Thyroiditis fibrosa / Tiroideite invasiva
O termo tiroidite refírese en xeral a calquera desorde que implique inflamación da tiroide . A tiroideite normalmente divídese en dúas grandes categorías: indoloras e dolorosas que implican o nivel de dor que causan aos pacientes.
Entre a categoría de tipos de tireoidite sen dor é unha forma coñecida como thyroiditis de Riedel. Tamén é coñecido como struma de Riedel, tiroidite fibrosa e tireoidite invasiva.
Na tiroiditis de Riedel, o tecido tiroideo normal substitúese polo que se coñece como fibrose (cantidades excesivas de tecido conxuntivo). Esta fibrose tamén pode estenderse máis aló da tireóide noutras partes do pescozo e provocar que a tiroide se adormeza anormalmente no pescozo.
Non se coñece a causa da tireiditis de Riedel, pero os expertos teorizan que a enfermidade é autoinmune, dado que en moitos estudos, a maioría dos pacientes con esta enfermidade resultaron positivos para os anticorpos antitioideos.
Diagnóstico e tratamento da tiroiditis de Riedel
Para determinar como se diagnostica e trata a tireiditis de Riedel, consultei unha visión xeral da tireoidite en UpToDate : unha referencia electrónica utilizada por moitos médicos e pacientes que presentan información médica en profundidade.
"Os pacientes afectados teñen molestias no pescozo ou presións, ás veces disfagia ou ronquera e un bocio difuso, aínda que ocasionalmente asimétrico, que é moi difícil, fixo e moitas veces non se pode separar claramente dos tecidos adxacentes. A maioría dos pacientes son eutiroideos, pero algúns son hipotiroideos. e as concentracións séricas de anticorpos antitioideos adoitan ser elevados. O diagnóstico é establecido pola biopsia tiroidea."A terapia de Prednisona pode aliviar os síntomas locais. Nunha pequena serie de casos, o tamoxifeno parecía ser efectivo para atrasar ou quizais axudar a resolver a progresión da enfermidade. A cirurxía só debe realizarse despois da contemplación dos riscos e beneficios. Indicar para aliviar a compresión traqueal ou esofáxica e ocasionalmente para excluír o carcinoma.
Os signos de que pode ter a tireiditis de Riedel, inclúen, polo tanto:
- Tightness ou incomodidade no pescozo
- Dificultade deglutina
- Ronca
- Unha ampliación da tireóide (coñecido como bocio), especialmente aquel que se sente moi doado.
O seu médico probablemente executará probas de sangue para comprobar os desequilibrios nos niveis de hormonas tiroideas e anticorpos elevados.
Pero para confirmar un diagnóstico, necesítase unha biopsia de aspiración fina .
Nalgúns casos, o médico recetará a prednisona de medicamentos corticosteroides para axudar a aliviar os síntomas. O tamoxifeno de bloqueo de estrógenos tamén é un novo tratamento farmacolóxico que demostrou a súa eficacia no atraso ou na resolución da progresión da tireiditis de Riedel.
Raramente, a tiroide enferma pode interferir coa súa capacidade de tragar ou respirar, ea cirurxía pode ser necesaria.
Fonte:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Descrición xeral da tireoidite". UpToDate . Acceso: 22 de agosto de 2008.