Carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basais e signos de alerta de melanoma
Dado que non temos pautas de seguimento xerais para o cancro de pel , a maioría das persoas necesita confiar no recoñecemento dos signos e síntomas da enfermidade co fin de capturalo o máis rápido posible. Os signos e síntomas de carcinomas de células escamosas poden incluír unha lesión cutánea que é verrugosa e escamosa, cunha depresión (úlcera) no centro. Os cancros da célula basal adoitan ser brancos, nácaros ou pulpos de cores en forma de carne cunha aparencia cerosa.
Os signos dun melanoma adoitan incluír unha mole nova ou existente que ten bordos irregulares ou elevación, varía en cor ou está cambiando doutros xeitos. As complicacións do cancro de pel, como a metástase, tamén poden causar síntomas.
Os cancros da pel ocorren máis comúnmente nas rexións do corpo expostas ao sol, pero poden ocorrer en calquera lugar. Vexamos os sinais comúns e pouco frecuentes de cancro de pel, así como as características específicas para observar que podería indicar un melanoma.
Síntomas frecuentes
A continuación detallamos algúns dos síntomas do cancro de pel, pero é importante recoñecer que cada persoa e cada cancro de pel é diferente. Se tes un lugar na túa pel que che preocupa, é importante que teña que revisar, se tes ou non algún dos síntomas mencionados. Os síntomas comúns inclúen:
Un "Spot" anormal na pel
Calquera nova mancha que apareza na pel podería ser un cancro de pel, considerando que un terzo das persoas desenvolverán polo menos un cancro de pel na súa vida.
Pode ser difícil distinguir os distintos tipos de cancro de pel sen un microscopio, pero as características xerais destes tumores difieren en certa medida.
- Os carcinomas basocelulares adoitan ser brillantes e foron descritos como "perlas". Poden ser planos, elevados ou en forma de cúpula, e moitas veces son de cor rosa, pálido ou de cor. Na inspección coidadosa, pequenos vasos sanguíneos poden ser visibles cando se compara coa pel circundante.
- Os carcinomas de células escamosas son frecuentemente levantados e se senten crueis ao tocar. Poden parecer escamosas e poden ser ulceradas, é dicir, ter unha depresión central máis clara e lisa que a zona circundante. Estes cancros ás veces sangran, sofren ou forman costras.
- O melanoma comúnmente se presenta como un cambio nunha mole existente, ou un mole novo e anormal que aparece (vexa máis abaixo).
Unha dor que non cura
Moitos tipos de cancro de pel son primeiro rexeitados debido a unha mordida de erro, lesión leve á pel ou irritación, pero fanse máis obvios cando non se van ao longo do tempo. Se notas unha dor na túa pel que se rehúsa a curar, aínda que pareza ser cura pero despois volva aparecer, debes falar co teu doutor. En xeral, debe evaluarse calquera cambio de pel que non resolvese por si mesmo durante un período de dúas semanas.
Cambios na lesión corporal existente
Algúns cancros da pel xorden dunha lesión cutánea ou mole que estivo presente durante moito tempo. Se tes pardas, lunares ou outros puntos da pel que están cambiando, fale co seu médico.
Sensación en lesión cutánea
Na maioría das veces, non temos ningunha sensación asociada con moles ou outras lesións cutáneas. Con cancro de pel, a xente pode observar prurido, tenrura, entumecimiento persistente, formigamento ou dor.
Algunhas persoas describiron a sensación como un sentimento de ter "formigas arrastrándose na súa pel".
Síntomas do melanoma
É importante estar moi familiarizado cos síntomas potenciais dun melanoma, xa que estes cancros poden crecer e estenderse rapidamente, e son moito máis fáciles de tratar nas etapas iniciais da enfermidade. Poden presentarse como unha mola nova, moitas veces anormal, pero moitas veces xorden a partir de moles que estiveron presentes durante moito tempo. Nas persoas brancas, son máis comúns nas pernas das mulleres e nas costas dos homes. Para aqueles con pel escura, os lugares máis comúns son as plantas dos pés, as palmas da man, debaixo das uñas e as uñas, e nas membranas mucosas (como a boca, o nariz e os órganos xenitais).
A regra ABCDE (e F) pode ser útil cando fas unha ollada ás lunas do teu corpo:
A: Asimetría
As pecas normais, moles e outras lesións cutáneas son a maioría das veces simétricas, mentres que os melanomas son a miúdo asimétricos. Se dividise o toupeiro en dúas metades, os dous lados parecerían diferentes. Non todos os puntos normais da pel, como as marcas de nacemento, son simétricos, e hai moitos factores que os dermatólogos teñen en conta ao mirar unha mole.
