A investigación relaciona as opinións de médicos e pacientes?
Mesmo antes de que a marihuana medicinal se legalizase en certos estados, a súa eficacia para as enfermidades reumáticas foi debatida. Agora que a marihuana medicinal é legal nalgúns lugares, a discusión está ocorrendo abertamente.
O que ata agora tiña historias anecdóticas de pacientes que utilizaron con éxito a marihuana para controlar a dor e outros síntomas e un rabaño doutros que desexaban ter a oportunidade de probar e tratar para discutir co seu doutor.
Os investigadores tamén comezan a pesar.
Marihuana para enfermidades reumáticas. Análise de estudos dispoñibles
Nun informe publicado en Arthritis Care & Research, atopouse pouca evidencia para apoiar o uso de cannabinoides nas enfermidades reumáticas. Máis alá, non un estudo controlado considerou o uso de cannabis a base de plantas nunha poboación de pacientes con enfermidade reumática. Os investigadores buscaron a base de datos da literatura médica, remontando décadas ata a década de 1940. Só podían atopar catro pequenos estudos de curta duración que incluían un total de 201 pacientes. Os catro estudos publicáronse en 2006, 2008, 2010 e 2012.
Un dos catro estudos foi detido cedo porque o cannabinoide non difirio do placebo nun grupo de pacientes con artroses . Os outros tres estudos tiñan un alto risco de prexuízo, informaron eficacia leve a modesta para o alivio da dor e para promover o sono e tiñan unha alta taxa de efectos secundarios.
Con base nestes resultados, os investigadores concluíron que "estes estudos proporcionan información limitada e non podemos sacar conclusións sobre a eficacia ou os efectos secundarios, especialmente os efectos secundarios a longo prazo asociados coa terapia con cannabinoides". Con base no estudo e probas científicos actuais, os reumatólogos non poden recomendar o uso de cannabinoides, en especial a marihuana medicinal, como opción de tratamento para pacientes con enfermidades reumáticas.
Os investigadores tamén sinalaron que os estudos de animais e de laboratorio revelaron un posible efecto beneficioso dos cannabinoides para a dor e a inflamación , pero se necesitan estudos humanos antes de que o tratamento se poida recomendar ou endosar para as enfermidades reumáticas. Como está de pé, non hai probas suficientes.
Doutor e Perspectivas do Paciente
Aínda que é indiscutible que hai evidencias insuficientes de estudos científicos para apoiar a marihuana como opción de tratamento para as enfermidades reumáticas, ¿que pensan os médicos e os pacientes? Pregunta a Scott J. Zashin, MD, un reumatólogo de Texas, a súa opinión. Dr Zashin dixo: "Algúns pacientes con enfermidades reumáticas están a informar efectos beneficiosos do uso de marihuana. Coido que necesitamos manter unha mente aberta sobre os beneficios potenciais en pacientes seleccionados".
Un residente de Colorado que ten artrite reumatoide comentou: "Teño experiencia persoal e descubrín que non é útil". Outro paciente con artritis reumatoide da área de Nova Inglaterra comentou: "Para min, funciona moito mellor que calquera relaxante muscular. Chegou o meu pescozo despois de 6 semanas de ser conxelado. Probablemente úso unha ou dúas veces ao ano por espasmos". Un paciente da área de Minnesota dixo: "Está a ser legalizado en Minnesota por dor crónica.
Non teño experiencia pero son todo por iso si funciona e creo que debería ser unha opción ".
Quizais sexa o que teremos ata que se completen máis estudos humanos de boa calidade: os médicos están dispostos a ter unha mente aberta e os pacientes que están dispostos, se non ansiosos, a probar os cannabinoides igual que calquera outra opción de tratamento. E, haberá quen esperen máis probas, especialmente nos efectos secundarios.
Máis información sobre os cannabinoides para enfermidades reumáticas
"Oito cousas que os reumatólogos deben saber sobre marihuana médica" da Rede de reumatoloxía, proporcionan máis información de fondo sobre a marihuana medicinal e suxiren como se debe manipular as enfermidades reumáticas a falta de evidencias insuficientes.
Pode levar moito tempo antes de que unha evidencia clara estea asociada a esta materia.
> Fontes:
> Fitzcharles MA et al. Eficacia, tolerabilidade e seguridade dos tratamentos cannabinoides nas enfermidades reumáticas: unha revisión sistemática de ensaios controlados aleatorios. Artritis Care & Research. Novembro de 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01