Se vostede ou un ser querido ten un MS progresivo , pode sentirse preocupado ou incluso frustrado de que non hai medicamentos aprobados para o seu tipo de enfermidade. Pero seguro, os investigadores están a traballar duro e as terapias están xurdindo.
Unha desas terapia é unha formulación de alta dose da vitamina biotina. Vexamos a investigación científica detrás da biotina no tratamento da esclerose múltiple progresiva.
MS progresiva vs MS recargando-remitindo
Aínda que a maioría das persoas con esclerose múltiple teñen MS recidivante-remitente (aproximadamente o 85 por cento), un subconxunto pequeno (cerca de 10 a 15 por cento) ten un MS primario progresivo. Isto significa que non experimentan as recidivas clásicas da disfunción neurolóxica.
A bioloxía detrás dunha recaída de MS é que o sistema inmune dunha persoa ataca a vaíña de mielina. Noutras palabras, unha recaída é un proceso impulsado pola inflamación. Pero, no MS progresivo, prodúcese un proceso menos inflamatorio e máis degenerativo, polo que as fibras nerviosas deterioran gradualmente. Así, unha persoa con EM progresiva experimenta un empeoramento continuo da disfunción neurolóxica sen periodos de remisión.
O termo MS progresivo secundario describe a persoa que experimentou unha recaída, pero agora cambiou a un curso gradual e progresivo de MS. A maioría das persoas con MS recidivante-remitente eventualmente transición a MS secundaria progresiva.
Aínda que isto pode estar cambiando co uso de terapias temporais que modifican a enfermidade.
Biotina como terapia potencial
Dado que as terapias actuales que modifican a enfermidade (que teñen como obxectivo o sistema inmunitario dunha persoa) non son eficaces para tratar a EM progresiva (a menos que unha persoa aínda experimenta algunhas recaídas), os investigadores intentaron atopar terapias que poidan verse no patrón progresivo da esclerose múltiple.
Noutras palabras, unha droga que se dirixe ao sistema nervioso central e non ao sistema inmunitario.
Para os investigadores, a vitamina biotina parecía unha opción razoable, tendo en conta que se atopou para tratar con eficacia outros trastornos do sistema nervioso central severo en altas doses. Científicamente falando, como axudaría a biotina o progresivo MS dunha persoa? A biotina desempeña un papel na fabricación de ácidos graxos no corpo e a funda de mielina é un revestimento graso. Así, os científicos especulan que a biotina pode activar a síntese de ácidos graxos, o que pode levar á reparación de mielina e tamén protexer contra danos e perda de fibras nerviosas.
A investigación detrás da biotina
O primeiro estudo que examinou o tratamento do MS progresivo con biotina foi un estudo francés en Esclerose Múltiple e Trastornos Relacionados . Neste estudo, 23 persoas con dúas etapas progresivas (14 persoas) ou secundarias (nove persoas) recibiron altas doses de biotina diariamente (100 mg a 600 mg) cunha media de aproximadamente nove meses.
Os resultados do estudo revelaron o seguinte:
- Catro persoas padeceron a perda de visión crónica da enfermidade do nervio óptico relacionado con MS antes do estudo. Todos tiveron mellora na agudeza visual con alta dosis de biotina (300 mg / día).
- Unha persoa tivo unha hemianopia homónima esquerda antes do estudo (o que significa que o lado esquerdo de cada ollo non estaba a ver correctamente). Esta persoa tivo unha mellora na visión, aínda que a lesión correlativa no seu MRI cerebral permaneceu inalterada.
- 18 persoas tiveron a participación da medula espiñal antes do estudo: 11 persoas con empeoramento da tetraparesia (parálise parcial ou completa de catro extremidades) e sete persoas con paraparesis (parálise parcial ou completa de dúas extremidades). Dezaseis destas 18 persoas (89 por cento) tiveron mellora (ocorreu entre dous e oito meses despois do inicio do tratamento con biotina).
Das persoas que melloraron (que foi informado por un examinador cego que revisaba cintas de vídeo do exame clínico do participante), observouse unha mellora óptima con doses máis altas de biotina, a 300 mg / día.
