Un trastorno neuromuscular autoinmune
Myasthenia gravis é un trastorno neuromuscular autoinmune. Normalmente, o sistema inmune do corpo fai anticorpos para atacar xermes que invaden o corpo. "Autoinmune" significa que o sistema inmunolóxico dunha persoa funciona mal e crea anticorpos que atacan as células propias da persoa. Na miastenia gravis, os anticorpos interfiren coa transmisión dos sinais nerviosos aos músculos.
Noutras palabras, os músculos non reciben o sinal dos nervios para moverse.
Quen está en risco?
Myasthenia gravis non é herdada e non é contaxiosa. Non está claro porqué a xente desenvolve o trastorno, aínda que algúns investigadores cren que podería ser dun problema xenético. Nos Estados Unidos, preto de 14 de cada 100.000 persoas desenvolven a miastenia gravis, aínda que os investigadores consideran que os números son probablemente máis altos xa que o trastorno non se diagnostica correctamente. Para as mulleres, a enfermidade xeralmente comeza nos seus 20 e 30 anos; para homes, normalmente logo dos 50 anos.
Síntomas
Moitas veces, unha persoa terá debilidade muscular específica e non un cansazo ou cansazo xeral. Os músculos máis afectados son:
- Pálpebras dobres (primeiro síntoma en 2/3 de todos os pacientes)
- Debilidade na boca, que causa problemas para masticar, deglutir ou falar (primeiro síntoma en 1/6 dos pacientes)
- Debilidade do brazo ou a perna (menos común como primeiro síntoma )
Unha idea é que a debilidade varía ao longo do día, xeralmente sendo leve cando a persoa esperta pero empeorando a medida que vai o día, especialmente se a persoa está a usar moito os músculos afectados. Esta debilidade é diferente do que, por exemplo, o cansazo que alguén pode sentir nas súas pernas despois de estar parado ou traballar todo o día.
"Debilidade" significa non poder moverse, ou só apenas poder moverse, un músculo particular.
Outros factores que fan que a debilidade muscular sexa peor están sendo emocionalmente molestos, enfermos (especialmente infeccións respiratorias virales), problemas de tiroides , aumento da temperatura corporal, menstruación e embarazo.
Diagnóstico
Se unha persoa ten síntomas que suxiren que pode ter a miastenia gravis, hai probas que se poden facer para confirmar. A proba máis específica é comprobar o sangue pola presenza de anticorpos anormais utilizando a proba de anticorpos dos receptores de acetilcolina. A presenza dos anticorpos confirma o diagnóstico.
Outra proba fiable é a proba de cloruro de edrofonio (proba de Tensilon). Este produto químico inxéctase nunha vea, e se a forza muscular mellora despois de que se lle entrega, é un forte soporte para o diagnóstico. Con todo, ás veces unha ou estas dúas probas son negativas ou non claras en alguén que parece que ten a miastenia gravis.
Tratamento
Os tratamentos habituais para a miastenia gravis inclúen:
- Medicamentos como Mestinon (bromuro de piridostigmina) e Prostigmin (bromuro de neostigmina)
- Medicamentos corticosteroides como a prednisona
- Medicamentos que suprimen o sistema inmunitario, como Imuran (azatioprina) e ciclosporina
- Eliminación da glándula timo (timometomia), a glándula principal do sistema inmunitario
- Cambio de plasma (plasmaféresis), no que se elimina o plasma sanguíneo da persoa que contén os anticorpos anormais eo plasma fresco é colocado de novo
O Outlook a longo prazo
As persoas con miastenia gravis poden, na maioría dos casos, levar unha vida plena. Ás veces, a debilidade muscular resolve ata o punto de non ser un problema (chamado remisión espontánea). Para algunhas persoas, a debilidade só está nas pálpebras. Para outros, a debilidade progresa ata un punto e mantense a ese nivel. Raramente, e normalmente nos dous primeiros anos do trastorno, a debilidade pode estenderse aos músculos que controlan a respiración, ea persoa deberá ser hospitalizada.
Non hai cura para a miastenia gravis, pero os tratamentos adoitan ser efectivos para minimizar os seus problemas.
Os investigadores que buscan unha cura para a enfermidade están centrados en corrixir o problema no sistema inmunitario que crea os anticorpos anormais. Os investigadores tamén están examinando toda a cadea de eventos no corpo que ocorre coa liberación dos anticorpos, para ver se poden interromper o proceso ao longo do camiño e deter os anticorpos causando problemas.
Fonte:
> "¿Que é Myasthenia Gravis?". Acerca de Myasthenia Gravis. 15 de febreiro de 2007. Fundación Myasthenia Gravis de América.