A labirintitis é un termo amplo por unha enfermidade rara que causa inflamación do oído interno, especialmente o sistema vestibular. O sistema vestibular é a porción do oído interno que recibe información sobre a posición do corpo eo seu equilibrio e despois retransmite esa información ao cerebro.
A neuritis vestibular é a inflamación do nervio vestibulococlear.
O nervio vestibulococlear é responsable de transmitir información sobre o son e a posición do corpo no cerebro. Debido a que a laberintia ea neurite vestibular teñen síntomas semellantes e son tratados da mesma forma, usaremos aquí os dous termos indistintamente.
Causas
Non se comprende ben as causas da laberintia e da neuritis vestibular, pero os síntomas xeralmente comezan despois dunha infección ou outras condicións que causan inflamación. As seguintes condicións poden levar ao desenvolvemento desta desorde:
- Infeccións virales ou bacterianas, incluíndo infeccións respiratorias superiores ou infeccións de oído
- Alerxias
- Cholesteatoma
- Medicamentos irritantes ou tóxicos para o oído
Factores de risco
- Fumar
- Exceso de consumo de alcohol
- Unha historia de alerxias
- Estrés
- Infección respiratoria superior
Síntomas
Os síntomas desempeñan un papel importante no diagnóstico da labirintite. As queixas máis comúns que teñen as persoas son:
- Vertigo leve a severo
- Náuseas
- Vómitos
- Inestabilidade
- Discapacidade visual
- Dificultade concentrada
- Tinnitus (que soa nas orellas)
- A perda auditiva dun lado
Mentres pode experimentar algún dos efectos secundarios enumerados anteriormente, as características máis comúns observadas serán unha aparición repentina de vértigo acompañada de náuseas e vómitos.
Os síntomas xeralmente son os peores en 24 horas e despois melloran gradualmente.
Cando ver a un médico
É importante recibir atención médica de inmediato cando teña novos síntomas de laberintia porque outras enfermidades máis graves teñen síntomas similares, incluíndo un accidente vascular cerebral .
Diagnóstico
Non hai ningunha proba usada para diagnosticar a labirintitis. O seu médico probabelmente realizará varias probas logo de realizar un exame completo da orella durante a visita cun otoscopio. Ademais de probar as orellas, o médico tamén verificará a función do nervio craneal para comprobar se hai algún problema co sistema neurológico que podería causar os seus síntomas. O terceiro comprobante básico que o médico realizará é coñecido como HIT (Head Impulse Testing) para comprobar a función dos seus canles semicirculares no oído interno.
Se se detectan problemas de audición, probablemente recibirá un pedido para unha proba de audiográfica ou electronistagmografía (ENG) para axudar a identificar aínda máis a causa dos seus síntomas. Aínda que non se necesita con frecuencia para diagnosticar a laberintia, o seu médico pode solicitar probas de imaxe como unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para axudar a descartar un accidente vascular cerebral ou identificar problemas estruturais se ten factores de risco significativos.
Resolución de labirintitis
Os síntomas relacionados coa labirintite poden ser preocupantes.
En primeiro lugar, asegúrese de tentar relaxarse. O estrés pode aumentar os síntomas. Probablemente inicialmente colócase no descanso e despois aumentará o seu nivel de actividade ao longo do tempo.
Os síntomas da laberintia poden comezar a diminuír 1-4 semanas despois do inicio. A labirintitis adoita desaparecer completamente en 2-3 meses, con todo, a perda auditiva pode ser permanente. Algúns pacientes poden seguir tendo mareos, pero isto é raro e é máis probable que ocorra nos pacientes anciáns. A discapacidade a curto prazo resultante dos síntomas da laberintia pode ser significativa. Un médico cualificado pode axudarche a xestionar os síntomas.
Medicamentos para o tratamento
Os corticosteroides , como Prednisona, que diminúe a inflamación, aceleran o tempo de recuperación da labirintitis. Algúns estudos descubriron que o tratamento con medicamentos antivirus como o valacyclovir non son útiles no tratamento da laberintitis; Non obstante, non hai suficientes estudos para confirmar isto. Outros tratamentos están destinados a controlar os síntomas. As tres principais clasificacións de medicamentos utilízanse para axudar a aliviar estes síntomas:
Os antihistamínicos pódense usar para axudar a suprimir síntomas de mareos relacionados co sistema vestibular que non funcionan correctamente. A medicación máis común a ser probada adoita ser meclizina, con todo, dimenhydrinate e Benadryl tamén se pode usar.
Os antieméticos son medicamentos que axudan a aliviar as náuseas e os vómitos. Algunhas persoas poden sufrir vómitos graves como para deshidratarse. Neste caso, a hospitalización pode ser necesaria para que a perda de líquido poida ser substituída por vía intravenosa. Os seguintes antieméticos poden usarse para xestionar estes síntomas:
- Domperidona
- Metoclopramida (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Proclorperazina
A escopolamina é unha droga anticolinérxica que tamén se pode usar para tratar náuseas. É administrado a través dun parche que normalmente se coloca detrás da orella.
Rehabilitación Vestibular
A rehabilitación vestibular pode ser útil se os síntomas persisten por moito tempo ou se fan crónicos. A rehabilitación vestibular é unha forma de fisioterapia que traballa para reorientar a súa mente e corpo para compensar o seu desequilibrio vestibular.
Como mencionamos anteriormente, a maioría dos casos de labirintite resolven completamente sen discapacidade permanente. En casos raros, a perda auditiva ou mareos poden persistir.
Fontes:
Fundación estadounidense de investigación auditiva. Neuritis vestibular e labirintitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirintite: Conselleiro Clínico de Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (Suscripción requirida).
Pubmed Health. Labirintite. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Asociación de trastornos vestibulares. Labirintitis e Neuritis Vestibular. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate for Patients. Neurite vestibular. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1 ~11&source=search_result Se necesita unha subscrición.