Son todas esas probas médicas necesarias?
Moitos pacientes consideran que os seus médicos ordenaron unha variedade de probas de laboratorio médico, pero non entenden o razoamento detrás de todos. Por que os médicos ordenan tantas probas médicas? Que esperan gañar? Son necesarias todas esas probas?
Son todas esas probas necesarias?
A maioría das probas médicas que o médico solicita para vostede é necesario para axudar a diagnosticar o seu problema médico ou determinar o progreso dun tratamento.
Non obstante, non é necesario cada proba. Algúns diríanos que a razón pola que hai tantas probas é porque os médicos xa non confían nas súas propias capacidades de diagnóstico para avaliar a un paciente. Polo tanto, confían demasiado nos resultados das probas.
Con todo, con demasiada frecuencia na asistencia sanitaria, a resposta máis prevalente a esta pregunta é " seguir o diñeiro ".
En realidade hai dúas maneiras que o diñeiro afecta a cantidade de probas ordenadas para os pacientes:
En primeiro lugar, os médicos son pagados polas compañías de seguros e Medicare por cada paciente que vexan de acordo co motivo polo que ven o paciente e os procedementos que realizan.
Porque as compañías de seguros e Medicare limitan a cantidade de diñeiro que un médico pode reembolsar para calquera diagnóstico dado e saber que o obxectivo real é sempre estar no negocio e gañar cartos, os médicos adoitan encargar unha variedade de probas: todo o que pensen será reembolsado por un paciente.
Máis e máis, estas probas están sendo feitas no consultorio médico.
Esas probas que adoitabamos dirixir a outros laboratorios de probas para - probas de sangue, resonancias magnéticas, EKGs e outros - agora son tratadas mesmo nas opcións de atención primaria.
Canto máis médicos de probas corren nas súas propias oficinas, máis se cobran, se un paciente realmente o necesita. Dado que os pacientes raramente pagamos directamente por eles, e como realmente non entendemos por que os necesitamos, non os cuestionamos.
Acabamos de cumprir.
A segunda razón pola que os médicos solicitan demasiadas probas chámase " medicina defensiva ". A medicina defensiva é a forma en que os médicos se protexen das demandas. Se se comete algún erro no diagnóstico ou tratamento dun paciente e o médico pode demostrar que se realizaron certas probas (se fosen necesarias ou non), o médico pode parecer coma se fose o suficientemente dilixente para pensar nas múltiples posibilidades. En efecto, el está creando un rastro de papel para defenderse contra a posibilidade de que o demandas máis tarde.
Demasiadas probas custaránlle cartos
Coa marxes cambiantes de coberturas de seguro e pagador, o pagamento está sendo denegado por máis e máis destas formas extra de probas. Nun caso no Estado de Nova York, os médicos ordenaron as resonancias magnéticas (1.000 dólares cada un) para os pacientes que puidesen ter sido moi ben servidos polo uso de radiografías moito menos custosas (100 dólares cada un). A compañía aseguradora comezou a negar o pagamento e os pacientes estaban sendo facturados. Quere estar seguro de que calquera proba, sexa ou non o necesite, está cuberto polo seu seguro polos seus síntomas ou diagnóstico.
Ademais, cando se soliciten probas adicionais por non máis beneficios que os ingresos do médico, todos os pagamos por eles. Pagamos en forma de premios aumentados e pagamos en forma de impostos aumentados para financiar os contribuíntes do goberno.
De feito, o exceso de probas custa ao sistema millóns, se non miles de millóns de dólares ao ano.
Como podemos impedir ter que someterse a demasiadas probas?
A resposta máis útil para esta pregunta é o coñecemento. Se o médico ordena probas para ti, hai algunhas cousas que podes facer:
- Para todas as probas: fai dúas preguntas. Para que serve esta proba? E que espera atopar?
- Para probas o médico corre no seu despacho (traballo de sangue, EKG, mesmo IRM), fai as preguntas anteriores e, a continuación, pregúntalle cal será a proba para responder que outra proba xa ordenada non pode. Ou pregúntanse se hai unha forma menos cara de proba ou unha que proporcionará información suficiente, pero non máis do que se necesita. Por exemplo, un médico pode ter que medir o HbA 1c do paciente con diabetes tomando unha mostra de sangue. Esa é unha proba. Pero o médico podería ordenar un panel completo de traballo de sangue, que é moito máis extenso, potencialmente innecesario e cobrado a un ritmo máis elevado (o que significa que fai máis diñeiro. Depende do paciente que o descubra.
- Para as probas ordenadas nun laboratorio que non está conectado ao consultorio do médico, fai as preguntas no número 1 anterior, pero menos preocupado se estas probas son extra a menos que creas que poden ser incluídas na categoría de medicina defensiva. Se o médico non pode beneficiarse de probas adicionais directamente, hai menos posibilidades de que teña que sufrir máis do que necesitas. Os retrocesos ou comisións, onde un laboratorio ou instalación paga un médico para referencias, son ilegais na maioría dos estados dos Estados Unidos. Si, hai certamente exemplos de fraude . Se tes enerxía suficiente, quizais teñas a posibilidade. Pero, como paciente, o seu obxectivo número uno é estar ben, non descubrir fraude.
- Para todas as probas, pregunta cando estarán dispoñibles os resultados e pediráselle que che proporcionen copias dos resultados e rexistros da proba .