B: Fronteira
As fronteiras (bordos) dun melanoma son moitas veces irregulares, e poden parecer desigualadas, entalladas ou borradas. A lesión tamén pode parecerse a que se está "estendendo", con vermelhidão ou inchazo na zona circundante ao mole ou o pigmento máis escuro que parece estar "fugando" no tecido circundante desde o bordo dun mole.
C: Cor
Os melanomas adoitan ter cores e matices múltiples e desiguales. Estas poden incluír tons de negro, marrón e bronceado, con áreas de branco, gris, vermello e azul visto tamén. Algúns melanomas teñen a descrición clásica de ser vermello, branco e azul, debido a suxestións de cada unha destas cores dentro dun só mol. É importante notar que unha mole que parece máis lixeiro nunha área pode ser tan preocupante como unha que parece estar escurecendo nunha área.
D: Diámetro
O diámetro dun melanoma é a miúdo maior que seis milímetros (1/4 de polgada), ou aproximadamente o tamaño dun borrador de lapis (ou maior). Deberíanse verificar as lesións cutáneas que sexan deste tamaño aínda que sexan simétricas con só unha cor e bordos regulares. Tamén se deberían comprobar as lesións menores que un borrador se teñen algunha das outras características ABCDE.
E: evolucionando e / ou elevado
A letra E foi usada para describir dúas características diferentes do melanoma. Moitas veces son elevados por encima da pel e a elevación pode ser irregular, con algunhas partes elevadas e outras partes do piso. Unha mole que está cambiando (evolucionando) tamén se refire e, retrospectivamente, moitas persoas con melanomas notan que un mole vén cambiando en tamaño, forma, cor ou aspecto xeral. Cando un melanoma se desenvolve nunha mole existente, a textura pode cambiar e tornar-se dura, irregular ou escamosa. Aínda que a pel pode sentirse diferente e pode prurir, esvarar ou sangrar, un melanoma non adoita causar dor.
F: "Mirando divertido"
Ás veces, a letra "F" engádese ao mnemónico e refírese a que a lesión sexa "aspecto divertido". Unha mole que non se vexa noutras moles no teu corpo, ou simplemente "non che ves ben", debe ser eliminado. Sabes que a túa pel é mellor que ninguén e que é importante confiar na túa intuición.
Síntomas pouco comúns
Tamén poden ocorrer síntomas pouco comúns de cancro de pel e, cando se suman, non son tan raros. Algúns deles inclúen:
Un cambio na visión
Un cambio na visión, como a visión borrosa en só un ollo, pode ser un síntoma de melanoma ocular ou melanoma do ollo. O melanoma ocular representa aproximadamente o 5 por cento dos melanomas e ocorre no iris (branco do ollo), corpo ciliar ou coroide. Outros síntomas poden incluír o aspecto dun lugar escuro no branco do ollo, unha perda de visión periférica, ver luces piscando, flotantes (vendo as especies flotantes na súa liña de visión), ou a vermelhidão ou abultamiento dun ollo.
Líñas escuras nas uñas ou as uñas
O aspecto dunha área escura baixo unha uña ou un pé que aparece sen unha lesión evidente sempre debe ser investigada. O melanoma da cama de uñas (melanoma subungual) presenta a miúdo como un raio lonxitudinal (lonxitude) da cutícula ata a punta da uña (signo de Hutchinson). Estes cancros son máis comúns no polgar e no dedo gordo, pero poden ocorrer en calquera uña. Mentres que os melanomas subunuais non son comúns en brancos, que representan só o 1% de melanomas, son a forma máis común de melanoma atopada en individuos de pel escura.
Novas "cicatrices"
Moitas veces pensamos en cancro de pel como colisións, pero algúns son planos e outros aínda presentan unha depresión na pel. O carcinoma de células basales Morpheaform aparece a miúdo como unha depresión da pel que parece unha cicatriz.
Complicacións
Hai varias complicacións que poden ocorrer con cancro de pel. Con cancro de pel non melanoma, a maioría destes son debido ao crecemento local do tumor. Co melanoma, as complicacións poden estar relacionadas co crecemento local do cancro, metástase a outras partes do corpo e como efectos secundarios das opcións de tratamento empregadas. As posibles complicacións inclúen:
Infección secundaria
Dado que o cancro de pel perturba a barreira protectora normal da pel, as bacterias poden entrar causando unha infección na pel . As infeccións poden variar dunha infección leve e pimple, ata a celulite (unha infección que se estende sobre a superficie da pel pero tamén se profundiza), a infeccións graves de sepsis e sepsis (infeccións ao corpo). Os tratamentos para o cancro de pel tamén poden provocar infeccións.
