En xeral, parece que se usa a pílula , non hai un aumento no risco xeral de cancro. A pílula pode, de feito, ter un efecto protector contra certos tipos de cancro. Pero é comprensible que poida estar preocupado porque a pílula causa cancro.
Como chegar? As hormonas do estrogênio e progesterona, que se forman de forma natural no seu corpo, atopáronse para afectar o desenvolvemento e crecemento dalgúns tipos de cancro. As pílulas anticonceptivas (así como outras formas de control da natalidade hormonal ) conteñen formas sintéticas destes hormonas. Isto levou a moitas persoas (e aos investigadores) a preguntarse se hai algún vínculo entre estes métodos de control de natalidade amplamente utilizados e o risco de cancro. Entón, fagamos unha ollada máis atento á pregunta, ¿a pílula causa cancro?
A pílula e o cancro de ovario
O cancro de ovario é un cancro que comeza nos ovarios. É o quinto cancro máis común entre as mulleres e causa máis mortes que calquera outro tipo de cancro reprodutivo feminino. Estímase que se diagnosticarán aproximadamente 30.000 novos casos de cancro de ovario cada ano, con 15.000 mulleres que morren por esta enfermidade.
A Célula do Cáncer Ovario da Píldora?
A pílula é un tipo de control de natalidade hormonal. Os métodos combinados de control da natalidade hormonal consisten nunha progestina e un estrógeno sintético . Algúns anticonceptivos hormonais poden realmente ofrecerlle o beneficio extra de reducir o risco de cancro de ovario. Por favor, teña en conta que o principal motivo para usar o control da natalidade hormonal é para contracepción (para evitar un embarazo non desexado): pode considerar estes posibles beneficios non anticonceptivos ao determinar o método de control de natalidade hormonal a elixir.
A seguinte é unha lista de métodos de control de natalidade específicos de prescrición hormonal que se demostraron efectivos para reducir o risco de padecer cancro de ovario.
- A píldora: a investigación demostrou que se toma a pílula durante 15 anos ou máis, o risco de cancro de ovario redúcese nun 58%; 10-14 anos de uso da pílula reduce o risco un 44 por cento e 5-9 anos de uso da pílula reduce o risco nun 36 por cento. Incluso as mulleres que só usaron a pílula durante 1-4 anos viron un beneficio (reducindo o risco de cancro de ovario nun 22 por cento). Parece que este beneficio protector pode tornar-se máis débil canto maior foi desde que usou a pílula. Pero este efecto protector aínda é significativo ata 30 ou máis anos despois de que o uso da pílula fose detido. E obtén isto ... a pesar de que o beneficio de protección que ofrece a pílula contra o cancro de ovario baséase canto tempo o usou, non importa se usou a pílula de forma continua ou non. Isto significa que se usou a pílula durante 5 anos de forma consecutiva ou se usou a pílula por dous anos, tomou un ano de idade e logo utilizouna durante 3 anos, a súa redución no risco de cancro de ovario é o mesmo. Nos últimos 50 anos, estímase que 200.000 casos de cancro de ovario e 100.000 mortes en todo o mundo foron prexudicados polo uso de pílulas anticoncepcionais e que, se o uso permanece no nivel actual, poden evitarse ata 30.000 cancros ováricos cada ano.
Dosis baixas vs. pílulas de maior dose: as pílulas de control de natalidade con doses inferiores conteñen a menor cantidade de estróxenos (10-20 mcg) máis un dos oito tipos de progestina. As pílulas de dose regular conteñen estrógeno de 30-35 mcg máis a progestina e as pílulas de alta dose teñen preto de 50 mcg de estrogênio e progestina. O reducido risco de padecer cancro de ovario nos usuarios da pílula está causado porque as hormonas paran a ovulación . Os estudos suxiren que non parece haber un nivel diferente de redución do risco de cancro de ovario a partir de diferentes doses de estróxenos na pílula. O efecto protector (contra o risco de cancro de ovario) demostrouse con pílulas de pouca dose e tamén con dose regular e alta. Algúns investigadores tamén suxiren que os niveis de progestina na pílula poden ser tan importantes como a supresión da ovulação na prevención do cancro de ovario.
