A mononucleosis (mono) é unha infección viral que afecta a maioría dos adolescentes e adultos mozos. Os síntomas típicos nestes grupos de idade son dor de garganta, febre, glándulas inflamadas do pescozo, amígdalas engrosadas e cansazo. En nenos máis pequenos, só pode haber síntomas leves ou ningún. Os adultos máis vellos son máis propensos a ter ictericia e non poden ter unha dor de garganta ou glándulas inflamadas.
É común que as persoas teñan combinacións diferentes de síntomas que varían de leves a graves.
Síntomas frecuentes
O período de incubación para o mono é de aproximadamente catro a seis semanas, o que significa que vostede ou o seu fillo non poden desenvolver síntomas ata un mes despois de estar expostos a outra persoa coa infección. Para a maioría dos nenos e adolescentes, a mononucleosis comeza a iniciarse de forma lenta con típicamente de tres a cinco días de síntomas leves, como dor de cabeza, malestar e cansazo .
Os síntomas clásicos do mono seguen a continuación:
- Unha dor de gorxa grave
- Amígdalas vermellas e inchadas cubertas de pus
- Glandulas linfáticas inflamadas (linfadenopatía) no pescozo e axilas, pero tamén posible na ingle
- Febre tan alto como 104 graos a 105 graos que pode durar entre unha e dúas semanas, e moitas veces picos pola tarde ou cedo pola noite
- Malestar continuo e fatiga, que pode ser extremo
- Achy músculos e dor de cabeza
- Rash que é rosa e sarampelo, máis frecuentemente visto despois de tomar antibióticos
A combinación de síntomas, a súa severidade e canto tempo duran varían de persoa a persoa. Canto máis pequeno sexa o neno, menos grave e máis curto será a enfermidade. Os nenos pequenos poden ter síntomas breves e leves que só duran uns días. Nos adolescentes e adultos novos, o mono é notorio por un longo período de tempo, aínda que o curso habitual é de dúas a catro semanas nesa franxa de poboación.
Algúns síntomas, como o cansazo, poden durar varias semanas máis ata seis meses.
Síntomas Raros
Os síntomas menos frecuentes de mononucleosis inclúen dor no peito, tos, falta de aire, frecuencia cardíaca alta, colmeas, rixidez no pescozo, sangrado nas náuseas e sensibilidade á luz. Os testículos inflamados ou inflamados tamén poden desenvolverse.
Un bazo agrandado (esplenomegalia) ou fígado pode desenvolverse despois de dúas ou tres semanas de enfermidade. A ampliación do bazo vese en case a metade dos casos nalgún momento da enfermidade. A ictericia, que provoca un toque amarelo á pel e aos brancos dos ollos, é un sinal de afectación do fígado.
Nenos pequenos
Os nenos máis novos adoitan ter síntomas moito máis leves da mononucleosis en comparación cos adolescentes e os adultos novos. Un bebé pode non ter síntomas ou síntomas leves. Os nenos pequenos con mono poden ser un pouco irritables e ter un apetito reducido. Por outra banda, tamén poden ter síntomas leves de infección respiratoria superior , como a tose, o nariz ou febre leve .
Algúns nenos teñen casos atípicos ou pouco habituais de mono, por exemplo, desenvolven unha glándula agrandada pero sen dor de garganta ou febre. Ou os únicos síntomas que teñen son dor de garganta ou febre. En calquera dos casos, unha idea de que estes síntomas poden ser debido ao mono é que permanecen por moito máis tempo do que parece normal.
Nunca se sabe que un neno ten un mono a menos que teñan probas de sangue demostrando que teñen a linfocitose atípica ou os anticorpos que indican mono. Máis tarde na vida, unha proba positiva para o virus Epstein-Barr (EBV) pode entón revelar a infección pasada. A boa noticia é que non se adoita dar ningún tipo de tratamento para a mononucleosis senón que alivia os síntomas, polo que non houbo oportunidade de perder a atención médica.
Adultos maiores (40 anos e máis vellos)
Os adultos máis vellos frecuentemente amosan febre por máis de dúas semanas e non poden mostrar os outros síntomas comúns de glándulas inchadas e dor de garganta. Os seus síntomas poden persistir máis tempo.
Son máis propensos a ter ictericia e as probas de laboratorio mostrarán un alto nivel de bilirrubina e os niveis de encima do fígado eo seu número de glóbulos brancos non será tan elevado nin mostrará cantos linfocitos como se ve nas persoas máis novas.
Complicacións
As complicaciones do mono poden desenvolverse e poden ser bastante graves. Inclúen o seguinte.
- Anemia: o mono pode causar que o bazo sexa máis rápido do normal que os seus glóbulos vermellos morren e sexan eliminados do sangue. A súa medula ósea pode non ser capaz de manter este volume de rotación máis rápido, causando anemia.
- Hepatite con ictericia: A inflamación e a ampliación do fígado son máis comúns nas persoas con mono que teñen máis de 35 anos. A afectación do fígado adoita ser leve, pero non debe beber alcohol mentres ten síntomas mono por iso.
