Estratexias para aforrar se a súa compañía de seguros nega
O tratamento do cancro pode ser unha tarefa moi custosa. Mesmo co seguro, o custo da túa co-paga e deducible ás veces pode ser enorme, poñendo estrés nas túas finanzas e na túa saúde.
Desde visitas de médico a probas de laboratorio ata medicamentos recetados, os gastos de bolsillo poden subir rapidamente. E iso nin sequera inclúe o custo hospitalario e cirúrxico que ás veces é necesario.
Agora engada a iso os gastos non médicos de transporte, asistencia domiciliaria e coidados infantís, e o proxecto de lei é aínda máis grande.
Antes de desanimalo, confíe en que hai unha serie de opcións que poden aliviar a súa carga financeira. Algúns ofrecen o pago directo de porcións do seu coidado mentres que outras axúdanlle a superar os problemas do seguro con maior facilidade.
Se enfróntase a preocupacións financeiras como consecuencia do seu tratamento contra o cancro, considere catro suxestións simples que poden axudar:
1. Denegacións por reclamación de seguro de apelación
Como membro asegurado, ten o dereito de apelar calquera servizo ou tratamento que a súa compañía de seguros teña denegado. Aínda que o proceso de apelación pode ser un drenaje longo e emocional, tamén pode valer a pena.
O proceso implica escribir cartas e facer chamadas á compañía de seguros mentres recolle información de médicos e outros profesionais da saúde para mellorar a motivación para o tratamento. Dado que os recursos son aprobados caso por caso, moitas veces é mellor traballar cun avogado do paciente que pode axudar a navegar polo proceso.
Moitos hospitais e clínicas de cancro teñen profesionais no persoal que poden axudar ou, polo menos, referilo a un avogado cualificado na súa área.
Outro gran recurso é a Patient Advocate Foundation, unha axencia sen ánimo de lucro que ofrece servizos profesionais de xestión de casos. Son excelentes en ofrecer consellos e suxestións sobre como loitar contra a negación do seguro, aínda que a súa política sinale claramente as limitacións á cobertura.
2. Aplicar aos Programas de Asistencia ao Paciente (PAP)
A maioría das empresas farmacéuticas teñen programas de asistencia ao paciente (PAP) que proporcionan medicamentos gratuítos aos individuos cualificados. Os criterios de elixibilidade non sempre están baseados en ingresos, polo que non supoñas que non teñas encomendado porque tes un emprego. Os PAP foron creados tanto para persoas sen seguro como para aqueles con seguros que simplemente non poden pagar os seus medicamentos.
A inscrición de PAP adoita esixir unha ou dúas solicitudes con documentos adicionais para completar polo seu médico. A súa oficina de oncoloxía seguramente estará ao tanto dos PAP relevantes e pode axudarche a inscribirse se fose necesario.
Aínda que os ingresos exclúanche, as mesmas empresas adoitan ofrecer programas de asistencia de co-pagamento (CAP) para cubrir os gastos de medicamentos de pólvora. En moitos casos, a subvencionabilidad baséase en ter unha renda anual inferior a 500 por cento do Límite de Pobreza Federal (FPL). Isto significa que unha parella que fai uns 80.000 dólares por ano aínda pode ser elegível. Os límites anuais adoitan aplicarse, pero os aforros poden sumar ata miles de dólares.
3. Solicita Xenéricos ou Suplentes
A medicación para o tratamento do cancro non comeza e detén coa quimio. Múltiples fármacos prescríbanse a miúdo durante o curso do tratamento, e estes poden agregarse rapidamente.
Se un medicamento prescrito non está no formulario de medicamentos da compañía de seguros, consulte se o seu médico pode prescribir un xenérico ou substituto aceptable. Normalmente estas son máis económicas que as opcións de marca e poden ter unha gran diferenza no custo da atención.
Ademais, fale co seu proveedor se está a prescribir calquera tablet de combinación. As combinacións de dose fixa (ou FDC) chamadas, estas pílulas todo-en-un adoitan ser máis caras que os seus compoñentes individuais. Se non lle gusta tomar tres comprimidos en vez de un, esta pode ser unha forma eficaz de recortar os custos.
4. Compare os prezos das farmacias e os medicamentos
Se pagas por medicamentos non quiméticos do seu propio peto, é prudente comparar prezos en diferentes farmacias.
Moitas veces hai unha enorme diferencia nos custos dunha farmacia á seguinte.
Simplemente chame á farmacia e díxolles cal é a droga que quere, incluída a dosificación e cantidade, e faga o mesmo con outras farmacias da súa área. É común que os clientes soliciten cheques de prezos, polo que non se sinta incómodo facelo.
Tamén podes realizar cheques de prezos en liña a través do sitio web da túa compañía de seguros. Moitos hoxe che ofrecen as ferramentas para facer cheques de prezos inmediatos entre diferentes farmacias e servizos de pedidos por correo na súa rede.
No curso da súa busca, pode estar tentado a usar farmacias en liña que teñen prezos inacreditáveis para os medicamentos con receita de marca. Se soa demasiado bo para ser verdadeiro, entón recorda que probablemente sexa.
Moitas farmacias en liña están baseadas en países que non se adhiren ás normas estritas da FDA. Se compraches deles, non só arrisca a obter unha versión "bootleg" dunha droga, pode cometer un delito por importación ilegal de medicamentos nos EE. UU.
> Fonte
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; e Gotlieb, V. "Utilización de programas de asistencia farmacéutica e prescrición mediante un programa de asistencia ao paciente do Departamento de Farmacia para pacientes con cancro indigente". Farmacia hospitalaria . 2016; 51 (7): 572-576.