Estás demasiado vello para o tratamento?
Cando se trata de idade, a esclerose múltiple (EM) non discrimina. Aínda que a maioría das persoas están entre os 20 e os 50 cando se diagnostican, de acordo coa MS National, a enfermidade pode atacar a persoas máis vellas. Se recentemente descubriu que ten MS e está a mediados dos anos 50 ou 60 ou máis aló, pode que non teña as mesmas opcións de tratamento que alguén máis novo, pero iso non significa que non teña ningunha opción.
Vostede eo seu neurólogo superarán as estratexias para a xestión de MS que serán máis eficaces para vostede, pero nunca máis falla ter algunha información de fondo cando se sente para discutir. Aquí tes algunhas cousas para saber sobre tratamentos de MS para persoas maiores.
Como o tipo de MS determina o tratamento
A maioría das persoas que desenvolven MS máis tarde na vida teñen unha forma progresiva da enfermidade, na que hai un descenso lento e constante na función debido a un dano permanente aos nervios. Xeralmente comeza cos problemas de andar-foot-arrastre ou rixidez nunha ou ambas as pernas. Ao longo de meses e anos, o grao de discapacidade aumenta.
Isto contrasta co MS recidivante-remitente (RRMS) no que as persoas teñen flares -cupas de discapacidade que alternan con períodos de función normal- que se producen como resultado dun ataque ao sistema inmunitario contra a mielina, a vaina protectora que abarca os nervios. Unha vez que o ataque remata, os síntomas de MS poden desaparecer.
Dadas as diferenzas entre os dous tipos principais de MS, é fácil ver como os medicamentos para un non son susceptibles de ser eficaces para o outro. Os fármacos para o tratamento de RRMS denomínanse terapias modificadoras de enfermidades (DMT) que funcionan atacando o sistema inmunitario. Hai 15 fármacos aprobados pola Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) para o tratamento de RRMS.
Só dous destes tamén están aprobados para tratar a MS progresiva, de acordo coa MS National Society, e ata aqueles non son aprobados para todas as formas da enfermidade. É importante notar que existen tres tipos de MS progresiva: MS primario-progresivo (PPMS), MS secundario-progresivo (SPMS) e MS recurrente progresivo (PRMS).
O primeiro dos dous medicamentos que poden utilizarse para tratar as formas progresivas de MS é Ocrevus (ocrelizumab). Este fármaco é administrado por vía intravenosa, 600 mg unha vez cada seis meses, coa excepción da primeira dose que está dividida en dúas doses de 300 miligramos (mg) dúas semanas separadas. A segunda droga, Novantrone (mitoxantrona), está aprobada para tratar SPMS e PRMS (pero non PPMS). É administrado en 12 mg doses cada tres meses.
Do mesmo xeito que con calquera medicamento poderoso, estes dous medicamentos teñen efectos secundarios, incluíndo algúns que poden ser especialmente problemáticos para as persoas maiores. Ocrevus pode aumentar as infeccións respiratorias. Novantrone, que orixinalmente era un tratamento contra o cancro, é demasiado perigoso para calquera que teña quimioterapia ou que teña problemas cardíacos.
Tratamentos non farmacolóxicos
Aínda que os medicamentos para as formas de MS que máis afecten a unha persoa máis vella son limitadas e quizais nin sequera sexan seguros, hai moitos tratamentos dispoñibles para axudar nos síntomas da MS .
Estes inclúen terapia física para axudar a fortalecer a forza muscular e para ensinar técnicas para compensar a perda de función.
A terapia ocupacional (OT) pode axudarche a modificar a túa casa para que poidas mellorar as túas limitacións para coidarche. Isto podería incluír cousas como agregar un banco de transferencia de baño para a súa bañeira e reorganizar armarios de cociña para que os elementos que necesites sexan de fácil acceso. Tamén podes aprender diferentes xeitos de mover o teu corpo con OT.
Fonte
> Sociedade da Esclerose Múltiple Nacional. Boletín Clínico. " Envellecemento con esclerose múltiple ". 2011.