Algúns outros síntomas e sinais relacionados con MS melloraron:
- fatiga (cinco persoas)
- dificultad para tragar (catro persoas)
- discurso acelerado ou acentuado (tres persoas)
- sinais sensoriais (dúas persoas)
- camiñada descoordinada, chamada gaita ataxia (dúas persoas)
Finalmente, a discapacidade, medida pola puntuación EDSS , mellorou en catro das 23 persoas (22 por cento).
O único efecto adverso que se informou no estudo foi a diarrea transitoria en dúas das persoas. Unha persoa morreu por insuficiencia cardíaca tres anos despois do inicio da terapia con biotina e un ano despois do inicio da terapia, unha persoa morreu por pneumonía tras sufrir unha cirurxía de colon. Non se cría que os dous casos de morte estivesen relacionados co tratamento con biotina.
Ademais, recordade que as persoas con EM progresiva aínda poden experimentar recidivas ocasionales. No estudo, catro persoas (13 por cento) experimentaron polo menos unha recidiva do MS. Pero segundo os investigadores, este número foi similar ao que se observou nestas persoas antes do tratamento con biotina. Noutras palabras, a biotina non parece ter un impacto negativo ou positivo na aparición de recidivas de MS.
Outro estudo de biotina para tratar MS progresiva
Noutro estudo francés en Esclerose Múltiple , as persoas con MS progresiva ou secundaria foron asignadas aleatoriamente para recibir 100 mg de biotina ou placebo (píldoras parecían e probas exactamente as mesmas) tres veces ao día (polo tanto, un total de 300 mg de biotina por día, se non o placebo ).
Os participantes do estudo nin os investigadores do estudo sabían quen recibiu a píldora de biotina e quen recibiu a pílula placebo. Isto foi feito por un ano (chamado a primeira fase). Ao final, 91 persoas recibiron a píldora de biotina e 42 persoas recibiron a pílula placebo.
Entón, durante un ano, todos os participantes (incluíndo os participantes orixinais de placebo) recibiron biotina de 100 mg tres veces ao día (chamada fase de extensión). Aínda non sabían se recibiron a biotina o primeiro ano ou o placebo.
Os resultados revelaron que 13 (12,6 por cento) dos participantes tratados con biotina desde o comezo tiñan unha diminución da súa discapacidade relacionada con MS, e 10 destes 13 participantes continuaron mellorando ao final do estudo (24 meses). Dúas persoas que recibiron biotina na primeira fase non mostraron melloras nos primeiros 12 meses, pero ao final dos 24 meses.
A mellora na discapacidade foi medida por unha diminución no puntaje EDSS e / ou por unha redución no tempo que levou a percorrer 25 pés. O pateador aquí é que non houbo melloras no grupo placebo, o que suxire que a biotina ten un verdadeiro efecto. Ademais, similar ao primeiro estudo mencionado, a biotina foi ben tolerada, sen efectos secundarios graves.
Dito isto, un dos asuntos mencionados polos autores do estudo é que aqueles que recibiron biotina tiñan máis lesións cerebrais novas ou que aumentaban (como se pode ver na RM) que nas do grupo placebo. Entón xorde a pregunta se a biotina está desencadeando recaídas activando o sistema inmune dunha persoa? É por iso que se necesita máis investigación.
Unha palabra de
¿Que suxiren estes estudos? Eles suxiren que a biotina pode axudar de forma segura e eficaz a revertir a progresión da discapacidade en persoas con MS primaria ou secundaria progresiva. Aínda así, hai que facer unha investigación máis exhaustiva e exhaustiva antes de que se poidan sacar conclusións. Por exemplo, sería útil analizar as lesións cerebrais nas resonancias magnéticas en futuros estudos.
Ademais, as investigacións emerxentes demostran que a biotina pode non ser eficaz no tratamento da agudeza visual, o que fai que os expertos cisquen un pouco as cabezas. En xeral, hai que completar estudos máis amplos para evitar o verdadeiro beneficio da biotina na esclerose múltiple. Este é un proceso tedioso e, aínda que leva moito tempo, é realmente o mellor interese do teu ser querido.
> Fontes:
> Sociedade MS nacional. Preguntas frecuentes sobre SPMS.
> Sedel F et al. Altas doses de biotina na esclerose múltiple crónica progresiva: un estudo piloto. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (biotina de alta dose) para o tratamento da esclerose múltiple progresiva: un estudo randomizado, dobre cego e controlado con placebo. Mult Scler. 2016 nov; 22 (13): 1719-31.