Un terzo das persoas en risco para o cancro do cólon non se están a detectar
O cancro colorrectal, a segunda causa principal de morte por cancro nos Estados Unidos, causará preto de 50.000 mortes en EE. UU. Todos os anos. Os especialistas recomendan que todos os máis de 50 anos sexan seleccionados para o cancro de colon. A pesar do alto número de diagnósticos e mortes por cancro de colonos, só dous terzos dos estadounidenses maiores de 50 anos foron examinados.
A boa noticia é que, cando se toma nas súas etapas tempranas, o cancro colorrectal é aproximadamente o 90% curable. Entón, quen debe ser examinado para o cancro colorrectal?
Por que pantalla?
O obxectivo da selección para o cancro colorrectal é atopar calquera crecemento anormal no colonos chamados pólipos . Os pólipos crecen na parede intestinal e son o precursor do cancro. Se se atopa durante unha colonoscopia ou unha sigmoidoscopia, os pólipos pódense eliminar cun accesorio que se atopa ao final do colonoscopio . Se o pólipo se atopa e elimina durante o cribado, non pode converterse en cancro.
Quen a pantalla?
Se ten máis de 50 anos, a Sociedade Gastroenterolóxica Americana recomenda que se seleccione para o cancro colorrectal. Hai varias opcións para o cribado e o método mellor para cada paciente debe ser discutido cun médico. Non todos os métodos funcionarán para cada paciente: o médico eo paciente deben chegar a un acordo sobre o mellor método para o seu uso.
As persoas menores de 50 anos que teñen antecedentes familiares de cancro colorretal, enfermidade intestinal inflamatoria (IBD) , unha historia persoal de crecemento canceríxeno ou pólipos adenomatosos, ou síndromes hereditarios, como a polipose adenomatosa familiar (FAP) , tamén deben ser examinados para colorrectal Cancro no horario recomendado do seu médico.
É crítico que as persoas que se atopan nunha das categorías de alto risco falan cun médico sobre o mellor momento para comezar a examinar, o que proba usar e a frecuencia coa que se fai probas. Para as persoas con alto risco de desenvolver cancro colorrectal, a selección pode ser necesaria antes e con máis frecuencia que as persoas con risco medio (xeralmente definidas como persoas con máis de 50 anos de idade).
Por que a colonoscopia é mellor
Hai varios tipos de probas dispoñibles, pero a colonoscopia é o patrón de ouro. A razón pola que é que se pode usar unha colonoscopia para examinar o colon enteiro para os pólipos e, a continuación, eliminalos. Cando se elimina o pólipo, tamén é a ameaza de que o pólipo volveuse canceroso.
Outras probas teñen algúns inconvenientes. Unha sigmoidoscopia flexible só probará parte do colon: perderanse pólipos que superen o rango de alcance. Un enema de bario é un tipo de radiografía e non ofrece ningunha habilidade para eliminar pólipos. Se se detectan pólipos durante esta proba, recoméndase unha colonoscopia de todos os xeitos. Unha proba de feces atopará sangue no taburete, pero para cando un pólipo estea presente e sangrando, tamén podería ser canceríxeno. Se se atopa sangue no taburete, recoméndase de todos os xeitos unha colonoscopia de seguimento.
O resultado é que ter unha colonoscopia vai ofrecer a mellor oportunidade de atopar e eliminar pólipos antes de que poidan converterse en canceríxenos.
Se se usa outra proba e se ve ou sospeita un pólipo, recoméndase unha colonoscopia de todos os xeitos.
Outros métodos de cribado de cancro de colon
Proba de feces. Se se usa un exame de sangue oculto fecal (FOBT) como método de selección, recoméndase repetir esta proba cada ano. Un FOBT utilízase para examinar a materia fecal para rastros de sangue que non se poden ver a simple vista. Esta proba pódese tomar na casa e pode detectar sangrado en case calquera parte do tracto dixestivo, incluído o procedente de pólipos.
Sigmoidoscopia. Ademais do FOBT anual, recoméndase unha sigmoidoscopia flexible cada 5 anos.
Unha sigmoidoscopia é un xeito de que un médico examine o último terzo do intestino groso, que inclúe o recto eo colon sigmoide. Un tubo flexible de visualización cunha lente e unha fonte de luz ao final, chamado un sigmoidoscópio, úsase. Mirando a través do ocular no outro extremo do alcance, o médico pode ver o interior do colon. Nesta proba, o médico pode consultar o cancro, os pólipos e as úlceras .
Enema de bario. Unha alternativa á sigmoidoscopia flexible é o enema de bario de dobre contraste . Un enema de bario (tamén chamado de serie gastrointestinal inferior) é un tipo especial de raios X que usa sulfato de bario e aire para esbozar o revestimento do recto e do colon. Un enema de bario pode realizarse como un procedemento ambulatorio e normalmente leva uns 45 minutos. O enema pode ser incómodo, pero os raios X son completamente indolores. Esta proba tamén se recomenda cada 5 anos para aqueles que utilizan este método de selección.
Colonoscopia. Recoméndase unha colonoscopia cada dez anos, ou como seguimento se se atopan sangue, pólipos ou anomalías durante calquera das probas anteriores. Durante unha colonoscopia, un médico pode examinar o interior do colonos máis aló das áreas onde pode chegar unha sigmoidoscopia. O procedemento de colonoscopia pode levar ata 1 1/2 horas e realízase baixo sedación nun hospital como un procedemento ambulatorio. Un anexo ao final do colonoscopio pode usarse para realizar unha biopsia do tecido no colon. Se se atopa un pólipo, pódese eliminar e as dúas biopsias e pólipos serán enviadas a un laboratorio para probas posteriores.
Pautas de detección do cancro de colon para persoas maiores de 50 anos
A selección regular debería incluír unha das seguintes opcións:
- FOBT cada ano
- Sigmoidoscopia cada 5 anos
- FOBT e sigmoidoscopia cada 5 anos
- Doble en contraste enema de bario cada 5 anos
- Colonoscopia cada 10 anos
Fontes:
American Cancer Society. "Cales son as estatísticas clave sobre o cancro colorrectal?" 31 xaneiro de 2014. 28 de febreiro de 2014.
Centros para o control e prevención de enfermidades. "As probas de cancro colorrectal salvan vidas". Sinais vitais. 2013. 28 febreiro 2014.