Comprensión dun achado común na MRI do cerebro
Se o médico dille que hai "manchas" nunha imaxe de resonancia magnética (MRI) do cerebro, a súa primeira reacción pode ser pánico. Pero ¿que preocupación ten que ser sobre estes cambios de materia branca? Non hai unha guía amplamente aceptada para o que é "demasiado", aínda que a maioría dos neurólogos teñen a súa propia opinión persoal. Algún grao destes cambios espérase coa idade. Ignorando completamente estas lesións, con todo, non é o mellor curso de acción.
Cales son os puntos brancos na resonancia magnética do cerebro?
Eses lugares poden referirse como obxectos luminosos non identificados (UBO), áreas de alta intensidade de sinal (HSIA), hiperintensidades de materia branca e cambios de materia branca inespecíficos. As hiperintensidades da materia branca sitúanse a carón dos ventrículos , e como o seu nome indica, atópanse na materia branca do cerebro. Son máis evidentes nos escaneados por T2 .
¿Que causa os puntos brancos nunha IRM cerebral?
Os cambios inespecíficos da materia branca normalmente teñen máis dunha causa. Estes cambios asociáronse a problemas como accidente vascular cerebral , decadencia cognitiva, depresión e diminución da función física, como camiñar. Non está claro que estas lesións realmente causen estes problemas. Poden só significar un estado relativamente reducido de saúde cerebral en xeral.
Do mesmo xeito, os factores de risco cardiovascular como a presión arterial alta (hipertensión) tamén aumentan coa idade. A medida que envelhece, os vasos sanguíneos tenden a endurecerse e estreitar. Este estreitamento pode levar a problemas cardíacos como infarto de miocardio ou problemas cerebrais como accidente vascular cerebral.
Estes cambios cambian o mesmo que os golpes silenciosos?
As hiperintensidades no cerebro son probables en áreas que serían causadas por un fluxo sanguíneo reducido. Hai algunha controversia sobre como se podería reducir o fluxo. Algúns viron as lesións como accidentes cerebrovasculares en miniatura que nunca causaron síntomas, a diferenza de ser accidentes cerebrovasculares, en que a presión arterial detívose totalmente e completamente. Se o fluxo sanguíneo ralentizaba en vez de pararse debido a cambios locais na súa presión sanguínea, estas rexións do cerebro reducirían lentamente e periódicamente o seu abastecemento de osíxeno.
¿Que aumenta o risco destes cambios de sinal?
Se ten hipertensión, fume ou bebe moito o alcohol, corre o risco de estreitamento arterial. A diabetes ea obesidade tamén aumentan o risco vascular. As hiperintensidades da materia branca tamén se correlacionaron con todos eses factores de risco. Do mesmo xeito, os factores que protexen os vasos sanguíneos, como unha dieta saudable e exercicio físico, están asociados a menos cambios de materia branca no cerebro a medida que envelhecen.
Do mesmo xeito que moitos outros síntomas de enfermidade vascular, algunhas persoas están en maior risco para estes cambios de sinal na IRM que outros. Se é de ascendencia hispana ou afroamericana, é máis probable que teña lesións que outras poboacións. As mulleres tenden a ter hiperintensidades de materia branca que os homes.
Adoita haber algún grao de herdabilidade para estas lesións. Moitos xenes foron asociados con estes cambios, aínda que non está claro exactamente como están relacionados.
Mentres se espera un certo grao de cambio de materia branca a medida que envellece, iso non significa que estes cambios sexan completamente benignos. As hiperintensidades en materia branca aumentadas están asociadas a un maior risco de accidente vascular cerebral e demencia , así como unha maior mortalidade en xeral. As propias lesións non son susceptibles de causar problemas. En cambio, os factores de risco que causan as lesións aumentan as posibilidades de desenvolver problemas dentro e fóra do sistema nervioso.
Como deter os puntos do empeoramento
O seu médico pode axudarche a entender mellor os resultados da MRI. En vez de centrarse só nestas hiperintensidades, o seu médico pode axudar a identificar cales son os factores de risco que poden necesitar. Podería mellorar a túa dieta? ¿Necesitas exercer máis?
Cando se observa o que os factores parecen estar máis correlacionados con estes puntos no cerebro, a presión arterial alta parece ser a máis forte. Non obstante, os estudos tiveron resultados mixtos sobre como controlar mellor a presión arterial á luz destes resultados da RM. Algúns estudos demostran que o tratamento da presión arterial axuda e outros non teñen un beneficio claro.
Que hai a continuación?
As hiperintensidades da materia branca son un achado extremadamente común na resonancia magnética cerebral, especialmente para as persoas maiores. Non obstante, só porque estes lugares sexan comúns non significa que sexan completamente benignos. Aumentar o número de hiperintensidades asociouse con accidente vascular cerebral, demencia e outros problemas.
A causa destes cambios é complexa, pero é probable que represente cambios vasculares que poidan ser afectados seguindo o tipo de consellos que todos sabemos que deberiamos seguir de todos os xeitos. Mantén a túa presión arterial baixo control, come dereito, fai exercicio, evita fumar e só bebe alcohol con moderación. Seguindo este consello, non só pode abordar os puntos na súa resonancia magnética, pero o máis importante é manter o cerebro e o corpo enteiro san.
Unha palabra de
Pode ter medo escoitar que hai descubrimentos nos teus escaneos que significan que aumentou os riscos. Pero hai algúns pasos que pode tomar para reducir os seus riscos e mellorar as súas posibilidades de boa saúde.
> Fontes:
> Debette S, Beiser A, Decarli C e col. Asociación de marcadores de resonancia magnética da lesión cerebral vascular con accidente vascular cerebral incidente, insuficiencia cognitiva leve, demencia e mortalidade: o estudo de Framingham Offspring. Trazo . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. A importancia clínica das hiperintensidades da materia branca na imaxe da resonancia magnética cerebral: revisión sistemática e meta-análise. BMJ . 2010; 341 (xullo26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.