Algunhas persoas teñen as dúas condicións simultaneamente
A fibromialxia ea artrite reumatoide son tanto as condicións crónicas de dor. Con dúas condicións que contribúen ao seu nivel de dor, é difícil saber como xestionar mellor.
- Podería ter fibromialxia?
- Podería ter artritis?
Como poden as persoas con fibromialxia e artrite reumatoide saber que condición está a causar máis da súa dor? Que factores ou características distinguen entre as dúas condicións?
Cal é o mellor curso de tratamento para as persoas que teñen fibromialxia e artrite reumatoide? Pedimos a Scott J. Zashin, MD, profesor asistente clínico da Universidade de Texas Southwestern Medical School, da División de Reumatoloxía, en Dallas, Texas.
Síntomas que distinguen a fibromialxia da artrite reumatoide
Segundo o Dr. Zashin, "Cando a xente se queixa de dor na man entre outros síntomas, por exemplo, pode ser difícil distinguir a artrite reumatoide por fibromialxia. Hai varias maneiras de distinguir. Primeiro, a artrite reumatoide non adoita implicar a articulación DIP (por exemplo, articulación interfalangeal distal ou xuntas finais máis próximas ás unhas), así se hai ternura alí, un diagnóstico de fibromialxia sería favorecido ou posiblemente artroses. En segundo lugar, a fibromialxia non se asocia coa inflamación articular que comúnmente ocorre coa artrite reumatoide, aínda que os pacientes con fibromialxia a miúdo se queixan que as articulacións "se senten" inchadas.
A denuncia de dor corporal xeneralizada asociada aos puntos de tensión típicos da fibromialxia tamén sería consistente coa fibromialxia e non a artrite reumatoide. "
Recomendacións de tratamento para persoas con ambas as condicións
O Dr. Zashin continuou: "O mellor curso de tratamento para pacientes que teñen fibromialxia e artrite reumatoide é tratar a artrite reumatoide primeiro, xa que a artrite reumatoide comúnmente vese asociada a deformidades e discapacidade conxuntas.
A progresión máis lenta da artrite reumatoide e a prevención do dano permanente da articulación é a prioridade ".
"Se a artrite reumatoide está ben controlada en base a un exame conxunto , así como medidas de inflamación , como a taxa de sedimentación e a proteína C-reactiva (CRP), pero un paciente aínda se queixa de dor e fatiga, debe considerarse a actividade da fibromialgia O tratamento, neste caso, debe centrarse en mellorar a calidade do soño a través dun aumento de repouso e exercicio aeróbico. A apnéia do sono debe ser descartada, se os síntomas da fatiga son clínicamente significativos. Os medicamentos utilizados para a fibromialxia deben considerarse, incluíndo antidepresivos tricíclicos, serotonina selectiva inhibidores da recaptação (SSRI) e medicamentos gabanérxicos como Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina) ", segundo o Dr. Zashin.
Entre outras drogas que se poden usar, Cymbalta (duloxetina HCl) foi o primeiro inhibidor da recaptação de serotonina-norepinefrina que demostrou reducir a dor nos pacientes con fibromialxia. Savella (milnaciprán) , un inhibidor selectivo de recaptación de serotonina e norepinefrina, aumenta a actividade de noradrenalina e serotonina no cerebro.
Unha palabra de
Segundo NIAMS (Instituto Nacional de Artritis e Enfermidades Musculoesqueléticas e de Pela), estímase que a Fibromialxia afecta a 5 millóns de estadounidenses con máis de 18 anos de idade.
Mentres calquera pode verse afectado pola fibromialxia, entre o 80 eo 90 por cento dos que se diagnostican coa condición son mulleres. A artritis reumatoide afecta a aproximadamente 1,5 millóns de adultos estadounidenses. Mentres calquera pode desenvolver artrite reumatoide, afecta dúas ou tres veces máis mulleres que homes.
NIAMS tamén sinala que as persoas con certas enfermidades reumáticas, como a artritis reumatoide, o lupus eritematoso sistémico ou a espondilite anquilosante, parecen ter máis probabilidades de ter tamén fibromialxia. Ademais, mentres a prevalencia de artrite reumatoide parece estar a medrar nas persoas maiores, os investigadores observaron que vai en mozos.
Mentres os medicamentos para a dor son utilizados para tratar fibromialxia e artrite reumatoide, outros medicamentos diferenciarán. Dito isto, as modificacións de estilo de vida que inclúen o exercicio e os bos hábitos de sono seguramente axudarán a ambos. Non hai recomendación dietética específica para as dúas condicións, pero comer unha dieta sa e equilibrada non pode prexudicar. Unha dieta antiinflamatoria pode ser algo para ti.
> Fontes:
> Folleto sobre Saúde: Artritis reumatoide. NIAMS. Febreiro de 2016.
> Preguntas e respostas sobre a fibromialxia. NIAMS. Xullo de 2014.
> Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Novena edición. Elsevier