Despois de comparar as pílulas anticoncepcionais tanto por estróxenos como por progestina, a investigación mostra que as pílulas con maior nivel de progestina asociáronse cunha maior redución do risco de cancro de ovario que aquelas con menor potencia de progestina (independentemente da cantidade de estróxenos). Parece que as mulleres que tomaron pílulas con niveis máis altos de progestina mostran unha redución significativa no risco de cancro de ovario, mesmo cando se leva por un período curto de tempo (3-18 meses). A cantidade de estróxenos na pílula non parece afectar o risco de cancro de ovario.
- Depo Provera: A inxección de Depo Provera só en progesterona tamén mostra un efecto protector similar sobre o risco de cancro de ovario. Isto é máis probable debido a que a progestina pode suprimir a ovulação.
- NuvaRing e The Patch : Dado que estes dous métodos de control de natalidade conteñen unha combinación de progestina e estróxenos, crese que deberían ofrecerlle o mesmo beneficio protector do cancro de ovario que as combinacións de pílulas anticoncepcionais . A investigación sobre isto, porén, é limitada.
O cancro de pílula e colon
O cancro de colon (ou o cancro colorretal) é un cancro que comeza no intestino groso (colon) ou no recto (extremo do colon). Segundo a American Cancer Society, o cancro colorrectal é unha das principais causas de mortes por cancro nos Estados Unidos e é o cuarto cancro máis común en homes e mulleres.
A píldora causa cancro de colon?
A resposta a esta pregunta tampouco é. A investigación suxire que os anticonceptivos hormonais (como a píldora ) tamén poden ter o beneficio adicional de reducir o risco de sufrir un cancro de colon (aínda que os datos son limitados e se necesita máis investigación). A seguinte é unha lista de métodos de control de natalidade hormonal que parecen ser eficaces para reducir o risco de padecer un cancro de colon.
Combinación de pílulas de control de natalidade: un meta-análise de 20 estudos que investigan a relación entre o risco de cancro de colon e a combinación de pílulas anticoncepcionais revelaron que hai un descenso do 18 por cento no risco de desenvolver cancro de colon entre as mulleres que usan a píldora . Este efecto protector foi o máis grande para o uso da pílula recente e non mostrou efecto de duración (isto significa que non importa o tempo que estivera usando a pílula). Outros estudos tamén suxiren que se está a usar pílulas de control de natalidade combinadas actualmente ou recentemente, é máis probable que teña un risco menor para o cancro de colon. O uso previo das pílulas combinadas non parece dar lugar a unha redución do risco de cancro de colon. O risco reducido de cancro de colon nos usuarios da píldora considérase debido a algúns motivos.
Os ácidos biliares están feitos polo fígado e traballan coa bilis para descompoñer as graxas. A exposición continua aos ácidos biliares pode ser canceríxenos nos tecidos do colonos, causando así o cancro de colon. O estrógeno ea progestina na pílula poden reducir a secreción de ácidos biliares. Outra causa do cancro de colon pode deberse a xenes de reparacións mutantes ou danados. A inestabilidade por microsatélite é unha condición onde unha célula ten dificultade para reparar o ADN porque está mal. Cerca do 90 por cento dos tumores en persoas que teñen certos tipos de cancro de colon mostran inestabilidade por microsatélite. A investigación suxire que a combinación de estróxenos e progestina está relacionada coa diminución da inestabilidade microsatélica.
- Dosis baixas contra pílulas de maior dose: Non parece haber moita información sobre o tipo de formulación da pílula e sobre o risco de cancro de colon. A investigación parece indicar que a redución do risco de cancro de colon é a mesma, polo que a cantidade de estrógeno ou progestina na pílula non importa. O efecto protector contra o risco de cancro de colon viuse en estudos que van desde a década de 1960 (cando a maioría das pílulas de alta dose estaban en uso) ata 2008 (cando se usaron máis comúnmente as formulacións de pílulas máis novas con niveis máis baixos de hormonas).
- NuvaRing e Patch: Dado que estes dous métodos de control de natalidade conteñen unha combinación de progestina e estróxenos, crese que deberían ofrecer o mesmo beneficio protector do cancro de colon como combinación de pílulas anticoncepcionais. A investigación, porén, é limitada.
