O tratamento pode variar entre os distintos tipos de SVT
A taquicardia supraventricular (SVT) é unha categoría de arritmias cardíacas rápidas que se orixinan nas cámaras auriculares do corazón. ("Supraventricular" simplemente significa "por riba dos ventrículos").
Hai varios tipos diferentes de SVT, pero para unha persoa que ten SVT todos eles tenden a sentir o mesmo. Eles xeralmente producen palpitações e, moitas veces, atordadizas, e mentres eles case nunca son vítimas de vida, calquera tipo de SVT pode ser bastante difícil de tolerar.
Mentres os síntomas con todo tipo de SVT son similares, cando se trata do tratamento hai diferenzas importantes. Así, cando un médico está a tratar a unha persoa con SVT, é importante descubrir cal tipo de SVT é. Os SVT están divididos en dúas grandes categorías: SVT "reentrante" e "automático".
Reenvío SVT
A maioría das persoas que teñen SVT naceron cunha conexión eléctrica extra no seu corazón. Estas conexións extra forman un circuíto eléctrico potencial.
Baixo certas condicións, o impulso eléctrico do corazón pode quedar "atrapado" dentro deste circuíto, xirando a volta e ao seu arredor continuamente. Con cada volta, xérase un novo latido cardíaco que produce taquicardia . O tipo de taquicardia producida por estas conexións extras chámase taquicardia reentrante.
Os tipos máis comúns de SVT de reenvío
Os nomes que se dan aos distintos tipos de reentrada SVT poden ser confusos, pero a clave é que os nomes indican onde está a conexión extra dentro do corazón.
As variedades máis comúns de SVT están listadas aquí. Prema na ligazón para ler sobre as características específicas de cada tipo:
- A taquicardia de reentrada nodal atrioventricular, ou AVNRT , causando preto do 60% de todas as SVT.
- Taquicardia alternativa atrioventricular, ou AVRT , tipo SVT que inclúe o síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) . O AVRT causa aproximadamente o 30% de todos os SVT.
- A taquicardia de reentrada nodal de sins ou SNRT, causando menos do 5% de SVT.
- A taquicardia de reentrada intratárica ou o IART tamén causan menos do 5% de SVT.
Aínda que as opcións de tratamento para todos estes tipos de SVT de reentrada inclúen os procedementos de ablación e os medicamentos, o tratamento "mellor" depende en gran medida do tipo específico.
Tachicardias automáticas
Un tipo de SVT non está causado por conexións eléctricas extra no corazón. Este tipo de SVT chámase "SVT automático".
Normalmente, o ritmo cardíaco está controlado por impulsos eléctricos producidos polas células "marcapasos" do corazón, situadas no nodo sinusal .
Pero, en SVT automático, as células noutro lugar dentro da aurícula comezan a producir os seus propios impulsos eléctricos, máis rápido que o nodo do sinus, polo que se toma o ritmo do corazón e produce un SVT automático.
Os SVT automáticos son moito menos comúns que os SVT reentrantes. Normalmente ocorren só en persoas que teñen unha enfermidade médica significativa, especialmente a enfermidade pulmonar grave, o hipertiroidismo incontrolado ou moitas enfermidades agudas o suficientemente graves como para requirir un coidado hospitalario intensivo.
Os SVT automáticos adoitan ser bastante difíciles de tratar directamente, xa que non hai conexión eléctrica extra que se pode ablarar e que as drogas antiarrítmicas a miúdo non funcionan moi ben na supresión destas arritmias.
Así, o tratamento real da SVT automática é unha forma indirecta de terapia, a saber, tratar a enfermidade médica subxacente. Case invariablemente, unha vez que un paciente con SVT automático recuperouse o suficiente como para ser descargado da unidade de coidados intensivos, a arritmia desaparecerá.
Unha variedade especial de SVT automática non se debe a unha enfermidade aguda e adoita ser crónica e difícil de manexar. Esta é a taquicardia sinusal inapropiada (IST), que merece unha discusión propia .
Nota: Mentres a fibrilación auricular é técnicamente unha forma de SVT, considérase que está nunha categoría propia. Ler aquí sobre a fibrilación auricular .
Fontes
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, e outros. Directrices ACC / AHA / ESC para a xestión de pacientes con arritmias supraventriculares: resumo executivo: informe da Asociación Americana de cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines e da Comisión Europea de Cardioloxía das Pautas de Prácticas (Comité de Redacción para Desenvolver pautas para a xestión dos pacientes con arritmias supraventriculares). Circulación 2003; 108: 1871.