: persoas que non tiñan colite ulcerativa, persoas que tiveron colite ulcerativa e non tiñan colectomía e persoas que tiveron colite ulcerativa que tiñan colectomía. Os que tiveron colite ulcerativa e non unha colectomía sentiron que ter unha colectomía era semellante ao vivir coa colite ulcerativa. Os que tiveron unha colectomía preferiron o seu estado de saúde actual ao de vivir coa colite ulcerativa. Unha das grandes diferenzas entre os dous grupos foi o apoio social: aqueles que tiveron unha colectomía tiñan máis apoio que os que non tiñan.
Facer sentido das opcións persoais
Os resultados do estudo fan un sentido obvio: se tiña colite ulcerativa e coñecer a outros con colite ulcerativa que sentían que estaban mellor despois da cirurxía da colectomía, podes estar influenciado para obter a cirurxía. Como está de pé, non hai exactamente un xeito universal de "revisar" a súa cirurxía eo seu resultado para que outros aproveiten a súa experiencia e potencialmente aprenda dos seus erros.
O seu gastroenterólogo ou cirurxián pode poñerse en contacto con outras persoas que teñen IBD, ou unha colectomía ou unha bolsa j , ou pode dirixirse a un foro ou foro de mensaxes para persoas con IBD. Aínda así, estou disposto a apostar que a maioría de nós pasaría máis tempo investigando a nosa próxima compra de vehículos do que investigarían a cirurxía da colectomía.
Outra faceta de elección persoal é a idea de que podería haber complicacións. As complicacións coa cirugía de colectomía non son comúns, pero a preocupación polo potencial pode impedir que algúns teñan a cirurxía. Ao final, a menos que a cirurxía estea obrigada por razóns físicas, a elección é moi persoal e é moi resultado da información e da estrutura de soporte dispoñible para os pacientes.
Fonte:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, e outros. "Calidade de vida percibida e real coa colite ulcerativa: comparación de pacientes tratados quimicamente e medicamente". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 de maio de 2011.