Nos medios de comunicación e na cultura popular hai lugares onde é aceptable e común usar o término concussão e noutros lugares nos que é máis probable que se poida escoitar lesións cerebrais traumáticas. Os concussões están indeleblemente ligados aos deportes, especialmente despois da película de 2015 Will Smith co mesmo nome, bloqueou a conmoción e o fútbol xuntos para sempre.
As lesións cerebrais traumáticas , por outra banda, son aforradas para o combate de grandes cousas, Brian Stowe, accidentes de coche masivos, etc.
Só soa máis permanente. Unha lesión cerebral traumática parece que vai praga moito máis que unha simple conmoción cerebral. Aínda que as concussões desenvolveron unha reputación máis sinistra, o termo aínda non conxuga a longa xornada de discapacidade que causa a lesión cerebral traumática.
Lesión cerebral traumática
Para comprender a diferenza, é importante comprender como se comprende ambos. Todas as concussões son lesións cerebrais traumáticas, pero non todas as lesións cerebrais traumáticas son concussões.
O trauma é un termo médico que denota danos ao corpo a través da aplicación da forza. A laceración é un exemplo de trauma, como unha fractura , unha contusión ou un esguince. O trauma é mecánico, xa que hai forzas que cortan, golpean ou esmagan. Choque de coche, balas que golpean o corpo, un puñetazo no nariz: estas forzas coñécense como mecanismos de lesión . Non podes ter trauma sen un mecanismo de lesión.
A lesión cerebral traumática (TBI) é un xeito moi sinxelo de describir o dano ao cerebro provocado por unha forza externa. Existen outras formas de que o cerebro se mal, como un ataque cardíaco ou un ataque cardíaco, pero non son forzas externas. É a forza que o fai traumática.
Lesión cerebral traumática pechada ou aberta
Hai dúas categorías básicas de TBI : pechadas ou abertas.
Open refírese a que o cranio estea roto ou eliminado, o que permite que a forza exterior actúe directamente sobre o cerebro. Unha ferida de bala na cabeza probablemente causará unha lesión cerebral traumática aberta mentres a bala entra no cranio e entra en contacto co cerebro.
As lesións cerebrais traumáticas pechadas (tamén chamadas lesións na cabeza pechada ou CHI ) pasan por un cráneo intacto. Isto significa basicamente que a enerxía transfírese a través do cranio e os tecidos circundantes, pero o obxecto externo que provoca a forza nunca entra en contacto directo co cerebro.
Tanto as lesións cerebrais traumáticas abertas e pechadas poden ser devastadoras. Abrir probablemente pareza moi obvio, pero as lesións cerebrais traumáticas pechadas son potencialmente tan perigosas. Hai catro xeitos que o cerebro pode resultar lesionado a través dun cráneo intacto:
- Impacto e ondas de choque que percorren os tecidos do tipo de gelatina do cerebro e as membranas circundantes. As ondas de choque viaxan en moitas direccións imprevisibles á vez e impactan aleatoriamente en todo o cerebro. Imaxina que dúas ou máis persoas empuxan cara a abaixo nos extremos opostos dun cadro de auga ao mesmo tempo. As ondas saltan cara atrás e cara a atrás a través do cadro de auga, golpeándose entre si e facendo que o colchón se abra violentamente. Isto é o que está a suceder dentro dun cráneo intacto cando o noggin leva un impacto directo.
- A deceleración é o termo usado para describir como o cerebro se engulle dentro do cranio. Imaxina todos os vídeos de proba de fallo que viches. Observe como o maniquí voa cara a adiante do seu asento e toca no taboleiro? Os nosos cerebros fan o mesmo cando golpeamos a cabeza. Desafortunadamente, o extremo inferior dos nosos cerebros - o tronco cerebral - está unido á medula espinal e non se move co resto do cerebro. Isto fai que se estiran e se estraguen as conexións.
- A rotación refírese ao feito de que case nunca chegamos á cabeza directamente a un obxecto. Normalmente, hai un golpe de ollada que resulta nun movemento de xiro ou torsión. Esa torsión violenta provoca rotación dentro do cráneo tamén cando o cerebro xira e estira os seus tecidos.
- A vibración é a razón pola que a chamamos "levantando o timbre". O cráneo realmente resoa cando toca, como unha campá. Esa vibración provoca máis lagrimeo e dano ao cerebro debaixo do cranio.
Non importa se a cabeza se sacude violentamente (como a síndrome do bebé sacudido) ou golpeado por un obxecto, o potencial de lesión no interior do cerebro é real e significativo. Non teña que asumir que non hai unha lesión só porque non hai prexuízo visible.
Entendendo Concussions
A lesión cerebral pechada máis coñecida é unha conmoción cerebral. A concusión é unha forma do que se coñece como unha lesión cerebral traumática leve. As concussões son leves, xa que non causan perigo inmediato da morte, pero poden traer consecuencias a longo prazo. As concussões poden ser especialmente desagradables a longo prazo se o paciente ten máis de un deles. Por exemplo, os boxeadores teñen unha incidencia significativamente maior de depresión e disfunción cognitiva que o resto da poboación. Isto pénsase que é debido ao dano aos seus cerebros a partir de golpes repetitivos.
As concussões son notoriamente difíciles de diagnosticar. O diagnóstico básico baseábase nunha perda de conciencia despois de ser golpeada na cabeza, seguida dunha perda de memoria do evento. Esa combinación aínda é un bo indicador, pero non tes que ver tanto a perda de conciencia como a amnesia retrógrada para chamala de conmoción.
Para identificar verdadeiramente unha lesión como unha conmoción cerebral leva un médico. Aínda mellor se se realizou unha avaliación previa ao prexuízo, que proporciona unha base de referencia para que os profesionais médicos midan o que, se hai algunha, a perda de funcións ocorreu despois dun éxito.
> Fontes:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. et al. (2016). Protocolo para un estudo de cohorte prospectivo e lonxitudinal de síntomas postconcussivos en nenos: o estudo Take Care (Concussion Assessment and Recovery Research). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014). ¿Hai danos crónicos cerebrais nos xogadores xubilados da NFL? Exames de Neuroradioloxía, Neuropsicoloxía e Neuroloxía de 45 xogadores xubilados. Saúde deportiva , 6 (5), 384-395. doi: 10.1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Trauma cerebral agudo. Os Annals of The Royal College of Surgeons of England , 98 (1), 6-10. doi: 10.1308 / rcsann.2016.0003