Cada ano máis de 2 millóns de mulleres e nenas están obrigadas a sufrir a mutilación xenital feminina (MGF). A razón específica detrás da práctica varía de país a país e de cultura a cultura. Non obstante, o motivo xeral permanece igual. O obxectivo é negar á muller a capacidade de ter relacións sexuais agradables e ao facelo facer que reserven a súa sexualidade para os seus maridos.
A mutilación xenital tamén pode ser un rito relixioso de iniciación na muller, unha forma de limpar unha parte do corpo feo, requirida por Deus, ou simplemente un xeito de aumentar o pracer masculino. FGM, tamén coñecida como corte xenital ou circuncisión feminina, é practicada en máis de 30 países. A maioría destes países están nun cinto que se estende por África ao norte do ecuador.
A evidencia suxire que a MGF non aumenta necesariamente o risco dunha muller para as enfermidades de transmisión sexual . Non é seguramente tampouco protector. Na maioría dos países onde se practica a MGF, as mulleres que sufriron mutilación teñen taxas similares de enfermidades de transmisión sexual a aqueles cuxos corpos permanecen intactos. Non obstante, a mutilación xenital feminina pon ás mulleres un maior risco de VIH e SIDA cando se utilizan métodos quirúrgicos antihigiénicos no procedemento.
Sistema de clasificación da OMS
A mutilación xenital feminina non é unha práctica uniforme. Varía dun corte simbólico dos genitales para completar a eliminación do clítoris e os xenitais externos con costura de ambos os dous lados da ferida aberta xunto coa abertura suficiente para permitir a fuga de sangue e orina menstrual.
A eliminación do clítoris é coñecida como clitoridectomía ou clitorectomía.
A Organización Mundial da Saúde desenvolveu realmente un sistema de clasificación para a MGF que o divide en categorías como segue.
- O tipo I é a escisión do prepucio (caperuza clitoral) e parte ou totalidade do clítoris.
- O tipo II é a escisión do prepucio e do clítoris xunto coa escisión parcial ou total dos labios menores.
- Tipo III é infibulación. A infibulación é a escisión de parte ou de todos os genitales externos e costura dos dous lados cortados en cantidades variables.
- O tipo IV é unha punção, perforación, incisión, alongamento, raspado ou outros procedementos nocivos realizados no clítoris, labios ou ambos.
A experiencia real da FGM non sempre cae nunha desas categorías. A extensión da cirurxía varía entre practicantes locais e entre grupos culturais. Ademais, as prácticas poden incluír aspectos dun ou máis tipos de mutilación.
O procedemento
É extremadamente xeneroso referirse a FGM como un procedemento cirúrxico. Estas mutilacións son frecuentemente realizadas polos practicantes tradicionais sen anestesia usando os instrumentos que poidan atopar. Isto varía de varas afiadas e rochas a tesoiras e coitelos. Os dispositivos xeralmente non están esterilizados entre as mulleres, o que aumenta o risco de infección xunto con outros efectos nocivos.
En casos de infibulación, as patas dunha nena poden quedar unidas entre 2 e 6 semanas para promover a cicatrización da ferida. Unha vez que se cura, queda cunha capa de pel escurada entre as pernas. Hai só unha pequena apertura na parte inferior para a liberación da orina e do fluído menstrual.
Esta apertura ás veces é tan pequena que un home pode non poder penetralo con éxito. Nese punto, pódese agrandar cun coitelo ou outro instrumento a man.
Onde a infibulação é unha práctica común, se a apertura é demasiado grande despois do parto vaxinal ou outras circunstancias, é un problema. Unha muller pode realmente ser reinfibida para restaurar o pequeno tamaño da apertura orixinal.
Efectos físicos e psicolóxicos
A mutilación xenital é máis frecuente cando as mulleres teñen entre 4 e 10 anos de idade. Non obstante, pode ocorrer xa na infancia e tan tarde como durante o primeiro embarazo.
Dependendo da extensión da mutilación pode ter graves efectos secundarios psicolóxicos e físicos. Os efectos físicos non desexados da FGM inclúen:
- Sangrado incontrolado
- Dano á uretra e á vexiga
- Infección urinaria e retención
- Osos rotos na pelvis e pernas de onde as mulleres foron freadas mentres loitaban
- Infección sistémica
- Infertilidade
- Feath
Os efectos psicolóxicos inclúen:
- Trastorno de estrés postraumático
- Ansiedade
- Depresión
- Medo ás relacións sexuais (como se desexa)
FGM fóra de África
Como a viaxe mundial faise máis sinxela e os patróns de migración cambian, a FGM cambiou. Solía ser un problema principalmente africano. Agora é un que afecta a países de todo o mundo. As nacións occidentais, en xeral, teñen dous tipos de experiencia legal coa MGF. Hai refuxiados que están a buscar asilo para escapar del e os inmigrantes que buscan a protección legal para realizar isto. A maioría dos países fan o mellor para respectar as crenzas culturais e relixiosas dos inmigrantes. Con todo, hai un consenso crecente de que a MGF é unha violación inaceptable dos dereitos humanos. Os países deciden cada vez máis que o respecto a este tipo de rito cultural equivócase.
Consideracións éticas e morais
Os Estados Unidos prohibiron a práctica da MGF en 1997. Varias nacións europeas procesaron profesionais médicos para a realización de MGF. Isto levou a un debate interesante. Se os pais van atopar un camiño para que as súas fillas sexan mutiladas de calquera xeito, posiblemente enviándoas nunhas vacacións aos seus países de orixe para facer o procedemento, sería mellor permitir que a práctica se produza na seguridade dunha instalación médica moderna ¿? Isto reduciría polo menos o risco de complicaciones e infeccións non desexadas?
