O IBS adoita diagnosticarse mal como outras condicións
A síndrome do intestino irritable (IBS) é unha enfermidade de exclusión, o que significa que un diagnóstico de IBS adoita darse despois de que non se poida atopar outra causa para os síntomas. Isto tamén significa que o IBS é frecuentemente mal diagnosticado e tratado, como outras condicións. Algunhas persoas poden ver varios médicos diferentes e someterse a moitas probas antes de chegar finalmente a un diagnóstico de IBS.
Cales son as outras condicións que teñen síntomas similares ao IBS? Estas condicións coñécense como "diagnósticos diferenciales", distintas condicións que teñen un conxunto similar de síntomas ou "presentación".
Existen algunhas investigacións que indican que o IBS pode ser hereditario: hai xenes que están asociados a IBS. Algúns deses xenes foron atopados, pero a idea aínda está en estudo para descubrir o que os xenes dunha persoa afectan o risco de ter IBS.
Enfermidade inflamatoria intestinal (IBD)
O IBS a miúdo confúndese coa colite ulcerativa ou a enfermidade de Crohn (colectivamente coñecida como IBD), pero hai diferenzas significativas. O SII é unha síndrome, non unha enfermidade, e non levará ao cancro de colon e tampouco causa inflamación ou sangrado intestinal. A IBD moitas veces causará inflamación ou úlceras na parede intestinal que pode ser vista por un médico durante unha colonoscopia, mentres que o IBS non causa ningún destes signos físicos.
A IBD tamén pode causar dor abdominal intensa, febre e perda de peso, que non se ven con IBS.
É posible que as persoas que teñen IBD tamén teñan IBS . Non obstante, hai unha distinción importante en que ter o IBS non significa que vai "progresar" ou "converterse en" IBD. O SII non é unha enfermidade progresiva e realmente non causa ningún dano ao intestino ou a outras partes do tracto dixestivo.
As persoas con EII poden necesitar cirurxía como un tratamento para a súa enfermidade. A cirurxía non se realiza para tratar o SII. A IBD afecta a miúdo a outras partes do corpo fóra do aparello dixestivo.
Puntos clave: o SII non causa inflamación, úlceras, sangrado ou perda de peso significativa.
Enfermidade celíaca
A enfermidade celíaca (o que adoitaba chamarse celulosa) está infradiagnosticado debido a que moitas persoas aínda pensan que esta é unha enfermidade infecciosa rara. De feito, ata 1 de cada 1000 persoas poden ter esta condición hereditaria. Pode tardar anos en obter un diagnóstico de enfermidade celíaca, xa que os síntomas son a miúdo vagos e poden ser ignorados ou supostos causados por outras condicións. Cando unha persoa con enfermidade celíaca come gluten (un ingrediente alimentario común), desencadea unha resposta inmune que causa danos ao revestimento do intestino delgado. Isto provoca que o intestino delgado non poida absorber nutrientes críticos. A diferenza do IBS, para o cal non hai probas de diagnóstico, a enfermidade celíaca pódese diagnosticar cun 85% a un 90% de precisión con probas de anticorpos (IgA anti-gliadin e transglutaminase antisutário) e cun 95% a 98% de precisión coas probas xenéticas ( Xenes HLA-DQ2 e HLA-DQ8). A base para o tratamento da enfermidade celíaca é a eliminación do glute da dieta.
Estímase que ata o 30% dos diagnosticados con SII poden realmente ter enfermidade celíaca.
Puntos clave: A enfermidade celíaca moitas veces pode ser diagnosticada con precisión con probas de anticorpos ou probas xenéticas, e os síntomas adoitan mellorar rapidamente cunha dieta libre de glute.
Infección
Unha infección viral, parasitaria ou bacteriana pode causar síntomas comúns no IBS, como dor abdominal, inchazo e diarrea. Estas infeccións poden ser a "gripe estomacal" (gastroenterite viral), envelenamento alimentario ou a partir de auga contaminada con parasitos nocivos. Estes tipos de infeccións adoitan ser máis graves e non crónicas; os síntomas comezan rapidamente e poden ser graves.
En moitos casos, pode haber un evento claro que precipite os síntomas, como comer alimentos pouco cocidos (no caso de intoxicación alimentaria) ou ter contacto con unha persoa con síntomas similares (como a gripe estomacal). Hai evidencias de que o IBS pode estar conectado cunha infección bacteriana previa, pero esta teoría aínda non está probada.
Puntos clave: as infeccións bacterianas e parasitarias adoitan mellorar despois do tratamento con antibióticos e as infeccións virales tenden a mellorar despois duns días, mentres que os síntomas do SII son crónicos.
Unha nota de
O IBS adoita confundirse con outras condicións, especialmente a IBD. Adicionalmente, as condicións ás veces refírense por termos incorrectos como "enfermidade intestinal irritada" ou "síndrome do intestino inflamatorio", o que provoca máis complicacións e malentendidos. Ao recibir un diagnóstico dun gastroenterólogo ou outro profesional sanitario, a mellor idea é obter información clara e facer preguntas ata que teña un nivel de confort cos novos termos. Tomar uns minutos para comprender o IBS vai ser importante para os pacientes e os provedores de saúde quererán responder preguntas para axudar a aclarar calquera dúbida e comezar o camiño cara ao tratamento correcto.
Fontes:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnosticar o paciente con dor abdominal e hábitos alterados do intestino: ¿É o síndrome do intestino irritable?". Médico Am Fam . 15 de maio de 2003; 67: 2157-2162.
Institutos nacionais de saúde. "Gastroenterite viral". Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas (NIDDK). Abril de 2012.
NIDDK Avances recentes e oportunidades emerxentes: enfermidades dixestivas e nutrición. "Enfermidade celíaca-IFFGD". 28 de marzo de 2014.
Saito YA. "O papel da xenética no IBS". Clínicas gastroenterolóxicas de América do Norte . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 de febreiro de 2016.