Un fenómeno que require unha avaliación médica para buscar o culpable
Cando a maioría da xente escoita o termo " baixo nivel de azucre no sangue ", eles inmediatamente o conectan á diabetes . No entanto, mentres que o baixo nivel de azucre no sangue (chamado hipoglicemia) é común entre as persoas con diabetes, tamén pode ocorrer en persoas que non teñen diabetes.
Máis específicamente, o azucre no sangue pode ocorrer nunhas poucas horas despois do xantar, un fenómeno chamado hipoglicemia reactiva ou hipoglucemia postprandial.
Síntomas de Hipoglicemia Reativa
Os síntomas da hipoglicemia reactiva varían entre seres leves e inquietantes (por exemplo, sentindo ansiosos, suorosos, inestables ou con fame) a graves (por exemplo, desenvolvendo unha visión borrosa e / ou desmayo).
No entanto, experimentar un ou máis destes síntomas non significa necesariamente que teña un baixo contido de azucre no sangue. Estes síntomas poden indicar un problema completamente diferente, como un problema cardíaco ou neurológico. É por iso que unha avaliación dun profesional sanitario é esencial.
Diagnóstico da Hipoglicemia Reativa
Para ser avaliado por hipoglicemia reactiva, o médico obtén o seu azucre no sangue (chamado o nivel de glucosa no sangue) dentro de catro a cinco horas despois de comer unha comida cando se está a experimentar un síntoma consistente con hipoglicemia.
Probablemente obterá o azucre no sangue recollendo o sangue dunha vea (chamada venopunción). Isto é máis preciso que obter o nivel de azucre no sangue a partir dun monitor de glicosa.
Se se atopou cun nivel baixo de azucre no sangue (polo xeral, menos de 60 mg / dL) e os seus síntomas son aliviados unha vez que se produce o azucre no sangue, o seu médico quererá buscar a etioloxía detrás da súa hipoglicemia postprandial, e aquí é onde a proba de comida mixta entra en xogo.
Proba de comidas mixtas
Durante a proba de comida mixta, unha persoa come unha comida e logo obsérvase ata cinco horas. Antes de comer e despois de cada 30 minutos (ata que transcorran as cinco horas), unha persoa realizará unha proba de sangue para comprobar os seguintes niveis:
- Azucre no sangue (glucosa)
- Insulina
- Péptido C
- Proinsulina
Durante unha comida, o páncreas libera a insulina, que regula a absorción e uso do azucre que proveu do seu alimento. A proinsulina é o que se separa no páncreas para formar unha molécula de péptido C e unha molécula de insulina; é como o precursor da insulina, por así dicilo.
A interpretación destes valores de proba axuda aos médicos a atopar o "por que" detrás da súa hipoglicemia postprandial.
É importante notar, aínda que, ás veces, non hai un diagnóstico preciso de por que unha persoa está experimentando pingas no azucre no sangue despois de comer. Noutras palabras, unha avaliación médica non revela ningún culpable. Neste caso, recomendáronse estratexias dietéticas para previr e tratar episodios hipoglicemiantes despois de comer.
Aínda así, aquí tes tres exemplos de condicións médicas que poden causar hipoglicemia postprandial:
Insulinoma
Un insulinoma é un tumor raro e non canceroso que libera incontroladamente a insulina no corpo. Se un insulínoma é un culpable, unha proba de comida mixta revelará un alto nivel de insulina, péptido C e proinsulina (cando o azucre no sangue é baixo).
Ingesta de insulina excesiva ou facticia
Se unha persoa está tomando demasiada insulina (digamos que teñen diabetes ou fanse con facticia o uso da insulina), o nivel de insulina será moi elevado, pero a proinsulina eo nivel de péptido C serán baixos (porque a insulina provén do exterior o corpo, non o páncreas).
Cirurxía de bypass gástrico
A cirurxía de bypass gástrico tamén pode causar hipoglicemia reactiva porque o alimento pode pasar demasiado rápido a través do sistema dixestivo, sen que sexa dixerido e absorbido como a glicosa no torrente sanguíneo. Neste caso, como un insulinoma, os tres niveis (insulina, péptido C, proinsulina) generalmente son elevados.
Xestionar a hipoglicemia reactiva
Se se lle dixo que ten hipoglicemia reactiva, o médico o tratará de acordo coa causa subxacente. Por exemplo, se os médicos sospeitan dun insulinoma, será remitido a cirurxía para que o elimine.
Se a túa hipoglicemia postprandial reactiva é unha causa infratável ou descoñecida, aquí tes algunhas estratexias que debes adoptar para evitar o azucre no sangue despois de comer:
- Limite os alimentos cun alto índice glicémico, especialmente cun estómago baleiro. Por exemplo, comer unha buñuela a primeira hora da mañá pode provocar un episodio hipoglicemiante.
- Come comidas pequenas e frecuentes e bocadillos que inclúen fibras e proteínas.
- Come unha dieta variada e alta en fibra, con porcións adecuadas de proteínas, carbohidratos e verduras, froitas e produtos lácteos.
Se experimentas un episodio hipoglicemiante agudo, estes pasos poden levar o teu nivel de azucre:
- Coma ou bebe 15 gramos de carbohidratos inmediatamente, como catro onzas de zume de laranxa, seis onzas de refrixerante regular, unha culler de sopa de azucre ou mel, ou dúas culleres de sopa de pasas. Isto debe aliviar os síntomas en 15 minutos. É posible que teña que repetir os pasos anteriores se a súa glucemia continúa sendo baixa.
- Asegúrese de comer unha pequena comida equilibrada ou lanche despois de que os síntomas desaparezan. Por exemplo, unha mazá con manteiga de cacahuete ou un sándwich de pavo en pan integral. Isto evitará que outro pico de azucre no sangue e a consecuente caída.
Unha palabra de
Ao experimentar episodios de baixo contido de azucre no sangue pode ser incómodo e perturbador, hai formas de manexalo ben. Quizais un nutricionista poida axudarche a seguir o camiño coa adopción dunha dieta baixa no índice glucémico e os comportamentos que optimizarán o equilibrio do azucre.
Ao final, estea a salvo e consulte primeiro a un médico.
> Fontes:
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Azucre no sangue baixo (hipoglicemia).
> Servizo FJ, Vella A. (2017). Hipoglicemia en adultos sen diabetes mellitus: enfoque diagnóstico. Hirsch IB, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Servizo FJ, Vella A. (2017). Hipoglicemia postprandial (reactiva). Nathan DM, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Campo A, Raju J, Ramachandran S. Hipoglucemia reactiva postprandial: patróns variados de presentación sobre probas de tolerancia a glucosa prolongadas e posibles enfoques terapéuticos. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.