Algúns médicos descubriron que un punteiro simbólico do clítoris, ou pequeno corte nos xenitais, é un substituto aceptable para unha MGF máis extensa en certas comunidades. Onde o sangue é o único requisito, un procedemento realizado por un médico pode realizarse baixo anestesia e repararse de inmediato sen danos físicos ou psicolóxicos duradeiros ao neno. Non obstante, a maioría das sociedades médicas occidentais prohiben aos seus profesionais participar dun procedemento tan innecesario sobre os genitales. Os motivos desta regulación son claros. Non obstante, algunhas persoas argumentaron que, neste caso, a moral e a ética ocorren realmente no camiño do benestar do neno. Isto é particularmente certo xa que os procedementos simbólicos son moito menos extensos que a circuncisión masculina .
Reconstrución xenital voluntaria
Aínda que as controversias sobre a mutilación xenital feminina medran e a práctica faise menos aceptable, a reconstrución xenital voluntaria cada vez é máis común. As mulleres queren remodelar os seus xenitais externos para darlles unha aparencia "limpa", con labios internos ocultos e labios externos que poden aparecer nunha revista. De feito, son revistas femininas que causaron que as mulleres se preocupen pola súa aparencia xenital. As mulleres din que a simetría e a falta de variación son os que os homes consideran fermosos e queren cambiar os seus corpos para que coincidan. A investigación suxire que a maioría das mulleres que estiveron sometidas a esta cirurxía foron interrogadas polos seus socios que queren o aspecto dun modelo Playboy que se atopa ao seu lado na cama.
A cirurxía plástica xenital tamén pode implicar o aperto vaginal, xa sexa despois do parto ou para acomodar un compañeiro con pequeno tamaño de pene. Non obstante, os datos son controvertidos sobre se isto realmente aumenta o pracer sexual da muller xa que o procedemento cirúrxico prexudica nervios e músculos e tamén pode causar cicatrices locais. Este rexuvenecemento vaxinal non é un procedemento novo. As mulleres estiveron tendo algúns anos para estirar as vaginas despois do parto.
A virginidad sempre foi un ben cultural para as mulleres, e mesmo no século XXI pouco cambiou. A recreación quirúrgica do himen, por exemplo, está crecendo en popularidade como un proceso electivo en todo o mundo. Unha vez que o dominio das mulleres en Oriente Medio arriscou serias repercusións se non apareceron virxes no seu leito de matrimonio (posto que o himen pode verse danado de maneira non sexual), a himenoplastia podería evitar que as mulleres sexan penalizadas por falta de virxindade. ), agora se está facendo unha tendencia de moda. As mulleres escóllenas como agasallo para os seus maridos, ou para enganar a un futuro cónxuxe. Ao parecer, a aparencia de pureza vale non só unha cirurxía importante, senón tamén a re-asociación do sexo cunha cantidade non insignificante de dor.
Que teñen que ver estes procedementos voluntarios cos horrores da mutilación xenital feminina? En Suecia, a lexislación deseñada para evitar a segunda tivo as consecuencias imprevistas de criminalizar o primeiro. As semellanzas superficiais dos procedementos tamén levaron a algúns científicos a cuestionar se a protección paternalista das mulleres africanas pobres permitía ás ricas mulleres occidentais elixir un procedemento semellante e realmente institucionalizou o racismo.
Isto parece extremo, pero parece razoable preguntar se se a muller acepta a práctica da MGF, aínda non se debería permitir. O argumento adoita estar feito que estean condicionados polas súas culturas para pensar que o procedemento é necesario para eles ou as súas fillas, pero a gran maioría das mulleres que optan por sufrir labioplastia tamén responden ás presións da sociedade. Si, as mulleres sometidas a unha cirugía voluntaria están a tentar mellorar a súa vida sexual en lugar de danalos, pero as mulleres que sofren de MGF están a reforzar os seus lazos familiares, que poden, bastante razoablemente, considerar moito máis importantes.
Hai máis de 130 millóns de mulleres no mundo, cuxas vidas foron irreversibelmente danadas pola FGM, que experimentan unha dor física e emocional innecesaria, e é unha pena que a vaidade permita cuestionar a condena dunha práctica tan perigosa para mulleres. Os gobernos de todo o mundo denunciaron a FGM con boas razóns, a fin de protexer ás mozas e mulleres que son os seus cidadáns máis vulnerables e os grupos de divulgación continúan tentando atopar formas de axudar ás persoas que creen na práctica a atopar unha alternativa menos perigosa. A responsabilidade dos individuos e dos gobernos segue sendo a responsabilidade de determinar a liña entre o respecto ea protección, aínda que poida resultar a costa da elección.
> Fontes:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Calidade de vida sexual en mulleres que sufriron mutilación xenital feminina: estudo de caso-control. BJOG. Decembro de 2012; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Mutilación xenital feminina en Occidente: circuncisión tradicional versus cirurxía estética xenital. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 xullo; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Corte xenital feminino: un enfoque baseado na evidencia para a xestión clínica do médico de atención primaria. Mayo Clin Proc. Xuño de 2013; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Mutilación xenital feminina: revisión literaria da situación actual das lexislacións e políticas en 27 países africanos e Iemen. Afr J Reprod Health. 2015 setembro; 19 (3): 32-40.
> Pautas da OMS sobre a xestión das complicacións sanitarias da mutilación xenital feminina. Xenebra: Organización Mundial da Saúde; 2016. PubMed PMID: 27359024.