Spotting the Signs of hearing loss
A perda auditiva en nenos e adultos pode afectar significativamente o estilo de vida. Máis de 30 millóns de adultos nos Estados Unidos están expostos a niveis de ruído que son perigosos para a súa audición. Se a audiencia está danada na idade adulta, pode correr o risco de perder oportunidades de avance se non ten a súa dor auditiva tratada. Os adultos con hipoacusia non tratada adoitan ter menos de adultos con audición normal ou corrixida.
Se ten unha perda auditiva non corrixida, está entre os 80 de cada 100 individuos afectados que non fan nada para mellorar a súa audición.
Os nenos con hipoacusia que non son tratados precozmente teñen un risco significativo de atraso no desenvolvemento. Ao probar a audición do seu fillo recentemente nado, non só pode axudalos a manter o seu progreso no desenvolvemento, pero tamén aforrar aproximadamente $ 400,000 no tratamento máis tarde na vida. Os custos de selección son mínimos, con algunhas probas que poden realizarse por tan só 8 dólares.
A perda auditiva non tratada pode afectar negativamente as seguintes áreas da túa vida:
- saúde física
- saúde emocional
- saúde mental
- habilidades Sociais
- relacións cos compañeiros, familiares e compañeiros de traballo
- éxito académico e profesional
¿Necesito unha proba auditiva?
Para os nenos, o seu pediatra debe revisar a avaliación periódica dos factores de risco para a perda de audición. Segundo Bright Futures da Academia Americana de Pediatría, deberías ter audición aos bebés recentemente probados logo do nacemento coa proba de audición de emisións otoacústicas (OAE) e, se fose necesario, confirmada coa proba de audición auditiva de evocación cerebral (BAER) dentro de 3 a 5 días ata o máximo de 2 meses.
Tras a proba de audición infantil infantil, os factores de risco deben ser examinados nas visitas regulares de mantemento da saúde. Os factores de risco para o seu fillo inclúen:
- preocupación parental por perdas auditivas
- historia familiar de perda auditiva
- A unidade de coidados intensivos queda de máis de 5 días como neno
- Exposición de medicamentos ototóxicos (coñecida por posibles causas de perda auditiva)
- certas condicións de saúde con risco coñecido de perda auditiva
- Disfunción do tubo eustaquista
- otitis media con efusión
Se o seu fillo ten algún destes factores de risco, as probas de audición realizaranse máis regularmente para detectar a perda auditiva o antes posible. Sen ningún dos factores de risco anterior, o seu fillo debería ter probado a audición con audiometría nas seguintes edades:
- unha vez aos 4, 5, 6, 8 e 10 anos de idade
- unha vez entre as idades de 11 a 14 anos
- unha vez entre as idades de 15 a 17 anos
- unha vez entre as idades de 18 a 21 anos
Se non mostras sinais de perda auditiva na idade adulta, aínda necesitas auto-monitor e o teu médico aínda buscará sinais de perda auditiva durante os exames físicos tendo un historial de saúde completo e examinando os oídos. Tanto os nenos máis grandes como os adultos poden considerar os seguintes puntos para axudar a identificar se a perda auditiva debe ser discutida co seu médico:
- Outras persoas mencionan que escoita demasiado a televisión.
- Ten dificultades para seguir conversacións con máis dunha persoa que fala ao mesmo tempo.
- Ten problemas para escoitar cun monte de ruído de fondo.
- Vostede pide aos demais que se repitan con frecuencia.
- Ten problemas para escoitar mulleres e nenos, pero non homes.
- Outras persoas parecen murmurar todo o tempo.
- A miúdo atópase malentendido do que dicen outras persoas.
Se pensas que algunha destas afirmacións é verdadeira, debes preguntarlle ao teu médico que te pegue por unha perda auditiva. Un médico de atención primaria pode realizar probas básicas de audición. A avaliación posterior dos problemas auditivos pode referirse a un audiólogo ou a un especialista en ENT . A continuación amósase unha lista das probas comúns que pode ter realizado para avaliar o seu nivel de perda auditiva.
Probas de audición: proba de voz susurrada
Unha medida efectiva de detección para determinar a perda auditiva nunha ou ambas orellas. Esta proba pode ser facilmente realizada por calquera médico de práctica xeral e un excelente método para determinar se debe ser remitido para unha avaliación posterior.
Se o médico realiza esta proba, eles estarán detrás de ti a distancia do brazo. Ocultarán unha orella de cando en vez e comezan a frotar o trago da orella (que é o colgador externo que se proxecta ao abrir a orella) para evitar oír por un lado. O seu médico responderá unha serie de letras e números e repítalles antes de probar o outro oído.
Probas de audición: Weber e Rinne Testing
Unha proba de selección simple que o seu médico pode realizar na oficina é a proba Weber e Rinne. Este é un gran método de selección para axudar a determinar se é necesaria unha avaliación adicional. O único equipo necesario para este método de proba é un diapasón. Non debe haber dor asociada a esta proba, pero sentirás vibracións no oído durante parte das probas.
