¿RLS contribúe ao teu cansazo?
A investigación mostra que as persoas con esclerose múltiple (EM) teñen unha probabilidade de ter catro veces máis que ter síndrome de pernas inquedas que as persoas da poboación en xeral.
A síndrome de perna inquieta (RLS) é un trastorno do soño que causa movementos espontáneos e de pernas nas horas da noite e estes movementos están asociados a sensacións desagradables.
Diagnóstico
A síndrome das pernas inquedas diagnostícase cando se cumpren os seguintes criterios:
- Existe un impulso para mover as pernas (xeralmente causadas por ou acompañadas por sensacións incómodas ou desagradables nas pernas).
- Este desexo de moverse empeora cando aínda está, generalmente deitado, pero tamén pode ocorrer cando está sentado.
- Movéndose facilmente (polo menos parcialmente) o desexo de moverse ou a sensación desagradable, mentres o movemento continúa.
- O impulso é moito peor pola noite que durante o día.
Segundo a investigación, as persoas con EM que teñen un curso de enfermidade máis grave, MS progresiva e lesións na súa medula espinal cervical (área do pescozo) teñen un maior risco de ter síndrome de perna inquedo.
Mimickers de RLS
Hai un par de síntomas relacionados con MS que poden imitar o da síndrome de perna inquedo.
Por exemplo, as persoas con MS poden estar experimentando espasmos extensor , que ocorren cando un extremo se endurece ea persoa non consegue dobrar a articulación. Estes causan que o extremo, normalmente unha perna, se aleja do corpo.
Os espasmos musculares adoitan afectar o cuádriceps (os músculos grandes na parte dianteira da coxa), facendo que a perna inferior se endereza.
De feito, algúns espasmos extensor poden ser tan repentinos e fortes que a persoa pode caer dunha cadeira ou cama. Son moi diferentes á experiencia de RLS.
Os espasmos de extensión son movementos involuntarios, en vez de un "impulso". Non se alivia polo movemento, pero pode ser o resultado de intentar moverse, como virar na cama ou intentar pasar a unha cadeira de rodas.
Ademais, as sensacións desagradables, coñecidas como parestesias, son un síntoma moi común de MS, e ocorren principalmente nas pernas e pés inferiores. Eles senten adormecemento ou formigamento, ou unha combinación de agullas e agullas de ambos.
Estes sentimentos tamén son moi distintos das sensacións desagradables de RLS, xa que non hai alivio deles cando a persoa se está movendo (o movemento realmente pode facer que estas sensacións se intensifiquen). Tamén adoitan estar presentes no día, e non só pola noite.
RLS e fatiga relacionada con MS
Se ten RLS, probablemente contribúa ao seu cansazo relacionado con MS causando que perda o sono. Isto chámase fatiga secundaria, xa que o cansazo é o resultado de síntomas ou insomnio.
A principal causa de fatiga para as persoas con EM, con todo, é a desmielinización do proceso de enfermidade do MS. Moito do que os que vivimos con MS está a ser chamado "lacassitude", que é un cansazo abafador que non está directamente relacionado co aumento da actividade. Este é o terrible e imposible de explicar, esgotamento esmagador que é un dos síntomas máis comúns do MS.
Ademais do RLS, outras causas secundarias de cansazo nas persoas con EM inclúen:
- Trastornos do soño por outras causas, como espasmos, depresión ou ansiedade, dor ou a necesidade frecuente de orinar por noite ( nocturia )
- Efectos secundarios da medicación
- Exercicio físico para compensar a perda de función causada por síntomas
- Infeccións, como arrefriados, gripe ou infeccións urinarias
- Falta de aptitude física
Tratamento
Dependendo da frecuencia dos seus problemas con síndrome das pernas inquedas, utilízanse os seguintes tratamentos:
- Evitar a cafeína, o alcohol ea nicotina
- Neurontin (gabapentin) pode ser a seguinte opción para as persoas con EM, xa que é bastante tolerada e usada para tratar a dor neuropática, un síntoma común en pacientes con esclerose múltiple.
- As benzodiazepinas ou agonistas de benzodiazepina, como o diazepam (Valium) eo clonazepam, tamén se empregaron con éxito, pero tamén poden causar fatiga para empeorar. Probablemente tamén se usan só se necesitas axuda durante unha semana ou dúas por vez, xa que poden formar hábitos.
- Medicamentos que aumentan a dopamina no cerebro, como Ropinirole (Requip) e pramipexole (Mirapex).
Unha palabra de
Se hai algo que interfire cunha persoa con MS recibindo unha boa noite de sono, é moi importante descubrir a causa e eliminar-lo na medida do posible. Cando se lle pregunte, a maioría das persoas con EM din que a fatiga é o seu síntoma máis desactivante. Mentres o bo sono non pode eliminar o cansazo, unha noite sen durmir debido á síndrome de perna inquieta (ou calquera outra cousa) pode significar a diferenza entre "obter" e unha incapacidade total para funcionar.
Ademais, aqueles con MS viven con moitas "sensacións desagradables" que son moi difíciles ou imposibles de tratar. A diferenza dalgunhas das parestesias relacionadas co MS, a RLS é moi tratable. Se pensas que ten RLS, vai falar co seu neurólogo e comezar a traballar para descansar.
> Fontes:
> Manconi M et al. O síndrome das patas inquedas é un achado común na esclerose múltiple e se correlaciona co dano do cadro cervical. Mult Scler. 2008 xaneiro; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Características clínicas e diagnóstico de síndrome das patas inquedas / enfermidade de Willis-Ekborn e trastorno do movemento periódico nas persoas adultas. Hurtig HI, Avidan AY ed. Actualizado. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Esclerose Múltiple e Síndrome de Legs Inquietos: Revisión Sistemática e Meta-Análise. Eur J Neurol . Abril de 2012; 20 (4): 605-15.