Cicatrices e / ou Disfigurement
A cicatrización e desfiguración pode ocorrer debido ao crecemento dun cancro de pel só ou por tratamentos para eliminar o cancro. Cando se descobren os cánceres da pel de forma precoz, estas complicacións non son comúns, pero os cancros que estiveron presentes durante algún tempo poden invadirse máis profundamente nos tecidos, danando nervios ou músculos.
Lymphedema
O linfedema é unha condición na que o fluído acumúlase nunha parte do corpo debido ao dano aos ganglios linfáticos e aos vasos linfáticos. Os vasos linfáticos traballan recollendo fluído libre nos tecidos e entregando o fluído ás veas. Cando se producen danos nos ganglios linfáticos e os vasos, a posterior acumulación de líquido pode causar inchazo e estanqueidade da pel. Moitas persoas están familiarizadas co linfedema do brazo que se desenvolve nalgunhas mulleres que tiveron cirurxía de cancro de mama, pero o linfedema pode ocorrer case en calquera lugar. Con cancro de pel, é máis común cando os ganglios linfáticos son eliminados como parte da cirurxía, pero pode ocorrer só a causa do cancro.
Repetición
Do mesmo xeito que os cancros como o cancro de mama poden recorrer despois do tratamento, os cancros da pel tamén poden recorrer, especialmente aqueles que están máis avanzados ao momento do diagnóstico. Os cancros de mel de non melanoma poden recorrer localmente (na zona onde se orixinaron), pero os melanomas (e algúns carcinomas de células escamosas) poden recorrer nun lugar distante (ver a continuación).
Metástases
As metástases son pouco frecuentes con cancro de células basais ou con cancro de células escamosas na fase inicial. Non obstante, os cánceres de células escamosas máis avanzadas, así como os melanomas, poden estenderse a outras rexións do corpo, causando síntomas nestas rexións. Nalgúns casos, detéctase por primeira vez un cancro de pel baseado nos síntomas por metástasis.
O melanoma pode estenderse a case calquera rexión do corpo, pero os sitios máis comúns de metástasis do melanoma , así como as metástasis do carcinoma escamoso, son ganglios linfáticos, ósos, pulmóns, fígado e cerebro.
Difundir estes cancros nos ósos pode causar debilitamento que conduce a fracturas ( fracturas patolóxicas ). Os síntomas da dor nas costas que baixan as pernas, debilidade ou entorche nas pernas ou a perda de control con micção ou movemento intestinal poden ser signos de alerta de compresión da medula espiñal debido a metástases na columna vertebral. A descomposición do óso tamén pode levar a un nivel elevado de calcio no sangue ( hipercalcemia ) que pode causar náuseas, vómitos, debilidade e confusión. Os cans que se espallan nos pulmóns poden causar tos persistente ou falta de aire. Estender ao fígado (metástasis do fígado) pode producir ictericia, un amarillento da pel. As metástases cerebrais poden provocar dores de cabeza, convulsións, cambios na visión ou debilidade dun lado do corpo.
Ansiedade e depresión
A aparencia desempeña un papel importante na autoimagen e os tipos de cancro que se atopan en rexións visibles para outros poden provocar ansiedade e depresión. Afortunadamente, a cirurxía plástica, cando sexa necesario, pode facer un traballo notable na restauración da aparencia.
Cando ver a un médico
Se notas algún dos signos ou síntomas do cancro de pel mencionado arriba, fai unha cita para ver o teu médico. Un dermatólogo pode examinar a súa pel e determinar se se necesita unha biopsia. Non é raro que a xente se despraza buscando atención médica por un cancro de pel, pero canto máis cedo se diagnostican estes cancros, melloran os resultados. Ao atopar un melanoma precoz pode marcar unha diferenza na supervivencia, aínda que os cancros da pel menos prexudiciais requiren a miúdo técnicas de cirurxía máis amplas e, polo tanto, máis desfiguración, se se lles permite crecer sen control.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Melanoma: síntomas e signos. Actualizado o 06/17.
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Cáncer de pel (non melanoma): síntomas e signos. Actualizado o 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter e Margaret W. Mann. Dermatoloxía Clínica . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Imprimir.