A proba de Weber realízase golpeando o diapasón nun obxecto sólido para comezar a vibrar. O extremo do diapasón será colocado na ponte da fronte, o nariz ou os dentes. Se ten audición normal, o son será igualmente alto nos dous oídos. Se é máis forte por un lado, o seu médico avaliará o tipo de perda auditiva que ten:
- O son de forxado do diapasón é máis forte no mellor oído auditivo que indica a perda de audición sensorineural.
- O son de forxado do diapasón é máis forte no seu oído peor do oído que indica a perda auditiva conductiva.
A proba de Rinne tamén se realiza atinxindo o diapasón nun obxecto sólido para comezar a vibrar. Non obstante, a diferenza da proba de Weber, hai dúas partes para esta proba. O seu médico poñerá o final do diapasón no proceso mastoid, que está detrás da porción inferior do oído para probar a condución ósea do son. O seu médico moverá o garfo de afinación lonxe do corpo, pero preto do oído, para probar a súa condución aérea. Unha resposta normal a esta proba é que debes escoitar o son (condución do aire) máis do que sentes o son (condución ósea). Unha resposta anormal pode significar perda de audición conductiva.
Probas de audición: timpanometría
A timpanometría é unha gran ferramenta de selección cando se usa cun otoscopio neumático para o fluído no oído que pode causar perda auditiva condutiva. A proba resulta nun timpanograma que mostra unha forma de onda que o seu médico pode empregar para determinar a probabilidade de fluído detrás do tambor da orella. Este formulario de onda ilustra ao seu médico ou ben o son que se pode transmitir a través do tambor das orellas ou o que está a ser impedido. Unha onda aplanada é consistente coa otite media.
Probas de audición: emisións otoacústicas
A proba de emisións de otoacústicos (OAE) é a proba preferida para bebés. Dado que os resultados non requiren unha resposta da persoa, esta proba tamén pode ser útil no atraso do desenvolvemento ou noutros trastornos que dificultan as seguintes instrucións. OAE mide a resposta da cóclea ao son e pode axudar a evaluar a disfunción coclear ou a perda auditiva conductiva.
Probas de audición: Audiometría de tonos puros (Audiogram)
O audiograma é un método común de selección. Para realizar esta proba, un audiólogo terá vostede sentado nun posto tranquilo. Hai dúas partes desta proba para probar tanto a condución aérea como as anormalidades da conducción ósea. Os auriculares son utilizados para avaliar a condución do aire, mentres que un oscilador de óso (un pequeno dispositivo que actúa como un diafragma) colócase detrás do oído sobre o mastoide para avaliar a condución ósea. Cada dispositivo usará diferentes frecuencias para determinar o limiar máis baixo (en decibéis) onde pode escoitar o son o 50 por cento do tempo.
Despois de realizar esta proba, o médico usará as medidas recibidas da proba para determinar o tipo de perda auditiva que está experimentando. Ao mirar o teu audiograma, verás un gráfico que mostra unha liña de X e de O. Os X representan os resultados da orella esquerda, mentres que os O representan a súa audición desde a orella dereita. O eixo vertical do gráfico representa o menor nivel de sonoridade (en decibelios) para que escoite o son. O acceso horizontal representa o campo que estaba a ser probado. Isto permitirá que o seu médico comprenda a qué frecuencia está sufrindo a perda auditiva e como é grave a súa perda auditiva.
Probas de audición: Audiometría de voz
Audiometría de fala é unha gran proba para validar un audiograma e identificar se un audífono sería beneficioso ou non. Tamén é útil para identificar onde se produciu o dano á audiencia. Na primeira parte do exame, verifícase o menor nivel de volume ao que repita unha serie de dúas palabras de sílaba con precisión do 50 por cento. O resultado, ou umbral de recepción de voz (SRT) , debería ser relativamente próximo aos resultados de audiometría de ton puro.
A segunda parte dun exame de audiometría de fala é a puntuación palabra discriminación. Esta proba usa unha lista de 50 palabras fonéticamente equilibradas nas que se lle pedirá que repita cada palabra. A lista é lida nun nivel de 40 decibelios superior ao límite determinado na primeira parte da proba. Este é o segmento da proba que pode axudar o seu médico a determinar se un aparello auditivo sería eficaz para vostede ou non.
Esta proba pode ser particularmente importante xa que 80 das 100 persoas que sofren de hipoacusia non usan un aparato auditivo, pero poden beneficiarse dunha. Como mencionado anteriormente, isto pode afectar académicamente, socialmente e profesionalmente.
> Fontes:
> Academia Americana de Pediatría. (2017). Recomendacións para coidados de saúde pediátrica preventiva. Accedeu o 25 de abril de 2017 desde https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Libro de texto de Pediatría. 20ª ed. Elsevier. 3071-3080.e1
> Asociación de perdas auditivas de América. (nd). Datos de perdas auditivas e estatísticas. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Probas de selección en nenos e adolescentes. Accedeu o 25 de abril de 2017 desde http://www.uptodate.com (requírese a suscripción)
> Weber, PC. (2017). Avaliación da perda auditiva en adultos: avaliación. Accedeu o 25 de abril de 2017 desde http://www.uptodate.com (requírese a suscripción)