A pílula e o cancro de mama
O cancro de mama comeza cando as células no peito comezan a crecer fóra de control. Estas células xeralmente forman un tumor que moitas veces se pode ver nunha radiografía ou se sentía un nódulo. A maioría dos cancros de mama comezan nos condutos que levan o leite ao pezón. O cancro de mama é o cancro máis común entre as mulleres estadounidenses (excepto para os cancros de pel). Cerca de 1 de cada 8 mulleres en EE. UU. Desenvolverán cancro de mama invasivo durante a súa vida.
A pílula causa cancro de mama?
A investigación dispoñible sobre este tema é mixta. Os resultados conflitivos poden deberse ao feito de que os niveis hormonais nas pílulas anticoncepcionais cambiaron ao longo dos anos. As pílulas de control da natalidade precoz contiñan niveis moito máis altos de hormonas que as pílulas de baixa dose e presentan un maior risco de cancro de mama. Hai dúbidas de que a pílula pode causar cancro de mama porque as hormonas en pílulas anticoncepcionais poden sobreestimular as células do peito; isto pode aumentar o risco de padecer cancro de mama. Existe gran preocupación se ten un risco alto de cancro de mama debido a:
- Unha forte historia familiar de cancro de mama
- Biopsias de mama anteriores que mostran células anormais
- Vostede ou un membro da familia teñen un xene anormal no cancro de mama
A investigación sobre este tema varía. En xeral, a maioría dos estudos non atoparon un risco xeral do cancro de mama debido ao uso da pílula. Dito isto, varios estudos de investigación suxeriron que o uso da pílula pode aumentar o risco de padecer cancro de mama. Aquí tes unha revisión rápida dalgunhas das investigacións sobre este tema:
- Duración do uso da pílula: os estudos que suxiren un vínculo entre o uso da pílula e o cancro de mama normalmente mostran que pode ter un risco levemente maior de cancro de mama mentres se usa a pílula anticonceptiva. O uso previo da pílula non parece estar relacionado co risco de cancro de mama. Pero o uso actual aumenta lixeiramente o risco. Un estudo suxeriu que o uso actual ou pasado das pílulas anticonceptivas non aumentaba o risco de cancro de mama en mulleres de 35 a 64 anos. Pero os investigadores sinalaron un pequeno aumento de risco entre as mulleres de 35 a 44 anos que usaron pílulas anticonceptivas e tiña unha historia familiar de cancro de mama.
- Tipo de pílula: Parece que o uso de pílulas anticoncepcionais que conteñen unha dose máis elevada de estróxenos poden estar ligadas a un maior risco de padecer cancro de mama, pero mediante pílulas anticonceptivas con pouca dose de estrogênio (o tipo de pílulas anticoncepcionais que moitas mulleres tomar) non está ligada a un maior risco de cancro de mama. Algúns estudos sinalan que o aumento do risco de cancro de mama asociado co uso da pílula ocorre principalmente nas mulleres que utilizan píldoras trifásicas . As pílulas anticonceptivas de estróxenos de alta dose poden dobrar o risco de cancro de mama.
A liña de fondo: Moitos destes estudos refírense ao risco relativo de ter o cancro de mama. O aumento do risco relativo debe multiplicarse polo seu risco absoluto para descubrir o seu risco real. A maioría dos especialistas concuerda en que unha muller media (menores de 50 anos) sen antecedentes familiares de cancro de mama e sen xenes anormais de cancro de mama ten un risco absoluto de cancro de mama inferior ao 2 por cento. Entón, se ese risco dobre, aínda sería inferior ao 4 por cento. Así, para a maioría das mulleres, especialmente mulleres novas, os profesionais médicos suxiren que os beneficios das pílulas anticonceptivas superan o risco.
> Fontes:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Uso anticonceptivo oral recente por formulación e risco de cancro de mama entre as mulleres de 20 a 49 anos de idade". Investigación do cancro. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Contraceptivos orais e risco de cancro colorretal: unha revisión sistemática e meta-análise". Actualización de reprodución humana. 2009; 15 (5): 489-498.
> Grupo colaborativo sobre estudos epidemiolóxicos do cancro de ovario. "Cáncer de ovario e anticonceptivos orais: reanálisis colaborativo de datos de 45 estudos epidemiolóxicos, incluíndo 23 257 mulleres con cancro de ovario e 87 303 controis". The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, e outros. "Risco de cancro de ovario en relación coa dose de estróxenos e progestina e características de uso de anticonceptivos orais. Grupo de estudo SHARE. Hormonas e reproducións de esteroides". American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.