Síntomas, causas e tratamentos da neuropatia xenitofemoral
A dor no nervio pélvico pode ser causada por un dano ou disfunción do nervio xenitofemoral. Este tipo de dor de nervio pélvico chámase neuralxia xenitofemoral ou neuropatía xenitofemoral.
Visión xeral
A dor nerviosa pode ser moi incómoda e moitas veces é difícil de describir a aqueles que non experimentaron a dor. A dor nerviosa tamén se denomina " dor neuropática ". A dor neuropática pode ocorrer en calquera lugar nos que un nervio se lesione.
Co nervio xenitofemoral, esta dor ocorre na pelvis.
A neuralxia xenitofemoral (dor xenitofemoral) adoita estar presente por algún tempo antes de que se realice un diagnóstico, engadindo a frustración que acontece con este tipo de dor. Os estudos descubriron que a maioría das mulleres con dor vulvar crónica de tipo neuropático non se diagnostican ata despois de varias visitas médicas.
Para comprender a neuropatía xenitofemoral, é moi útil falar sobre a anatomía do nervio.
O nervio xenitofemoral sae primeiro da columna vertebral e fai o seu paso polo músculo psoas. O músculo psoas é o único músculo que une a columna vertebral á perna. É un gran músculo que se adhire á columna vertebral nun extremo (únese á parte inferior da columna vertebral torácica e á columna lumbar) e únese á parte superior da cadeira do outro lado. O corpo do músculo está presente na pelvis e serve como un flexor de cadeira (axuda a levantar a súa perna superior cara ao abdome).
Despois de que o nervio percorre o músculo psoas, se ramifica en dúas partes; o nervio xenital e femoral (fai iso xusto por encima do ligamento inguinal na pelvis).
En mulleres, a rama xenital do nervio xenitofemoral viaxa e proporciona sensación aos labios majora e mons pubis (partes da vaxina). Nos homes, a rama xenital proporciona sensación ao escroto
A rama femoral do nervio xenitofemoral é responsable da sensación na porción externa da coxa.
Causas
O dano ou a compresión ao nervio xenitofemoral, así como as condicións que danan o revestimento dos nervios en xeral (neuropatia periférica) poden provocar dor nervioso xenitofemoral. Algunhas causas inclúen:
- Cirurxía abdominal ou pélvica: o nervio xenitofemoral pode verse danado durante certos tipos de cirurxía. (Máis información sobre a dor nerviosa despois da cirurxía abdominal e pélvica ).
- Trauma ao abdome e / ou pelvis.
- Compresión do músculo psoas.
- Dano ao nervio xenitofemoral cando se disecan os ganglios linfáticos pélvicos (como ocorre coa cirurxía de ovario, uterina, vexiga ou do cancro de próstata) ou cando se elimina unha gran masa pélvica durante a cirurxía pélvica.
- Neuropatía periférica : as condicións que causan danos nerviosos xeneralizados (neuropatías periféricas) como a diabetes poden producir dor de nervio xenitofemoral. Ademais da diabetes, as condicións como a esclerose múltiple, o abuso crónico de alcohol, algunhas deficiencias de vitaminas, algunhas enfermidades metabólicas e vasculares e a quimioterapia contra o cancro tamén poden causar neuropatía.
Síntomas
Do mesmo xeito que moitos tipos de dor neuropática, a neuropatía xenitofemoral adoita describirse como afiada, tirando ou palpitante.
Este tipo de dor de nervio pélvico pode verse no abdome, nas costas ou nas pernas. Pode vir e ir, ou pode ser máis persistente. Algunhas persoas reportan sentir este tipo de dor de nervio pélvico máis ao acostarse.
Tratamento
O tratamento para a dor no nervio pélvico pode ser difícil e moitas veces require o intento de varias modalidades diferentes para obter o mellor alivio da dor con menos efectos secundarios. As opcións de tratamento poden incluír:
- Medicamentos, como anticonvulsivantes
- Bloques nerviosos
- Inxeccións de esteroides
- Intervención quirúrgica - A cirurxía ás veces pode ser útil, pero tamén pode provocar a dor
A maioría dos casos de neuropatía xenitofemoral resólvense con bloques e tempo nerviosos, aínda que ás veces a dor pode persistir.
A dor persistente de nervios pélvicos é un dos moitos tipos de dor pélvica crónica .
Para a dor que persiste, outros tratamentos poden incluír:
- Os inhibidores selectivos da recaptación de norepinefrina de serotonina (SSNRI) como Cymbalta (duloxetina)
- Anticonvulsivantes tópicos (gabapentina)
- Parches de lidocaína tópicos
Se está experimentando síntomas de neuropatía xenitofemoral, debe consultar co seu médico de atención primaria ou OB-GYN. O seu médico pode remitirlle ao especialista axeitado para a avaliación e o tratamento deste incómodo estado. Hai máis opcións que non se comentan aquí, o que pode considerarse se a dor se fai crónica e traballar cun especialista en dor pode ser moi útil.
Copiar
A dor neuropática pode ser moi difícil de describir, e aínda máis difícil de entender.
Se estás lidando coa dor pélvica crónica pode estar moi frustrado. Non só a dor moitas veces é crónica e implacable, pero outros no seu medio, incluso os médicos, poden non comprender canto limita a dor as actividades do día a día.
Algunhas persoas pensan que é útil para involucrarse nun grupo de apoio ou comunidade de apoio. Afortunadamente, hai comunidades de apoio en liña nas que pode comunicarse con outras persoas que enfrontan a frustración e incomodidade da neuropatía xenitofemoral. Algunhas persoas senten rabia, non só porque se deixan coa dor, senón porque o que causou a dor en primeiro lugar, por exemplo, a cirurxía pélvica ou un accidente. Traballar cun terapeuta pode ser moi útil, non porque a dor estea na cabeza (non o é, está nervioso), senón porque pode sentirse moi tranquilo mentres lidia coa dor. Un bo terapeuta tamén pode ser capaz de guía-lo para atopar outros enfoques de tratamento, como relaxación, respiración profunda ou incluso acupuntura, para axudar a xestionar a dor.
Fontes:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R. e M. Loukas. Neuralgia xenitofemoral: unha revisión. Anatomía clínica . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et al. Neuropatia xenitofemoral logo da linfadenectomía pélvica en pacientes con cancro de corpus uterino. Revista Internacional de Cancro Xinecolóxico . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., e M. De Muynck. Neuralgia xenitofemoral: adición á carga da dor vulvar crónica. Xornal de investigación da dor . 2015. 8: 845-9.