- Bazo ferido: o bazo pode agrandarse debido a un mono e, aínda que raro, pode romperse posteriormente: unha emerxencia que pode provocar sangrado interno masivo e con frecuencia mortal. É importante que evites os deportes de contacto e as actividades extenuantes cando tes mono, xa que poden causar esta complicación. O bazo non é necesario para unha boa saúde, pero pode estar en maior risco de infección por Streptococcus pneumoniae e outros xermes se é eliminado.
- Complicacións do sistema nervioso: Aínda que raro, o sistema nervioso tamén pode verse afectado por mono. As complicacións relacionadas inclúen a síndrome de Guillain-Barre, convulsións, meninxite e parálise de Bell.
- Infección fulminante por EBV: É raro, pero as persoas con sistemas inmunitarios debilitados debido ao VIH, terapia inmunosupresora para o trasplante de órganos ou trastornos linfoproliferativos ligados ao X poden ter infección por VEB incontrolada e morren pola mononucleosis.
- Inflamación cardíaca : A complicación cardíaca máis común (aínda que rara) con mono é a inflamación do saco ao redor do corazón, que se coñece como pericardite. Isto pode levar á fibrilación auricular. O virus tamén pode infectar o músculo cardíaco e causar miocardite.
Hai tamén complicacións específicas para ser conscientes de determinados grupos de individuos:
Nenos
A obstrución das vías aéreas das amígdalas dilatadas é posible en nenos pequenos e pode requirir hospitalización. O pediatra pode confundir os síntomas da mononucleosis por unha infección bacteriana (como a garganta estreptocócica) e prescribir un antibiótico, como ampicilina, amoxicilina ou antibióticos similares á penicilina. Estes antibióticos non funcionarán porque o mono é unha infección viral. Ademais, os nenos ás veces desenvolven unha erupción grave como resultado destes medicamentos.
Mulleres embarazadas e lactantes
A mononucleosis infecciosa causada polo virus de Epstein-Barr parece ter pouco ou ningún efecto sobre os resultados do embarazo, aínda que existe algunha posible correlación coa administración precoz e menor peso ao nacer. Unha nai embarazada con mono debe coidar de estar ben hidratada. A febre alta pode aumentar o risco para o feto, e Tylenol (acetaminofeno) é preferido para reducir a febre.
Algunhas mulleres teñen reactivación de EBV durante o embarazo. É posible que Epstein-Barr pase a un neonato durante o parto. Non obstante, os bebés a miúdo non presentan síntomas cando teñen unha infección por EBV, polo que esta non é unha preocupación sanitaria. O leite materno pode conter o virus, pero non está claro se isto pode producir unha infección nun neno.
Cando ver a un médico
Debe ver ao médico cando ten os síntomas da mononucleosis para que poida obter un diagnóstico e descartar outras enfermidades que poidan ter diferentes recomendacións de tratamento. Non confíe no autodiagnóstico.
Ademais de EBV, outros virus poden provocar síntomas mono-similares . Estes inclúen citomegalovirus (CMV), adenovirus, virus da inmunodeficiencia humana (VIH), rubéola, hepatite A e herpesvirus humano-6. O paroxitá Toxoplasma gondii tamén pode causar síntomas mono-similares. Se estás embarazada ou pode quedar embarazada, algunhas destas outras enfermidades poden correr risco para ti ou para o teu bebé. Pode recibir máis probas para identificar a causa dos seus síntomas mono.
Despois de ser diagnosticado, pode contraer outras enfermidades que precisan atención médica. Podes obter unha garganta estreita enriba do mono, por exemplo. Se vostede ou o seu fillo teñen unha dor de garganta grave, que está a persistir ou inflamación das amígdalas que fan que sexa difícil de respirar ou deglutirse, consulte o seu médico. A garganta Strep pode diagnosticarse cunha proba rápida de estreptococo. Os antibióticos son necesarios para curar a garganta da estreptococo e evitar complicacións. Tamén debe consultar o médico se hai dificultades respiratorias debido a amígdalas engrosadas.
Os sinais dun bazo rotundo inclúen unha dor repentina repentina e abdominal na parte superior esquerda. Debe chegar a un hospital de inmediato e é apropiado chamar ao 9-1-1. Un bazo rotundo normalmente require transfusión de sangue e cirurxía de esplenectomía para eliminar o bazo e deter o sangrado interno.
Os síntomas do mono adoitan estar mellor logo de catro a seis semanas. Se continúan, deberías ver o teu doutor como podes, de feito, tratar un tema diferente. O seu médico pode realizar probas adicionais para identificar a causa dos seus síntomas.
Fonte:
> Virus de Epstein-Barr e Mononucleosis infecciosa. Centros para o control e prevención de enfermidades. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) e Mononucleosis infecciosa. Asociación de embarazo estadounidense. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononucleose. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Mononucleose infecciosa. Versión Profesional Manual Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Preguntas frecuentes sobre mononucleosis infecciosa. Médico de familia estadounidense . 2015 15 de marzo; 91 (6): 372-376.