Causas primarias e secundarias da fatiga relacionada con MS
A fatiga é considerada por moitos como a peor parte da esclerose múltiple e, por desgraza, afecta á maioría dos que teñen MS. En realidade, nos "días de fatiga", é inimaginávelmente difícil atender ás necesidades básicas, debido a un cansazo abafador que fai que todo sexa máis desafiante. Como resulta, a fatiga relacionada con MS adoita ser o produto de varios factores que traballan xuntos.
Fatiga primaria
A fatiga primaria é o resultado do propio proceso da enfermidade e é causada pola desmielinización no sistema nervioso central. "Lassitude" úsase a miúdo para describir este cansazo, o que significa que o cansazo abrumador está directamente relacionado co aumento da actividade e non adoita mellorar co descanso ou o soño. O cansazo tamén pode ser descrito como un sentimento físicamente débil ou mentalmente débil - como nunha "néboa cerebral".
Esta fatiga comúnmente empeorase cando a temperatura corporal sobe - como nun día caluroso ou cando se fai exercicio, ten febre ou toma un baño quente. O termo usado para describir esta experiencia chámase fenómeno de Uhthoff , pero non se preocupe moito se isto ocorre. Cando a calor empeora o cansazo, non é un sinal dunha nova recaída e é reversible cando se elimina a fonte de calor.
Hai tamén algo chamado fatiga "de curtocircuíto" ou "localizada", onde os nervios afectados dos grupos musculares individuais empréganse como as súas pernas logo de camiñar ou a súa man logo de escribir.
Fatiga Secundaria
A fatiga secundaria non é causada directamente polo propio MS, pero normalmente é un resultado de síntomas de EM ou se trata de compensalos.
- Os trastornos do soño son comúns nas persoas con EM, debido a espasmos musculares, depresión ou ansiedade, dor, necesidade frecuente de orinar por noite (nocturia) ou por efectos secundarios dos medicamentos. Por exemplo, os corticoides como Solu-Medrol , que se usan para tratar as recaídas do ADN, son notorios para causar trastornos do soño. Os trastornos do soño, como insomnio e síndrome de perna inquedo, tamén son comúns na esclerose múltiple.
- O esforzo causa fatiga nas persoas con EM cando constantemente teñen que compensar síntomas como a espasticidade ou a debilidade muscular, o que pode dificultar a marcha, manter o equilibrio ou realizar tarefas completas na casa.
- Algúns medicamentos tamén causan fatiga como efecto secundario, incluídos os tomados específicamente para MS. Estas inclúen as terapias que modifican a enfermidade que están feitas a partir de beta-interferón (Avonex, Betaseron e Rebif), Tysabri e Novantrone. Ademais, a fatiga é un efecto secundario dalgúns medicamentos tomados para síntomas de MS como a espasticidade, incluíndo Baclofen, Valium (diazepam) e Zanaflex. Os medicamentos para a dor neuropática, como a Neurontina (gabapentina), ou para o tremor, así como medicamentos non-MS, como os de presión arterial alta, alerxias ou ansiedade, tamén poden contribuír á fatiga.
- A depresión adoita causar que a xente se sinta absolutamente cansada. Nalgunhas persoas, a propia fatiga provoca depresión. Algúns dos medicamentos utilizados para tratar a depresión tamén poden causar cansazo, creando un ciclo de desencadeamento doutro, o que pode ser difícil de romper.
- A falta de nutrición adecuada tamén causa oscilacións no azucre no sangue e provoca un cansazo xeral.
- Infeccións , como arrefriados, gripe ou infeccións do tracto urinario poden causar cansazo.
- A falta de aptitude física pode contribuír grandemente á fatiga.
Enfrontamento coa fatiga na esclerose múltiple
A fatiga pode ser unha experiencia debilitante e frustrante para ti ou o teu amado. A boa noticia é que co teu equipo de saúde de MS podes combater o teu cansazo e obter un alivio, aínda que non probabelmente curalo, con estratexias de estilo de vida simples. Estes inclúen exercicios diarios, como camiños curtos ou movementos do brazo, manténdose frío e practicando estratexias de hixiene no sono . Por exemplo, asegúrese de durmir ao mesmo tempo todas as noites e durmir nunha sala fría e escura.
Outras terapias como terapia física, terapia cognitiva-conductual para reducir o estrés ou terapia ocupacional para axudarche a organizar as tarefas domésticas e laborais tamén poden aliviar un pouco de fatiga.
Algunhas persoas tamén optan por tomar unha medicación estimulante diaria, como Provigil (modafinil). Ou pode tomar o necesario, como cando quere ter enerxía e gozar dunha viaxe de compras coa súa parella.
Fontes:
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltiple: Guía do Clínico de Diagnóstico e Tratamento, 2ª Edición. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
Fundación Internacional da Esclerose Múltipla. (2003). MS en foco: fatiga . Volume I.