Os descongestionantes nasal nas OTC que conteñen fenilefrina funcionan mal.
En 2006, o presidente Bush asinou a Lei de epidemia de metanfetaminas de combate, unha modificación á Lei Patriota. A Lei de epidemia de metanfetaminas de combate pretendía facer máis difícil a xente obter Sudafed e outras marcas descongestionantes que conteñan pseudoefedrina movendo estes produtos detrás do mostrador da farmacia, esixindo que os compradores proporcionasen fotografía e restrinxen as vendas a 7,5 gramos por cliente por mes.
Ademais, moitos estados colocaron as súas propias restricións sobre a venda de pseudopedrina. Estes cambios foron feitos para deter a desvío destes fármacos na produción da droga metanfetamina.
A raíz deste cambio, moitos fabricantes de drogas cambiaron a pseudopedrina por fenilefrina en moitos dos seus descongestionantes orais sen receita. Pero aquí está a cousa sobre a fenilefrina: non funciona tan ben. Se algunha vez compras as cousas para desgastar o nariz, probablemente experimentou pouco ou ningún alivio. Máis específicamente, se é posible e absolutamente necesario para o alivio a curto prazo, compre Sudafed (que contén pseudoefedrina) en lugar de Sudafed PE (que contén fenilefrina). Ademais, se precisa Sudafed, debes concertar unha consulta para ver o teu médico de atención primaria.
¿Que son a pseudoefedrina ea fenil erina?
Tanto a pseudoefedrina como a fenilefrina son fármacos simpaticomiméticos que actúan sobre o sistema nervioso simpático ("loita ou voo").
En teoría, estes fármacos deben secarse e é por iso que están colocados en varias tos e preparados en frío, moitas veces xunto con supresores de tose e antihistamínicos. Por outra banda, os investigadores suxiren que, como a fenilefrina, os antihistamínicos fan pouco para a conxestión e os síntomas de arrefriado.
En concreto, a pseudoefedrina ten actividade alfa e beta-adrenérxica directa e indirecta, pero produce máis estímulos beta-adrenérxicos.
Mentres que a fenilefrina é un agonista alfa-adrenérxico directo.
A diferenza fundamental entre as dúas drogas ten que ver con niveis moi discrepantes de metabolismo de primeiro paso. Mentres que o 90 por cento da pseudoefedrina fai que a través do intestino a circulación sistémica, só o 38 por cento da fenilefrina o converte no noso sangue. Noutras palabras, terminas defecando máis fenilefrina do que o teu corpo absorbe.
A investigación sobre Fenilefrina
Para ser xustos, a investigación sobre a eficacia da fenilefrina para aliviar a conxestión nasal é mixta e en todo o lugar. Por exemplo, un meta-análise que comparaba a administración de 10 mg de fenilefrina coa administración de placebo nos investigadores suxeriu que a fenilefrina podería diminuír a resistencia das vías respiratorias nasais, un biomarcador para a conxestión, en máis dun 20 por cento. Non obstante, este estudo foi financiado por un consorcio de intereses farmacéuticos.
Probas suficientes de control aleatorio e outras análises que compararon a fenilefrina co placebo fixéronse que non suxiren ningunha diferenza entre as dúas que probablemente a fenilefrina faga pouco pero alivia unha billetera de contas de dólar.
Por outra banda, algúns investigadores suxiren que, debido ao metabolismo do primeiro paso extensivo, o aumento da dose de fenilefrina pode aliviar a conxestión nasal.
(Discute todos os medicamentos e as doses co seu médico.) Pero quen sabe? O que si sabemos é que nas doses tóxicas estas drogas simpaticomiméticas teñen efectos adversos, incluíndo a presión arterial altamente perigosa (hipertensión), a hemorragia intracraneal ou mesmo o ataque cardíaco que fai dobrar ou mesmo triplicar a dosificación dun esforzo arriscado.
Unha palabra de
Lembre que a pesar de que non necesita unha receita médica para comprar medicamentos sen receita, aínda son drogas con posibles efectos adversos. Sempre debería preguntarlle ao seu médico o consello antes de tomar calquera medicamento. Ademais, se está tomando drogas sen receita para unha enfermidade, debería ter esta enfermidade avaliada polo seu médico.
Se vostede ou un ser querido teñen un caso molesto de conxestión nasal, faga un favor e evite os medicamentos orais sen receita (OTC) que conteñan fenilefrina. Se é necesario e para uso a curto prazo antes de ver o seu médico de atención primaria, considere unha preparación que contén pseudoefedrina (que pode funcionar un pouco mellor que a fenilefrina) ou un descongestionante nasal en forma de pulverización (descongestionante tópico).
Por favor, teña en conta que, aínda que sexa efectivo a curto prazo, o uso prolongado de descongestionantes tópicos pode causar conxestión nasal de rebote , un ciclo vicioso que acaba por aumentar a congestión nasal. Ademais, se a súa conxestión ou outros síntomas de arrefriado persisten durante varios días, deberían realmente facer unha cita para ver un médico de atención primaria, enfermeira ou asistente médico que pode descubrir se a súa enfermidade é unha infección respiratoria superior máis grave.
> Fontes
> Benowitz NL. Capítulo 132. Pseudoefedrina, Fenilefrina e outros descongestionantes. En: Olson KR. eds. Envenenamento e sobredosis de drogas, 6e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Artigo titulado "Eficacia e seguridade da fenilefrina oral: revisión sistemática e meta-análise" de RC Hatton e coautores e publicado en The Annals of Pharmacotherapy en 2007.
> Artigo titulado "Fenilefrina oral: un substituto ineficaz para a pseudoefedrina?" por L Hendeles e RC Hatton e publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology en 2006.
> Artigo titulado "Meta-Análise da eficacia dunha dose única de fenilefrina 10 mg comparado con placebo en adultos con conxestión nasal aguda debido ao arrefriado común" de C Kollar e coautores publicados en Clínica Terapéutica en 2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Capítulo 12. Agonistas e antagonistas adrenérxicos. En: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.