Phenergan (Promethazine) Efectos secundarios e alternativas para o vómito
Pode ser moi frustrante coidar dun neno de vómitos, tanto para pais como para pediatras. Cando o neno está vomitando porque ten unha garganta estreita ou un simple virus estomacal, é fácil sentirse presionado para facer algo para evitar que se deshidrate.
Phenergan (promethazine) é un medicamento que os médicos usaron durante moito tempo para vomitar, pero recibiron advertencias.
Máis información sobre os efectos colaterais de Phenergan para os nenos e cales son as outras opcións dispoñibles.
Phenergan (Promethazine) para vómitos
Phenergan (promethazine) é un antiemético usado para vomitar e está dispoñible como comprimidos, supositorios, inxectabeis ou xaropes. Aínda que se trata de preparados que poden ser utilizados por nenos pequenos, nunca debería usarse en nenos menores de 2 anos e as alternativas (ver máis abaixo) deberían considerarse en nenos menores de 2 anos debido a posibles reaccións adversas.
Efectos secundarios e avisos de Phenergan
Non hai ningunha máis que dúas advertencias importantes relacionadas co uso de Phenergan.
Unha advertencia particularmente importante para os nenos é o risco de depresión respiratoria e é por iso que a droga nunca debe ser utilizada para nenos menores de 2 anos. En 2005 engadiuse unha advertencia en caixa ao fármaco pola FDA afirmando que a droga está contraindicada (debería absolutamente non se usa) en nenos menores de 2 anos e debe ser usado con precaución en nenos con idade superior a 2 anos.
A advertencia foi dada despois de que a depresión respiratoria levase a apnéia (falta de respiración) e unha parada cardíaca ocorreu en varios nenos que tomaban a droga. Ademais da depresión respiratoria, o uso de Phenergan asociouse con axitación, alucinacións, convulsións e reaccións distónicas en nenos.
Estes efectos secundarios ocorreron nunha gran variedade de doses.
Aínda que o seu fillo non teña depresión respiratoria grave, a somnolencia relacionada coa medicación pode ir contra o seu obxectivo con vómitos. Se o seu fillo está durmindo, non bebe líquidos e pode chegar a estar aínda máis deshidratado.
En 2009 foi dado outro aviso para o uso de Phenergan. Nesta, as inxeccións de Phenergan asociáronse a unha lesión tisular, ás veces dando lugar a gangrena, que requiren amputación.
Como pai, a aprendizaxe destas advertencias pode ser aterradora, pero hai alternativas dispoñibles que parecen ser moito máis seguras.
Alternativas a Phenergan
É difícil ver o vómito do seu fillo e a deshidratación pode ser grave, pero hai moitas alternativas para o uso de Phenergan. Estas inclúen as dúas cousas que podes facer na casa e diferentes medicamentos.
As medidas domésticas poden ser moi útiles e recomendadas pola Organización Mundial da Saúde. Se o seu fillo está deshidratado, tamén debe considerarse o uso de medicamentos ou a hospitalización dos fluídos intravenosos. Aprende sobre como determinar se o teu fillo está deshidratado e, se é así, o quão severo pode ser. Con deshidratación suave, o seu fillo pode ter sed e ter unha boca seca.
Con deshidratación moderada ou severa, pode observar menos cueiros húmidos, ollos afundidos, unha falta de bágoas cando chora e escoita.
Remedios caseros para vómitos en nenos
A primeira alternativa a Phenergan para o vómito é probar os remedios caseros que ten á súa disposición. As solucións de rehidratación oral poden ser compradas ou compostas na casa e son unha forma de restaurar non só fluídos senón tamén electrolitos no corpo do seu fillo. Pode querer mercar Enfalyte, Pedialyte ou Gatorade, ou facer a súa propia solución de rehidratación de ingredientes na súa cociña. Non só as solucións caseras son equivalentes, pero son moito máis económicas e permítenlle evitar os tintes alimentarios presentes en moitas solucións compradas na tenda.
Un dos maiores erros ao animar o seu fillo a beber fluídos é dar demasiado rápido. Pode ser cruel para limitar a inxestión do seu fillo, especialmente se aparece moi sedento, pero facelo é útil se espera que os fluídos "se manteñan". Recoméndase que comece a proporcionar unha culler de té ata unha culler de sopa (tres cucharaditas) dunha solución de electrólise oral cada cinco a 10 minutos. A cantidade total de líquidos que necesitará o seu fillo dependerá do seu grao de deshidratación e pódese estimar cunha fórmula simple.
A medida que melloren as náuseas do seu fillo e, especialmente, se ten diarrea, pode que lentamente introduza os alimentos na dieta. Pode dar alimentos como pan, patacas ou arroz xunto con carne magra, iogur, froitas e verduras. Evite os alimentos ricos en graxa xa que son máis difíciles de dixerir. Se o seu fillo tamén ten diarrea, a dieta BRAT (bananas, arroz, puré de mazá, brindis) pode axudar a firmar a materia fecal, pero non ten nutrientes suficientes para ser utilizada por moito tempo.
Medicamentos alternativos para vómitos en nenos
Se unha medicación antiemética é necesaria, agora hai moitas alternativas.
Un dos medicamentos alternativos máis utilizados para nenos é Zofran (ondansetron). Zofran é aprobado para o tratamento de náuseas e vómitos inducidos pola quimioterapia, pero a miúdo úsase "fóra de etiqueta" para tratar a "gripe estomacal", coñecida como aguda gastroenterite en nenos. Cando se usa para nenos con gripe estomacal, se atopou a Zofran para reducir a posibilidade de que un neno necesite fluídos intravenosos (hospitalización). O zofran pode usarse mesmo en nenos máis pequenos para quen Phenergan non se recomenda.
Zofran tamén recibe unha advertencia (pode prolongar un intervalo chamado QT visto nun electrocardiograma) pero isto é coas doses moito máis altas necesarias para a quimioterapia, e non as doses utilizadas para a gripe estomacal. O medicamento tamén pode ser bastante caro.
Cando deberías chamar ao teu médico?
É importante chamar ao seu médico se está preocupado co vómito do seu fillo, non importa o leve ou grave que pareza. Confía no teu intestino como pai. Se o neno está vomitando e vai sen beber ningún líquido por máis de unhas horas, chame ao seu médico. O vómito con tingimento verde ou con sangue, así como calquera sangue na súa deposición, é outro motivo para chamar de inmediato. A dor abdominal é aínda outro motivo para buscar coidados médicos, aínda que isto ocorra e non é constante.
Liña inferior en Phenergan para vómitos en nenos
Coñecer as advertencias sobre o uso de Phenergan nos nenos é asustado como pai, pero hai moitas alternativas que non teñen os mesmos riscos. O beneficio de calquera medicamento debe ser pesado contra os riscos potenciais. Se o seu fillo é capaz de tolerar a solución de rehidratación oral e só se deshidrata, estes remedios caseros poden ser moi efectivos para evitar a deshidratación ata que o virus pase.
> Fontes:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antieméticos para a redución de vómitos relacionados coa gastroenterite aguda en nenos e adolescentes. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . Xullo de 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Educación para o paciente: náuseas e vómitos en lactantes e nenos (máis aló dos fundamentos). UpToDate . Actualizado o 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Revisión sistemática con meta-análise: Ondansetron para vómitos en nenos con gastroenterite aguda. Farmacoloxía Alimentaria e Terapéutica . 2016. 44 (5): 438-46.