¿Que é a tendinite calcificada?
A tendinite calcificada é unha condición que provoca a formación dun pequeno tamaño, xeralmente de aproximadamente 1 a 2 centímetros, depósito de calcio dentro dos tendóns do manguito rotador. Estes depósitos de calcio adóitanse atopar en persoas de idade media (de 30 a 60 anos de idade). Os depósitos de calcio son máis comúns nas mulleres (aproximadamente o 70%), máis común no ombro dereito que a esquerda, e máis común en pacientes con trastornos endocrinos (como o hipotiroidismo ou a diabetes).
Os pacientes que teñen asociados anormalidades endocrinas tenden a ter síntomas peores e adoitan requirir tratamentos máis invasivos.
Os depósitos de calcio non sempre son dolorosos e, mesmo cando son dolorosos, a miúdo resolven espontaneamente. Os depósitos normalmente teñen a consistencia de giz ou pasta de dentes, e non o guijarro que moitas persoas esperan que un depósito de calcio se vexa ou se vexa.
Signos de tendinite calcificada
A maioría das persoas con tendinite calcificas aumentan gradualmente a dor no ombreiro que pode chegar a ser grave. Pode haber unha lesión que se produciu, ou isto pode parecer que veu da nada. Moitas veces as persoas recordan unha manobra incómoda ou incidente cando comezou a dor, aínda que isto pode ser unha mera coincidencia.
Os síntomas habituais da tendinite calcificada son:
- Dor no ombreiro, máis grave con movemento
- Dor na noite que pode interferir no sono
- Dificultade de levantar o brazo afastado do corpo
Moitos dos signos de tendinite calcificada son similares aos signos dun problema de manguito rotador . o seu médico pode axudar a determinar cal é a fonte da súa dor.
As persoas con tendinite calcificada adoitan ser diagnosticadas despois dunha radiografía que mostra a acumulación anormal de calcio na rexión dos tendóns de manguito rotador.
Causa da tendinite calcificada
A causa dos depósitos de calcio dentro do tendão do manguito rotador non se entende completamente. Propuxéronse diferentes ideas, incluíndo o abastecemento de sangue e o envellecemento do tendón, pero a evidencia para apoiar estas conclusións non está clara.
A tendinite calcificada adoita progresar de xeito previsible e case sempre resolve finalmente sen cirurxía. O curso típico é:
- Etapa de precalcificación
Os pacientes xeralmente non teñen ningún síntoma nesta fase. Neste momento, o sitio onde as calcificacións adoitan desenvolverse sofren cambios celulares que predisponen aos tecidos ao desenvolvemento de depósitos de calcio. - Etapa calcificada
Durante esta fase, o calcio é excretado das células e despois se fusiona en depósitos de calcio. Cando se ve, o calcio parece chalky, non é unha peza sólida de óso. Unha vez que se formou a calcificación, comeza unha fase de descanso chamada, este non é un período doloroso e pode durar un longo período de tempo. Despois da fase de repouso, comeza unha fase resorptiva: esta é a fase máis dolorosa da tendinite calcificada. Durante esta fase resorptiva, o depósito de calcio parece algo parecido a pasta de dentes. - Etapa postcalimétrica
Esta é normalmente unha etapa indolora xa que o depósito de calcio desaparece e é substituído polo tendón de manguito rotativo que aparece máis normal.
A xente adoita buscar o tratamento durante a fase resorptiva dolorosa da etapa calcificada, pero algúns pacientes teñen os depósitos atopados como parte da súa avaliación para a tendinite do manguito rotador.
Unha das preguntas máis comúns que escoito dos pacientes é se deben comer menos alimentos ricos en calcio. É importante notar que o calcio consumido da dieta non demostrou ter ningún efecto na formación ou resolución dos depósitos de calcio nos tendóns do ombreiro. Polo tanto, o depósito de calcio non consiste en beber leite nin comer queixo, e non debe alterar o consumo de calcio na dieta para tratar de desfacerse da tendinitis calcificada.
Tratamento dos depósitos de calcio
O tratamento da tendinite calcificada xeralmente comeza con algúns pasos simples, incluíndo descanso, aplicación de xeo, medicamentos e terapia.
Cando estes simples pasos son ineficaces, pódense considerar tratamentos máis invasivos, incluíndo posibles tratamentos cirúrxicos. A boa noticia é que, co tratamento adecuado para o tempo suficiente, a maioría dos pacientes atopan alivio sen ter que someterse a cirurxía no ombreiro .
Fontes:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Tendinite calcificada do manguito rotador: opcións de xestión" J Am Acad Orthop Surg. 2014 nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.