O tipo máis común de arritmia cardíaca
Os complexos auriculares prematuros (ou PAC) son corazóns "extra" que xorden dentro da aurícula do corazón. Os PAC son a variedade máis común de arritmia cardíaca . De feito, os PAC son tan comúns que a maioría da xente os terá ocasionalmente.
O ritmo cardíaco normal
O ritmo cardíaco normal está controlado por unha diminuta estrutura chamada nodo sinusal, que se atopa preto da parte superior do atrio dereito do corazón.
O nodo sinusal xera o sinal eléctrico que inicia os latidos do corazón e controla a frecuencia cardíaca.
Normalmente, o nodo sinusal "descarta" estes impulsos eléctricos entre 50 e 90 veces por minuto en repouso. Cando o ritmo cardíaco dunha persoa está sendo controlado polo nódulo sinusal de forma normal, os médicos adoitan chamalo "ritmo sinusal normal".
Que causa os PAC?
Os PAC son temporais (é dicir, prematura) impulsos eléctricos que se xeran dentro do atrio cardíaco, pero non do nodo sinusal. Os PACs interrompen momentáneamente o ritmo sinusal normal inserindo un latido do corazón "extra". Porque un PAC pode "restablecer" o nodo sinusal, normalmente hai unha breve pausa antes de que ocorra o seguinte ritmo cardíaco normal. Polo tanto, os PAC son a miúdo percibidos como "skip" nos latidos do corazón.
Se lle dixeron que ten PAC, pode estar seguro de que está na maioría. Case todos os teñen.
Nun estudo de máis de 1.700 adultos sans, o 99% tiña polo menos un PAC en 24 horas de seguimento cardíaco.
Que importancia teñen os PAC?
Os PAC xeralmente teñen pouca importancia médica e son vistos (de forma adecuada) pola maioría dos médicos como unha variación do "normal".
Non obstante, nos últimos anos, os médicos descubriron que os PAC poden ser importantes nas persoas que teñen episodios de fibrilación auricular .
Nalgunhas persoas con fibrilación auricular, pensa que os PAC producen episodios desta arritmia. Por este motivo, algúns dos procedementos de ablación que se utilizan para tratar a fibrilación auricular están destinados a eliminar PAC.
Con todo, segue sendo certo que na gran maioría das persoas que os teñen, os PAC non teñen ningún significado médico coñecido e non supoñen ningún risco coñecido.
Síntomas con PACs
Afortunadamente (tendo en conta que son tan comúns), na gran maioría das persoas PAC non causan ningún síntoma.
Aínda así, algunhas persoas experimentarán palpitacións , caso en que adoitan describir unha sensación de "saltar" ou un ritmo cardíaco inusualmente forte. Experimentar palpitacións con PAC é máis probable despois de inxerir alcohol, tabaco, cafeína ou medicamentos que conteñen estimulantes.
Tratando PACs
A non ser que se pensa que os PAC están provocando episodios de fibrilación auricular, case nunca é "necesario" tratarlos.
Non obstante, ocasionalmente, unha persoa experimentará palpitacións intolerables dos seus PAC e o tratamento será desexable. A mellor forma de tratar os PAC é evitar as substancias (alcohol, cafeína, tabaco, etc.) que parecen empeorar os síntomas.
Raramente, os PAC son tan perturbadores para a vida dunha persoa que pode valer a pena intentar suprimelos.
Os bloqueadores beta poden axudar a reducir os síntomas de PAC nalgunhas persoas e, polo xeral, son recomendados como primeiro paso cando se considera necesario o tratamento. Os fármacos antiarrítmicos poden ser efectivos na redución dos PAC, pero estes fármacos adoitan ser bastante tóxicos e non se recomenda para PACs a menos que estean causando síntomas extremadamente severos e intolerables.
A desaparición das áreas atrias que producen PAC é factible, pero esta forma de tratamento é invasiva e corre o risco de complicacións graves.
Abling PACs está prácticamente sempre reservada para aqueles pacientes nos que os PAC están provocando arritmias máis graves, como a fibrilación auricular.
Unha palabra de
Os PAC son moi comúns e case sempre son benignos, polo que a menos que haxa un bo motivo para facelo doutro xeito, o tratamento máis sabio é deixar os sos.
Polo tanto, se ten PAC que producen palpitacións, vai querer ter unha longa conversa co seu médico antes de aceptar un tratamento máis agresivo que os cambios de estilo de vida.
> Fontes:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, e outros. Características de desencadenantes ectópicos asociados con fibrilación auricular paroxística e persistente: evidencia dun papel cambiante. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF e outros. Os complexos auriculares prematuro frecuentes predicen a nova aparición de fibrilación auricular e eventos cardiovasculares adversos. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Contraccións auriculares prematuras na poboación xeral: frecuencia e factores de risco. Circulación 2012; 126: 2302.